临湘市人民医院内一科 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：探究并分析下肢深静脉血栓介入治疗的护理效果。方法：选取本院42例下肢深静脉血栓患者。先对所有患者实行介入治疗，对照组：对患者实施常规护理。观察组：对患者进行综合护理干预。结果：护理后，观察组患者的抑郁焦虑评分高于对照组（P＜0.05）。观察组的总满意率95.24%比对照组的76.19%高（P＜0.05）。结论：下肢深静脉血栓介入治疗中实施护理干预，效果理想，调节了患者的不良心理情绪，满足患者的要求，提高康复速度，值得推广。
【关键词】下肢深静脉血栓；介入治疗；护理观察
[Abstract] Objective：To explore and analyze the nursing effect of interventional therapy for deep venous thrombosis of lower limb. Methods：42 patients with deep vein thrombosis were selected. All the patients were treated with interventional therapy，and the control group received routine nursing care. Observation group：the patients were given comprehensive nursing intervention. Results：after nursing，the scores of depression and anxiety in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 95.24%，higher than 76.19% of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the nursing intervention in the interventional treatment of deep vein thrombosis of lower limb is effective，which can adjust the patient's bad psychological emotion，meet the needs of patients，and improve the speed of rehabilitation. It is worth popularizing.
[Key words] deep venous thrombosis of lower limb；interventional therapy；nursing observation
下肢深静脉血栓属于血管疾病，是一种多发性疾病。下肢深静脉血栓的临床特征为局部出现皮炎、下肢有水肿情况、瘀滞性溃疡等情况[1]，对患者的生命健康产生威胁。下肢深静脉血栓应尽早进行治疗，不然会诱发下肢功能丧失，较为严重时血栓会产生脱落的情况，进而引发肺栓塞的情况。因此，本文对下肢深静脉血栓患者介入治疗，同时实施护理干预，观察临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月至2017年6月共42例下肢深静脉血栓患者。选用抽签的方法分为对照组和观察组，各组21人。
对照组：男性：15例，女性6例，年龄28至70岁，平均年龄（49.1±1.4）岁。病情：左侧患肢：11例，右侧患肢：10例。
观察组：男性：14例，女性7例，年龄30至71岁，平均年龄（50.3±1.1）岁。病情：左侧患肢13例，右侧患肢18例。在一般资料方面，对照组和观察组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2 纳入标准
①确诊为下肢深静脉血栓患者；②无精神系统疾病；③无严重传染性疾病；④患者自愿签订知情同意书。
1.3方法
首先，对所有患者进行介入治疗，X线片的辅助下实行健侧股静脉穿刺。先了解患者的下肢静脉具体情况，比如宽径和走势等方面是否有所变异，同时密切观察下肢血栓情况，记录双肾静脉开口部位，把滤器放置在开口处，再用溶栓导管对腔内进行溶栓，把导管前端与血栓的末端相连，留置导管为4-6天，把剂量为16万单位的尿激酶进行稀释，再把稀释后的45ml尿激酶连接溶栓导管，控制在25分钟输入结束，每天进行2次。在皮下注射低分子肝素钙，剂量为4500u，间隔13h注射一次，进行10天的治疗，最后运用华法令[2]。
对照组：对患者实施常规护理。
观察组：对患者进行综合护理干预。具体为：心理干预 患者入院后，对医院的环境有陌生感，而且担心自身的病情，难免会出现恐慌、烦躁、焦虑等情绪，从而不积极配合治疗，导致效果不佳。而护理干预可以及时疏解不良的心理情绪，告知患者手术的作用和效果，掌握术后相关注意事项，消除心理疑虑，不仅可以维护好护患关系，更能改善护理配合度。术前检查患者的基本生命体征、肝和肾的功能以及血常规等项目，在进行碘过敏试验，护理人员在术前准备好备品，术前6h告知患者不可饮食喝水，术前2h把大小便排空。护理人员尽量为下肢深静脉患者安排一个较为安静的病房，同时保证床单、被褥的整洁，每间隔2小时帮助患者翻身，及时做好口腔等卫生方面。指导患者正确的饮食，多食维生素高的食材，每天保证正常营养的摄入量。一般下肢深静脉患者的卧床时间为20天左右，在卧床期间可以把患肢提高，不可在膝盖下方垫枕，以免出现阻塞静脉回流的情况。告知患者，在导管滞留期间，不可过度按压患肢。拔管之后，应用沙袋在穿刺点处压迫3-4小时，护理人员密切观察是否有渗血等不良症状。术后，对患肢应用弹力绷带包扎，同时观察患肢的颜色、体温以及脚趾的活动能力。护理人员在合适的时间对患者进行健康教育，从而了解更多的医学知识、预防和正确的治疗方式以及相关需要注意的地方，在服用药物的过程中，不可吸烟喝酒。患肢穿弹力袜5个月，根据自身情况进行适当的活动，促进血液循环，定期复诊。
1.4 观察指标
选用抑郁和焦躁自评量评估患者的不良情绪，对患者发放满意调查表，对此次护理服务是否满意。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组和对照组患者在护理前、后的评分分数
护理前，两组患者的抑郁和焦虑评分进行对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组患者的抑郁和焦虑评分高于对照组，两组进行对比，差异非常明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 观察组和对照组患者在护理前、后的评分分数（ ±s）
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3讨论
近几年，我国经济水平较好，人民群众的物质生活也明显有所提高，导致很多疾病的发生率明显增多，例如下肢深静脉血栓目前处于逐年递增的趋势[3]。若不及时对血栓情况进行处理，会影响下肢深静脉血栓患者的生命安全。在临床中，治疗此疾病的方法有介入治疗，有着治疗效果佳，预防能力强的优势。在治疗时加入综合护理干预，明显提升了临床治疗有效率。
在实施介入治疗时，防治脏器出现栓塞也是一项非常重要的作用[4]，所以，护理人员要加强巡护，同时观察患者有没有胸闷气短、呼吸急促以及咳血等不良症状，若有及时通知临床医师进行处理，同时告知患者不可进行剧烈的活动[5]。在临床中，放置静脉滤器可以减低器官栓塞的情况[6]。在介入治疗时，对患者实施综合护理有着重要的作用。而且护理工作是否优良会直接影响患者的康复速度以及产生并发症的情况。因此，应定期开展培训课程，提高护理人员的责任心和专业能力，掌握更多的护理医学知识，从而更好的服务患者，降低护患纠纷的情况，提高患者生存质量。
本文研究证明：实施护理干预后，患者的治疗后的焦躁评分和抑郁评分要优于护理前，而且综合护理干预也比常规的护理干预有更有优势，更加证明了：对下肢深静脉血栓患者实施护理干预，有利于疏通患者的心理情绪，提高治疗配合度，符合患者的要求，有助于患者早日康复。
综上所述：下肢深静脉血栓介入治疗中实施护理干预，效果理想，调节了患者的不良心理情绪，满足患者的要求，提高康复速度，值得推广。
参考文献：
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[5]张志坚，施楚君，陈丽珊，等.系统机械性疗法预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果观察 [J]. 中国基层医药，2010，14（4）：568-569.
[6]梁善言，康俊生，周玉藤.下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的意义[J].实用放射学杂志，2010，16（11）：659.
论文作者:陈五芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
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