摘要：目的 观察鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的作用，并且评价其有效性。方法 根据随机数表法，将我院2017年2月至2019年5月内收治的162例变应性鼻炎患者分成2组，对照组81例通过常规方式进行治疗，而研究组81例配合应用鼻腔冲洗法进行治疗，观察比较临床疗效。结果 通过治疗，研究组EOS计数以及FeNO水平都低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；疗效评价，研究组的总有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论 变应性鼻炎患者配合鼻腔冲洗治疗，可取得满意疗效，建议推广。
关键词：鼻腔冲洗；变应性鼻炎；作用；有效性
变应性鼻炎（allergic rhinitis），也称过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要通过IgE介导的介质（以组胺为主）释放，且多种免疫细胞及细胞因子共同参与的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。最近这些年，该病的发病率有所升高，其诊治引起了人们的重视。本文笔者为了观察鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效，选择162例患者进行分组研究，现总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
根据随机数表法，将我院2017年2月至2019年5月内收治的162例变应性鼻炎患者分成2组，每组81例。所有患者确诊变应性鼻炎，且自愿参与研究，签署有同意书，排除不愿参与研究者，排除严重心肝肾功能不全者，排除妊娠期或者哺乳期女性，排除精神障碍、失语失聪患者，排除无法正常交流的患者。对照组，45例男性，36例女性，年龄范围24-67岁，年龄均值（42.17±4.29）岁，病程区间1-19年，平均（9.72±1.02）年。研究组，男性占47例，女性占34例，年龄最小21岁，最大62岁，平均（41.27±5.83）岁，病程1-16年，平均病程（9.13±1.17）年。比较发现，组间基本资料没有统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
（1）对照组81例患者采取常规治疗方案，一方面，应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，每天早晨与晚上喷鼻，每天2次，每次每一侧鼻孔喷2下，另一方面，口服氯雷他定，10mg/次，1次/d，睡前用药，口服鼻炎通窍颗粒，15g/次，3次/d。
（2）研究组81例患者配合鼻腔冲洗，每天丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻前，用500ml生理盐水对两侧鼻腔进行冲洗。
1.3观察指标与疗效评定
第一，检测两组患者治疗前与治疗后的鼻灌洗嗜碱性粒细胞（EOS）计数与呼出气一氧化氮（FeNO）。
第二，评价患者临床疗效：经治疗，鼻塞、鼻痒、打喷嚏以及流涕等症状基本消失，判定显效；经治疗，临床症状有所改善，判定有效；经治疗，临床症状并无明显改善，甚至加重，判定无效[2]。
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计分析软件对有关数据进行分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数、百分比表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1EOS计数以及FeNO水平
表1：观察比较患者EOS计数以及FeNO水平【n=81，】
注：与对照组比较，*表示P<0.05.
3讨论
变应性鼻炎，属于非感染性炎症，病变位于鼻黏膜，临床上，以鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏为显著表现。关于变应性鼻炎，其发生必须具备3个条件：第一，特异性抗原，就是指可以引起机体免疫反应的物质；第二，特应性个体，就是个体差异、过敏体质；第三，特异性抗原与特应型个体二者相遇[3]。最近这些年，变应性鼻炎发病率逐年升高，对人们的日常生活及工作学习造成不同程度上的影响，大大降低了病人的生活质量。
关于变应性鼻炎，目前多采取药物治疗方案，但是，很多学者发现，常规治疗方案的整体疗效欠佳，难以达到理想效果。对此，学者们开始探究新的治疗方案，旨在提高临床疗效。鼻腔冲洗，可缓解鼻部症状，而且可减轻鼻部充血症状，排除分泌物，提高局部吸入表面糖皮质激素的疗效。有研究报道称，鼻腔冲洗，可促使常年性变应性鼻炎病人组胺浓度降低，控制肥大细胞与嗜碱性粒细胞释放，在一定时间内，减少白三烯C4的释放。另外，有学者发现，鼻腔冲洗，能够增强黏膜纤毛功能，缓解黏膜水肿症状。鼻腔冲洗，通过生理盐水，借助鼻腔冲洗器，基于压力作用下，形成水雾状，雾化液均匀分布在鼻纤毛根部，有助于渗透到鼻腔黏膜，将致病菌以及过敏原、尘螨彻底冲洗，达到抗过敏、杀菌及消炎的目的[4]。本文通过比较发现，研究组治疗后的EOS计数以及FeNO水平比对照组低，而且治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05）。
综上所述，鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎，疗效显著，建议在临床推广应用。
参考文献
[1]张进，罗惠方. 鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的作用[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：85-86.
[2]关凯，李丽莎. 鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2017，31（03）：22-27.
[3]梁维载，刘进英，何石宝. 鼻用糖皮质激素结合鼻腔冲洗对变应性鼻炎的疗效分析[J]. 黑龙江医药，2018，31（02）：350-352.
[4]余长青，刘转娣，谢瑞兰. 鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的疗效观察[J]. 中国实用医药，2018，13（19）：20-21.
论文作者:刘冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：鼻腔论文; 鼻炎论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《航空军医》2019年8期论文;