（四川省攀枝花攀钢集团总医院密地院区中医康复科 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的临床效果。方法：选取2016年1月—2017年7月在我院就诊的207例腰椎间盘突出症保守治疗患者，随机分为观察组（n=104，综合护理干预）和对照组（n=103，常规护理）。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率97.12%（101/104），与对照组总有效率81.55%（84/103）比较，显著升高（P<0.05）。观察组并发症发生率、JOA评分和住院时间均显著少于对照组（P<0.05），且观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中效果显著，值得临床推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0280-02
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、髓核突出压迫或刺激相应水平的神经根、纤维环破裂、马尾神经或脊髓所表现的综合征[1]。临床表现腰背痛、腰部活动受限、坐骨神经痛、马尾神经综合征，患者正常的生活和工作受到严重影响[2]。目前治疗该病以保守治疗为主，但病程较长，易复发。为此，给予患者适当有效的护理干预显得尤为重要。本研究将综合护理干预应用于腰椎间盘突出症保守治疗患者，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年7月在我院就诊的207例腰椎间盘突出症保守治疗患者，随机分为观察组（n=104，综合护理干预）和对照组（n=103，常规护理）。其中观察组男性54例，女性50例，年龄18～62岁，平均年龄（42.41±3.24）岁，病程1～14个月，平均病程（10.44±3.02）个月；对照组男性56例，女性47例，年龄20～63岁，平均年龄（42.85±3.35）岁，病程1～15个月，平均病程（10.51±3.11）个月。两组一般资料具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：给予综合护理干预。主要包括：（1）心理护理：护理人员主动与患者沟通，消除患者紧张情绪，使其积极配合治疗，患者出现疼痛症状时可通过看电视、听音乐、看书报等方式分散患者注意力，增强耐受力；（2）生活指导：卧硬板床休息，腰痛及坐骨神经痛时，抬高床头30°，微曲膝部，以缓解背肌痉挛，减少腰椎前凹，减轻疼痛，协助患者定时翻身，切忌脊柱屈曲或扭转，注意保持躯干上下一致，勿抬、提、扛重物，避免做弯腰的动作，挑选合适型号的腰围，下地活动时佩戴；（3）功能锻炼：可采取五点支撑法、三点支撑法、飞燕式、体前屈练习、后伸腿练习等方法进行腰背肌锻炼。
1.3 疗效判定与观察指标
疗效判定[3]：腰部能够自主活动，腰部疼痛及腿部疼痛等症状完全消除，可正常进行日常的工作生活判定为痊愈；腰部疼痛及腿部疼痛等症状基本消失，基本能进行日常的工作生活，进行过重的活动后会产生轻微的疼痛或不适感，经过休息后即可消失判定显效；腰部疼痛及腿部疼痛部分消失，但是伴有轻微的活动障碍，可进行部分的工作生活判定为有效；各个症状治疗前后无差异，无法进行日常的工作生活判定无效。
观察指标：并发症发生情况、JOA评分、住院时间和满意度。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率97.12%（101/104），与对照组总有效率81.55%（84/103）比较，显著升高（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
腰椎间盘突出症主要与长期重度体力劳动、体位不正、腹内压增高、外力刺激等原因导致的机械压迫有关[4]。保守治疗腰椎间盘突出症疗程较长，患者依从性较差，影响治疗效果。综合护理干预可提高患者对疾病的认知程度，建立治疗信心，充分调动患者的治疗积极性，达到提高保守治疗效果的目的[5]。本研究中观察组总有效率97.12%（101/104），与对照组总有效率81.55%（84/103）比较，显著升高（P＜0.05）。表明综合护理干预对腰椎间盘突出症保守治疗的效果优于常规护理。本研究中观察组并发症发生率、JOA评分和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），且观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）。说明综合护理干预可显著减少腰椎间盘突出症保守治疗患者的并发症发生，缩短住院时间，患者满意度较高。综上所述，综合护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王金燕,王珍,李雪梅.综合护理干预在腰椎间盘突出症非手术治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(06):19-21.
[2]李鲜.护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的临床效果[J].现代医药卫生,2015,31(15):2343-2344.
[3]薛明琴.护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):47-49.
[4]吴景明.腰椎间盘突出症保守治疗中护理干预的作用[J].内蒙古中医药,2014,33(16):170.
[5]张翠霞.综合护理干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用[J].湖北中医杂志,2011,33(12):53-54.
论文作者:郑春
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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