唐山市丰南区医院,河北 唐山(063300)
摘要:目的:分析研究综合护理干预对于重症监护室机械通气相关性肺炎预防的临床疗效。方法:选取2015年7月-2017年5月在我院重症监护室接受机械通气的患者80例作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的护理干预,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。分析比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的机械通气时间为(4.27±1.15)d,住院时间为(14.29±2.17)d,与对照组相比,显著降低(P<0.05);观察组患者相关性肺炎的发生率为7.50%,病死率为2.50%,显著低于对照组(27.50%,10.00%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:综合护理干预对能够显著降低相关性肺炎的发生率,对于重症监护室机械通气相关性肺炎具有较好的预防作用,值得临床推广使用。
关键词:综合护理干预;重症监护室;机械通气;相关性肺炎
机械通气相关性肺炎是患者在接受机械通气后造成的肺部感染,是机械通气患者在临床上最常见的一种并发症,会加重患者的疾病症状,延缓恢复时间,增加病死率。因此护理干预对于减少机械通气的危害具有非常重要的意义[1]。本实验主要分析探讨综合护理干预对于重症监护室机械通气相关性肺炎预防的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年5月在我院重症监护室接受治疗的机械通气患者(排除有肺部感染的患者)80例作为研究对象,并根据随机数据表随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组:男22例,女18例,年龄为23-76岁,平均为(48.78±8.13)岁;观察组:男21例,女19例,年龄为22-75岁,平均为(49.23±9.06)岁。病人的一般资料没有统计学差异,可以进行临床比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预,包括:清除患者口腔异物、定时给患者拍背、检查更换呼吸机、纠正患者的电解质紊乱以及合理安排饮食等。
观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。(1)医院成立综合护理小组,注重护理人员配比,加强护理人员的培训,制定合理的护理计划;(2)呼吸道护理:要根据患者的实际情况,对患者的呼吸道进行湿化,及时进行排痰处理,随时清除口腔异物;(3)心理护理:重症监护室患者的病情严重,患者心理情绪消极,护理人员要随时关注患者的情绪变化,缓解病人紧张的负面情绪,及时沟通,缓解病人的心理负担;(4)呼吸机管理:定期对呼吸机清洗除菌,更换呼吸机内部设备,更换呼吸机管道,培养鉴定呼吸机管道内的分泌物,随时做好抗感染准备;(5)环境护理:护理人员要对患者的住院病房进行定期消毒通风,及时处理病房内的杂物,注意患者的隔离,防止交叉感染的发生[2-3]。
1.3观察指标
观察记录患者机械通气时间、住院时间,计算机械通气相关性肺炎的发生率以及病死率。
1.4结果统计
采用SPSS 17. 0 统计软件进行统计学处理。其中结果以平均数加减方差表示,组间采用t 检验比较,其中P < 0. 05 ,表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者的械通气时间为(7.13±2.54)d,住院时间为(20.51±4.33)d。观察组患者分别为(4.27±1.15)d和(14.29±2.17)d,与对照组相比,观察组患者的机械通气时间以及住院时间显著降低(P<0.05);对照组患者相关性肺炎的发生率为27.50%,病死率为10.00%。观察组患者分别为7.50%,病死率为2.50%,与对照组相比,观察组患者相关性肺炎的发生率以及病死率显著降低(P<0.05)。详细结果见表1。
3 讨论
病人发生呼吸衰竭时,一般采用机械通气来抢救,机械通气会对患者的肺部造成感染,严重危害患者健康。综合护理干预是一种比较全面的护理干预方案,能够从多方面、多层次对患者进行护理,对于预防其他并发症的发生具有极好的临床效果。
本实验研究显示:与常规护理干预相比,综合护理干预能够显著缩短重症监护室机械通气患者的通气时间以及住院时间,显著降低机械通气相关性肺炎的发生率以及病死率。综合护理从护理人员的组成培训、心理护理、呼吸道护理、呼吸机管理以及住院环境管理等多方面对患者进行护理干预。能够对患者做到及时排痰处理、清洗呼吸道、清除口腔异物、保持环境干净整洁、缓解不良情绪、预防感染等。对于防止重症监护室机械通气相关性肺炎的发生具有较好的临床效果[4]。
综上所述,综合护理干预对于重症监护室机械通气相关性肺炎具有较好的预防作用,值得临床广泛使用。
参考文献
[1]陈天玲. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J]. 护士进修杂志,2015,30(08):754-756.
[2]陈燕平,叶郑福,郑羡艳. 综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J]. 中外医学研究,2017,15(11):102-103.
[3]张永红. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床应用价值[J/OL]. 河南医学研究,2017,26(04):738-739.
[4]郭梅英,芦晓燕,肖兴奎. 分析综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防措施[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(45):8963-8965.
论文作者:马艳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签:患者论文; 机械论文; 性肺炎论文; 重症论文; 对照组论文; 监护室论文; 呼吸机论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;