湖南省湘西土家族苗族自治民族中医院 416000
【摘 要】目的：研究小儿原发性肾病综合征的中医护理方式及护理效果。方法：选择我院收治的70例原发性肾病综合征患儿作为观察对象，收治时间为2013年11月至2015年6月，将70例患儿随机分成两组，每组35例，对照组采用一般护理，实验组在对照组基础上加用中医护理，观察两组小儿原发性肾病综合征患儿护理前后肾功能改善率及治疗依从性评分。结果：实验组小儿原发性肾病综合征患儿护理后肾功能改善率（94.29%）明显高于对照组（77.14%）；且两组患儿护理后治疗依从性评分存在显著差异（p＜0.05），统计学有意义。结论：针对小儿原发性肾病综合征患儿采用中医护理，能有效改善患儿肾功能，促进患儿预后。
【关键词】小儿；原发性肾病综合征；中医护理
【abstract】 objective：to study the way of children with primary nephrotic syndrome of TCM nursing and nursing effect. Methods：our hospital 70 cases of children with primary nephrotic syndrome as the observation object，treated for November 2013 to June 2015，70 cases randomly divided into two groups，each group of 35 cases，control group adopts the general nursing，the experimental group on the basis of control group added with TCM nursing，the observation of two groups of children with primary nephrotic syndrome nursing period and renal function before and after treatment adherence. Results：the pediatric nursing children with primary nephrotic syndrome after kidney period（94.29%）is significantly higher than the control group（77.14%）. And two groups of children with care after treatment adherence scores were significantly different（p < 0.05），statistically significant. Conclusion：in children with primary nephrotic syndrome using Chinese medicine nursing，can effectively improve children with renal function，promote the prognosis of children.
【key words】 children；Primary nephrotic syndrome. The doctor of traditional Chinese medicine nursing
小儿原发性肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，主要是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征，临床特点主要为低白蛋白血症、蛋白尿及水肿等[1]，临床症状主要表现为面色苍白、水肿、无力、皮肤干燥等，严重影响患儿的成长发育。我院为了分析中医护理对小儿原发性肾病综合征患儿的临床效果，针对收治的此类患儿采用中医护理，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的70例原发性肾病综合征患儿作为观察对象，收治时间为2013年11月至2015年6月，将70例患儿随机分成两组，每组35例，对照组35例患儿中，男性患儿19例，女性患儿16例，年龄在1至13岁之间，均值为（7.02±2.41）岁；实验组35例患儿中，男性患儿20例，女性患儿15例，年龄在1至12岁之间，均值为（7.01±2.38）岁。小儿原发性肾病综合征的诊断标准：a：患儿血浆白蛋白小于30g/L；b：患儿胆固醇大于5.7mmol/L；c：患儿持续两周存在尿蛋白现象，且24小时内尿蛋白定量大于0.1g/kg；d：患儿均存在不同程度水肿现象。
对比两组小儿原发性肾病综合征患儿的临床资料发现，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用一般护理，主要包括：监测病情、对症支持、身体护理、药物护理及环境护理等；实验组在对照组基础上加用中医护理，主要中医护理措施如下：临床症状护理、预防感染护理、饮食护理、辩证护理、情志护理等；中医护理措施能有效改善患儿肾功能，提高患儿生活质量，缓解患儿负面情绪，提高治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组小儿原发性肾病综合征患儿护理前后肾功能改善率及治疗依从性评分。患儿肾功能改善标准为：尿蛋白定量小于0.2g/24h，患儿血清白蛋白水平恢复至正常水平，临床症状得到明显缓解[2]；治疗依从性采用评分制，总分10分，分数越高，依从性越好，主要包括服药依从性、治疗依从性及护理依从性等。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件对两组小儿原发性肾病综合征患儿的观察指标进行统计学处理。肾功能改善率为计数资料，采用X2检验；治疗依从性评分为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学具有意义。
2 结果
两组小儿原发性肾病综合征患儿护理后肾功能改善率及治疗依从性评分均存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义；具体结果如表1所示：
注：两组小儿原发性肾病综合征患儿肾功能改善率及依从性评分相比较（P＜0.05）。
3 讨论
肾病综合征若治疗不及时，将会对患儿肾脏产生极为严重的损害，严重者甚至损伤中枢神经系统，引发低渗性脑病等疾病出现，严重威胁患儿生命安全。患儿及患儿家属存在心理、生理及经济上的多重负担，有效的治疗方式及护理手段对患儿及患儿家属显得尤为重要。中医护理措施主要包括以下几点：
（1）临床症状护理：患儿由于肾阳不足、水寒泛滥极易出现水肿等症状，遵循医嘱给予患儿中药内服前提下，针对水肿程度严重的部位，给予红花酒精或六一散进行外敷，存在破溃现象的患者，给予生肌散外用，促进伤口愈合，以免感染[3]。
（2）预防感染护理：指导患儿及患儿家属注意个人卫生，保持病房、病床、被子及衣物整洁与干净，防止因皮肤破溃而出现感染现象，保证病房内通风，指导患儿早晚按时清洁口腔，可采用中药漱口液进行清理口腔。
（3）饮食护理：合理安排患儿饮食，患儿食谱中钠盐含量每天应小于3克，多指导患儿食用一些富含锌钙等微量元素的食物，多食用新鲜蔬果，补充患儿体内微量元素，改善患儿体质，忌油腻食物及辛辣食物。
（4）辩证护理：针对肾病综合征患儿不同证型进行针对性护理，针对脾虚湿盛患儿，给予患儿山药、西葫芦等健脾渗湿利水食物进行调养，以免出现服用激素治疗后出现阴虚阳亢现象；针对脾肾阳虚患儿，给予牛肉、羊肉及桂皮等温补食物进行调养[4]。
（5）情志护理：患儿由于疾病、疾病带来的疼痛及不适、对医院的害怕、不能与同龄小朋友玩耍等极易产生焦躁、紧张、烦闷甚至抑郁等不良情绪，护理人员应热情主动与患儿进行沟通交流，询问患儿想做的事情，在医生的允许下陪同患儿玩耍，多与患者进行一些益智小游戏，缓解其心理压力及负面情绪；针对患儿家属，给予一定的心理疏导，缓解其内心压力[5]。
中医护理在一定程度上能增加患儿的治疗依从性、改善患儿肾功能，缓解其临床症状及心理压力，提高治疗效果，促进患儿预后[6]。本次观察的结果中显示，中医护理的实验组肾功能改善率比对照组高出17.15%，这说明了中医护理能显著改善患儿肾功能，促进预后，加快康复速度。
综上所述，针对小儿原发性肾病综合征患儿采用中医护理，能有效改善患儿肾功能，提高患儿治疗依从性。
参考文献：
[1]林丽，杨树升，向艳丽等.小儿原发性肾病综合征患者的中医护理研究[J].中国民族民间医药，2011，20（21）：123-124.
[2]兰娜.中医护理在肾病综合征患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：13-14.
[3]张瑞琴.肾病综合征的中医饮食护理[J].光明中医，2011，26（6）：1267-1267.
[4]秦世菊.中医护理在肾病综合征患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（12）：1733-1734.
[5]徐翠饮，陈美.肾病综合征中医辨证饮食护理[J].福建中医药，2010，41（6）：59-60.
[6]薛云丽.肾病综合征的中医辩证施护体会[J].中医临床研究，2011，03（21）：118，120.
论文作者:田玉玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患儿论文; 原发性论文; 中医论文; 肾病综合征论文; 小儿论文; 肾功能论文; 两组论文; 《航空军医》2015年17期论文;