西南医科大附属中医院 急诊科 646000
【摘 要】分析当前中医急诊护理工作中存在的问题，并针对这些问题找出相应的解决对策。方法：随机选取我院2016年度下半年收治的急诊病患400例，运用调查问卷的方式统计患者对中医急诊护理的满意度以及对中医急诊护理工作的意见，并分析总结工作中存在的问题，找出相应的改善对策；并在2017年度上半年运用改善对策，再次随机选取收治的急诊病患400例运用调查问卷统计中医急诊的满意度，对比两次调查的数据以检验改善效果。结果：2016年下半年患者对中医急诊护理的满意度为64%，中医急诊护理中存在的主要问题体现在以下几点：有效沟通不足、服务意识不佳、法律意识淡薄、业务能力不足等，通过实施有效的改善对策，2017年上半年患者对中医急诊护理的满意度提升为97.5%，有十分显著的提升，该差异具有统计学意义，P<0.05。结论：针对当前中医急诊护理工作中存在的诸多问题，必须采取有效措施加以解决。经过针对性的改善，患者对护理的满意度得到答复提升，说明改善措施有效，具有推广意义。
【关键词】中医急症护理；存在问题；对策
引言：
为了进一步提升我院中医急诊护理质量，提高患者对我院医护工作的满意度，防止中医急症医护工作中出现不良医患关系和护理纠纷，我院在2016年下半年采用随机抽样的方式对中医急诊护理工作的满意度和其中存在的问题展开调查，根据调查结果，找出相应对策，现做出如下报告：
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2016年度下半年收治的急诊病患400例，运用调查问卷的方式统计患者对中医急诊护理的满意度，同时调查患者对中医急诊护理工作的意见，一共发放问卷400份，回收有效问卷400份，回收率100%。通过对回收问卷的总结和分析，明确中医急诊护理存在的不足。
1.2 方法
通过对回收问卷的总结和分析，明确中医急诊护理存在的不足，并针对这些问题和不足，提出相应的改善对策。
1.2.1 存在的问题
1.2.1.1 医患之间缺乏有效沟通
通常情况下中医急诊科室接诊量大，且患者病情相对严峻；医护人员数量相对较少，导致工作量大，工作压力大，无法有效照顾到每一位患者，无法与患者做深入沟通；再加上医护人员面对众多患者，容易出现语言和态度的随意性，从而激起患者与家属的不满，最终导致医患双方发生矛盾甚至冲突。
1.2.1.2 服务质量不佳，服务不够主动
中医急症科室护理人员不足，工作量大是导致服务不主动的根本原因。在就医过程中，患者及家属往往需要处理挂号、缴费等一系列事情，这其中难免需要得到护理人员的帮助。然而，医护人员由于服务不够主动，且工作量大，常常对患者及家属态度不佳，再加上缺乏有效沟通，很容易将医患双方置于对立面，从而激起不满。
1.2.1.3 法律意识不足
一些中医急诊护理人员缺乏足够的法律意识，对工作所担负的责任认识不清。比如，在书写护理记录过程中常常会出现错记、漏记、项目缺失、内容不完整等；或者有时在没有医师同意并签字的状况私自展开危险性操作等，都为医患关系埋下了潜在隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.1.4 业务能力不足
中医急症科一些年轻护士，业务能力需要进一步提升。由于经验的缺乏，他们一方面护理操作技术不够熟练，另一方面也无法有效预判患者病情；此外，面对突发事件，缺乏有效应对能力，容易陷入茫然无措之中，从而对患者的治疗效果造成一定的影响，甚至会因此让某些重症患者错过最佳抢救时机。
1.2.2.改善对策
1.2.2.1 强化医护人员与患者及家属的沟通
良好的沟通，能够有效的帮助护理人员和患者建立彼此的信任关系，所以，要强化医护人员与患者及家属的沟通。护理人员要充分掌握患者的生理状态，理解患者的心情，以真诚的态度来帮助患者了解病情，对抗病情。对患者多一点耐心，对交谈，多解释，从患者的角度思考问题，给予必要及时的关怀。只有让患者对中医急诊有用足够的信任感和安全感，才能够在治疗过程中相互配合，获得更好的疗效。
1.2.2.2 打造以患者为中心的医护理念
护理人员要转变传统被动服务的观念，强化自身的主动服务思想，建立以患者为中心的服务理念，本着以人为本、一切为了患者的心理提供护理服务。一方面，要注重规范自身言行，尊重、理解患者家属；另一方面，要以仁爱之心对待患者，满足患者及家属的合理需求。通过有效的情感交流，从而让患者感受到医护人员的温暖，对中医急诊建立信任，也帮助患者创造良好的心理和生理康复环境。
1.2.2.3. 增强法律意识和职业责任感
护理人员要不断增强自身的法律意识和职业责任感，并且切实以此来规范自身行为，执行护理操作，保障患者权利。在护理人员工作过程中，要严格按照相关规定做好每一个细节，比如，严格遵守无菌操作要求，详细规范的做好护理记录，切实遵守护理工作规定，防止发生不良事件。事实上，用法律法规严格约束自己的护理作业流程，不仅保障了患者的权益，也是对自身权益的保护。
1.2.2.4 强化中医急诊护理知识培训
作为中医急诊护理人员，要不断强化护理知识和专业技能，提升自己的综合素质，不仅要具有仁者之心，还要拥有高超的施救之术，才能够被患者信任和尊重。所以，医院和科室要不断强化对护理人员业务技能的培训，一方面，为护理人员创造培训的机会，加强业务知识的提升；另一方面，建立以老带新的帮带机制，加快年轻护士的成长速度。
1.4 统计学方法
运用SPSS作为数据统计软件，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P<0.05作为差异具有统计意义的判断标准。
2. 结果
2016年下半年我院中医急诊护理工作的患者满意度为64%（256/400），2017年上半年我院中医急诊护理工作的患者满意度为97.5%（390/400），相比2016年下半年，有明显的提高，此差异具有统计学意义，P<0.05。
3. 讨论
急诊科室作为医院抢救危重病患的一线科室，通常面对的患者情况紧急、病情严峻、危险程度高，让医护人员往往处在巨大压力之下，再加上患者病情多变，家属情绪不稳定，都导致护理工作难度加大。并且中医急诊护理比西医具有更高的技巧，这也对护理人员提出了更高的要求。
通过本次研究，找出了中医急诊护理工作中存在的主要问题，包括有效沟通不足、服务意识不佳、法律意识淡薄、业务能力不足等。通过改善对策的实施，患者对中医急诊护理的满意度从64%提升到97.5%，有了十分明显的提高，这说明，当前采取的改善对策是有效的，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]吴琼玉.小组制量化考核联合中医情志护理应用于急诊护理管理中的实践与体会[J].环球中医药，2014，S（2）：10.
[2]刘丹，孙爽，刘威.提高急诊科护理工作质量方法探讨[J].吉林医学，2013，34（08）：1569.
论文作者:汤丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：急诊论文; 患者论文; 中医论文; 满意度论文; 对策论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;