天津医科大学第二医院 天津市 300211
摘要：目的：探讨护理干预对老年心内科患者睡眠质量的影响。方法：将2016年12月17日~2018年4月2日期间我院心内科收治的102例老年患者分为两组：对照组与观察组各51例，均采用常规护理，在此基础上，给予观察组患者针对睡眠质量的护理干预。分别于护理前、后应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷评估两组患者的睡眠质量。结果：护理前，观察组、对照组的PSQI分别为（10.75±1.18）分、（10.64±1.24）分（P＞0.05）；护理后，观察组PSQI（4.96±0.92）分，明显低于对照组（7.84±1.03）分（P＜0.05）。结论：对老年心内科患者实施心理、环境等综合护理，能够帮助患者养成良好的作息时间，提高睡眠质量，值得推广。
关键词：老年患者；心内科；护理干预；睡眠质量
睡眠是恢复体力、维持精力、减轻疲劳的一种生理活动。心内科老年患者由于疾病的影响，通常伴有睡眠症状，长期睡眠质量下降，严重损害患者的身心健康，导致病情加重，给临床治疗带来更大难度。只有保持充足的睡眠，患者机体各器官才能充分休息，促进疲劳神经细胞功能的恢复，从而保持足够的精力与体力。健康人睡眠不足尚且精神不振，何况老年心内科患者疾病缠身，抵抗力下降，更容易因睡眠质量不佳而诱发各种疾病和并发症。为此，我院针对心内科老年患者的睡眠情况实施综合护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年12月17日~2018年4月2日期间我院心内科收治的102例老年患者，根据患者的入院先后顺序将其分为两组：对照组51例，男性29例、女性22例；年龄62~84岁，平均年龄（70.53±3.26）岁；疾病类型：心律失常4例、风湿性心脏瓣膜病3例、心功能缺陷5例、扩展型心肌病6例、冠心病21例、高血压12例。观察组51例，男性30例、女性21例；年龄60~85岁，平均年龄（71.37±3.82）岁；疾病类型：心律失常5例、风湿性心脏瓣膜病4例、心功能缺陷4例、扩展型心肌病8例、冠心病20例、高血压10例。综合比较两组心内科老年患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组仅采取基础护理；观察组在此基础上针对患者的睡眠情况实施护理干预：①心理护理：心内科老年患者通常病情严重、病程长且容易反复发作，长期的病痛严重损害患者的身心健康，由此滋生出多种不良情绪，影响睡眠。护理人员在与患者交流的过程中了解其内心感受，鼓励患者倾诉，针对心理问题及产生原因实施针对性的心理疏导，帮助患者调整心态。②环境护理：为患者提供厚度、柔软度适宜的被子和枕头；营造通风良好、安静舒适、光线柔和的病房环境，做好医疗器械的管理，避免外界噪音影响患者。护理操作尽可能集中在白天，若患者需要夜间用药，则应提前告知，以免突然打扰引起患者不满。合理调整监护仪导线的位置，避免过度牵拉，若患者的血压平稳，夜间则减少或避免给袖带打气。及时更换、添加注射泵与输液泵内的药物，以免报警声打扰患者。③尊重患者的睡眠习惯：在不影响临床治疗的前提下，尽量满足患者睡前阅读、喝牛奶、泡脚、听音乐等需求，但要避免对同病房其他患者的打扰。
1.3观察评定标准
应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep qualityindex，PSQI）于护理前、后分别评估两组患者的睡眠质量，评分区间0~21分，以7分为分界值界定患者的睡眠质量有无问题。PSQI＜7分表示睡眠质量良好；PSQI＞7分表示睡眠质量较差，评分越低表示睡眠质量越好。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后的PSQI评分比较，见表1。
表1 两组患者护理前、后的PSQI评分比较（分，`x±s）
3讨论
文献称：作为一项基本的生命活动，睡眠质量的优与劣，直接关系到人的精力、体力和生活质量。与年轻人相比，老年人的睡眠时间更少，夜间更易惊醒，加之心内科疾病的影响，老年患者更容易出现睡眠障碍，对噪音格外敏感，稍有响动便会惊醒。长时间的浅睡眠不利于疾病的治疗与恢复，而且会降低患者的机体抵抗力、免疫力，使其产生焦虑、紧张、烦躁等一系列负性情绪，而且陌生的医院环境同样会影响患者的睡眠质量。我院从心理、环境两方面实施护理干预，并尽可能满足患者的合理需求，帮助患者养成规律的作息时间，改善睡眠质量。研究结果显示：观察组PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05），说明护理干预有助于改善老年患者的睡眠质量，可为临床提供参考。
参考文献：
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论文作者:梁晓娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 睡眠质量论文; 老年论文; 心内科论文; 睡眠论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;