讷河市人民医院 黑龙江省 161300
摘要：目的：探讨上呼吸道感染所致高热患儿的护理方法。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的上呼吸道感染所致高热患儿80例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患儿在临床治疗基础上实施常规护理；观察组患儿在临床治疗基础上实施综合护理干预。对两组患儿的退热时间进行对比。结果：观察组患儿的平均退热时间为（30.65±4.58）h；对照组患儿的平均退热时间为（40.32±5.09）h，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：对上呼吸道感染所致高热患儿进行综合护理干预可缩短其退热时间，促进其康复。该种护理方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患儿受益。
关键词：上呼吸道感染；高热；常规护理；综合护理干预
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症，该病多发生于儿童患者。若不对其进行及时有效的治疗，除了会引发呼吸道症状外，甚至会引发高热惊厥，损伤患儿的脑神经组织[1]。由于儿童患者体质较弱，因此除了基本的治疗外需给予患者恰当的护理，预防其他并发症的发生。在此次调查中，我院对上呼吸道感染所致高热患儿进行综合护理干预，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的80例上呼吸道感染所致高热患儿作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患儿40例，男25例、女15例，患儿年龄为0.5岁~9岁，平均年龄为（5.5±1.0）岁；观察组患儿40例，男22例、女18例，患儿年龄为1~10岁，平均年龄为（6.7±1.3）岁。两组患儿在一般临床资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿均进行基础临床治疗。以布洛芬混悬液（美林）进行治疗，具体用法如下：3岁以下患儿每日3ml、3~5岁每日5ml、6~8岁每日7.5ml、8岁以上每日10ml。
1.3护理方法
对照组患儿进行常规护理，具体情况如下：患儿取仰卧位，处于安静环境下，避免外界刺激。因高热患儿主要出现多汗、嗜睡等症状，因此需及时帮助患儿进行皮肤护理，在温暖的室内帮助患儿擦拭汗液，更换干爽清洁的衣物。同时对患儿进行口腔护理，以生理盐水对患儿进行嘴唇、口腔擦拭，除去口腔分泌物。
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观察组患儿在此基础上进行综合护理干预，具体情况如下：（1）饮食护理。因人体处于高热状态时易消耗水分，因此需交代患者家属让患者多饮水，同时静脉滴注生理盐水，纠正体内紊乱的电解质，避免内分泌紊乱。同时高热状态下可加速营养物质的消耗，患儿身体处于虚弱状态。因此需为患儿补充高营养密度的食物，并以流质或半流质食物为主，以利于机体对营养物质的吸收，及时补充所需营养。（2）物理降温护理。对于持续高温患儿，除基本的药物治疗外可对其进行物理降温，首先应保持患儿病房温度适中，以18~24℃为宜，经常性的通风换气，保持室内空气流通。以毛巾或纱布蘸取温水后轻擦拭患儿的额头及身体，或直接使用降温贴贴于患儿额头，促进头部散热，避免高温状态下对脑细胞造成一定的伤害。亦或以乙醇溶液擦拭患儿额头或身体，由于患儿年龄较小，对于退热贴等药物较为抵制，常常会自主性的撕除退热贴。而乙醇因具有较强的挥发性，擦拭后可迅速蒸发带走一定的热量，患儿会有冰凉舒爽的感觉，因此不会排斥。但乙醇浓度不宜过高，且主要擦拭颈部、手心、腋窝等血管丰富的部位。同时，保持乙醇温度略高于患儿体表温度，以达到扩张血管的目的，加快血液流速。但值得注意的是，不可以酒精擦拭患儿的足底、前胸及腹部，上述部位对于冷刺激敏感程度较高，易造成患儿不适。（3）药物降温护理。当患儿在服用药物后，护理人员需密切关注患儿的体温变化，并每间隔1h为患儿测量一次体温。同时需密切观察患儿的临床表现，看患儿是否出现多汗、面色苍白等现象，避免体温骤降对患儿机体造成不适。在药物降温过程中，应首选物理降温法，避免药物治疗带来不良反应。（4）高热惊厥护理。对于上呼吸道感染患儿，需积极预防高热惊厥症状。在护理过程中，医护人员及患儿家属需密切关注患儿的体温变化，尤其对于手脚温度较低而额头温度较高的患儿，应积极预防其出现高热惊厥。护理人员需加强病房巡视，并做好急救准备，一旦出现异常需及时联系医师，为患儿进行及时有效的处理。
1.4观察指标
对两组患儿的退热时间进行观察比较。
1.5统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
由结果可知，观察组患儿的平均退热时间为（30.65±4.58）h；对照组患儿的平均退热时间为（40.32±5.09）h，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。
3、讨论
上呼吸道感染患儿易出现高热症状，这是因为当致病菌侵袭上呼吸道后，可刺激体内白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等内源性致热原发挥作用，并反馈至下丘脑体温调节中枢，引起发热[2]。由于婴幼儿体质弱，脑神经尚未发育完全，因此发热可导致患儿出现脑神经兴奋，进而产生惊厥。高热惊厥具有较高的危险性，甚至可引发患儿出现癫痫病症，需引起临床重视。除了基本的临床治疗外，优质的护理可预防高热惊厥病症的发生。
在此次调查中，我院主要对患儿进行综合性护理干预，从饮食、物理降温、药物降温、高热惊厥等四项护理内容预防在治疗过程中可能出现的不良事件。并取得较好的临床效果。由此次调查结果可知，在进行综合护理干预后，观察组患儿的退热时间明显短于对照组，可见综合护理干预对促进患儿康复具有积极的作用。综上所述，对上呼吸道感染所致高热患儿进行综合护理干预对疾病治疗具有积极的作用。该种护理方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患儿受益。
参考文献：
[1] 曾德颖.小儿上呼吸道感染致高热惊厥的急救与治疗分析[J].中外医疗，2012，31（10）：62-62.
[2]毛君芳.上呼吸道感染所致高热患儿的护理[J].中国基层医药，2014，（14）：2236-2237.
论文作者:殷艳辉
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患儿论文; 高热论文; 上呼吸道论文; 对照组论文; 方法论文; 体温论文; 两组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;