摘要：目的：研究探讨临床尿液检验中的相关影响因素，并提出处理对策。方法：选取我院2016年4月至2016年6月，保存的80份临床尿液常规检查不合格标本，对其进行再次检验，对不合格的因素进行分析，分析检验结果。结果：样本量过少的标本为20份；送检超时的标本为12份；样本污染的标本为15份；标本错误为8份；容器不合格的标本为5份；采集时间出现错误的标本为20份，数据间经比较，以（P<0 . 05）为差异，具有统计学意义。结论：尿液临床检验过程中，各个环节都存在影响检验结果质量的因素，需要加强对各个检验环节的控制，保证临床检验效果的真实准确，提高临床诊断和治疗的可靠性。
关键词：尿液；临床检验；影响因素
Summary：Objective：To explore the relevant influencing factors in clinical urine test and put forward the countermeasures. Methods：From April 2016 to June 2016，80 specimens of routine urine were collected and examined. The results were analyzed and analyzed. The results were analyzed and analyzed. Results：Twenty samples with too few sample samples；12 samples for overtime samples；15 samples for sample contamination；8 specimens for specimens；5 samples for failed containers；wrong specimens for collection time（P <0.05），and the data were statistically significant. Conclusion：In the process of urine clinical examination，there are factors that affect the quality of the test results. It is necessary to strengthen the control of each test link，ensure the true accuracy of clinical test and improve the reliability of clinical diagnosis and treatment.
Key words：Urine；clinical test；influencing factors
尿液检验时临床诊断的常规检验项目，是一种方便、快捷的检验方式，对于肾脏、肝脏等器官和泌尿系统疾病的诊断有着重要意义。在临床中对尿常规检验的标本进行采集时其过程较为简便，同时应用的检验设备操作也较为方便，然而因为相关因素的影响，依旧会产生不合格的标本，造成结果与实际不相符的现象发生，而在整个检验过程中，如果出现一点小错误均会对检验的最终结果造成影响。本次研宄主要对送检的80例尿液标本进行研究，并分析影响标本合格率的因素，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2016年6月期间，80份临床尿液常规检查不合格标本，所有标本均来自于体检、门诊以及住院，其中体检为25份标本，门诊为15份标本，住院部为40份标本，男性为48例，女性为32例。
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1.2方法
采集受检者的尿液标本，根据检验项目的不同选择相适应的检验方法，检测仪器采用罗氏P一800全自动生化分析仪。回顾分析检验的结果、涉及受检者的基本资料，对不合格标本进行单独分析，总结标本不合格的主要原因，对检验中的主观因素（标本的采集、运送、保存以及检验等因素）、客观因素（患者用药因素、仪器及试剂因素、标记因素）等对检验结果的影响进行总结分析。标本不合格的判定方法：①超过送检时间。从标本收集到标本送检时间超过两个小时或者是标本冷藏时间超过六个小时。②标本量不足。尿液标本量不能低于12毫升。③标本污染。尿液标本中掺杂有经血、精液、粪便等物质视为不合格。④标本收集容器不合格。容量低于50毫升或者容器没有清洁消毒等。⑤标本收集时间不恰当。受检者服用某些影响检验的药物、食物或者是刚刚进行完剧烈运动并大量饮水等不当时机。⑥标本标签错误。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P ＜ 0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
在80份样本中，按照其分类分为A（47份）以及B（33份）两组，其中A组中包含样本量过少、送检时间超时以及样本污染。B组中包含标记错误、容器不合格以及采集时间出现错误。其中样本量过少的标本为20份，比例为25%；送检超时的标本为12份，比例为15%；样本污染的标本为15份，比例为18.75%；标本错误为8份，比例为10%；容器不合格的标本为5份，比例为6.25%，采集时间出现错误的标本为20份，比例为25%，两组经对比（P<0. 05）为差异，统计学意义。
3.讨论
尿液常规检验是临床常用的检验项目，也是最基本的检查项目之一，适用于健康体检、疾病诊断、用药安全性检查等。随着医疗技术的进步和检验水平的提升，尿常规检验的应用范围逐渐拓展，需要注意的是只有保证尿液标本的合格性，才能得到准确的检验结果。因此，探讨尿液常规检验的影响因素，并有针对性的解决问题十分必要。
影响尿液常规检验的因素以及解决方法主要包括以下几个方面的内容：第一，送检时间过长。应加强标本保存与送检。在尿样标本成功采集之后，应尽快将其送到实验室进行检查，如果有其他原因导致无法及时送检的，需要将标本在4一8℃条件下进行冷藏保存；对于h2内依然无法被送检的，需要向标本中添加防腐剂置于2一8℃环境中冷藏保存，并于h6内完成检验工作。第二，样本量不足。明确告诉患者需要的最少尿液量。第三，样本污染采集时需保证受检者的会阴部干燥、清洁，采集中段尿样本，降低污染发生的可能性，减小检测误差。第四，样本收集容器不合格。采集容器、方法及采集量尿液样本采集时需要按照检验科的指导采用统一的采集容器，并按照规定采集尿液样本，避免不规范操作导致的标本污染、变质情况。第五，样本收集时间不恰当。根据患者的病情及检验目的的不同，在尿液样本采集时也有区别，常见的类型包括晨尿，餐后尿，全天尿以及随机尿等。晨尿的采集中，避免采集与检验时间的间隔过久。餐后尿主要检验的是尿胆原的水平；全天尿则主要对患者排泄物中的主要化学物质进行检验。随机尿多用在门诊、急诊患者的检验过程中，所受的干扰因素也是最多的。因而，在对尿液标本采集时，要做到明确检查目的，选择合适的标本采集时间，提高检验准确性。第六，标本标签错误在保存过程中，要做好尿标本的记录，清晰、完成地书写标本的标签，将其牢固贴在标本上，防止标签脱落，保证标本与患者之间的对应。
综上所述，在尿液的临床检验当中，标本的采集、保存、送检和实验室检验环节中都存在影响检验结果质量的因素，针对这些影响因素，采取合适的对策进行控制，并从操作方面做好规范与整改，可以保证临床检验效果的真实准确，最大程度降低负面因素的影响，对于保证检测的可靠性具有重要意义。
参考文献：
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论文作者:丁秀明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/23
标签：标本论文; 尿液论文; 因素论文; 样本论文; 不合格论文; 时间论文; 容器论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;