（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：探讨小儿营养不良的健康教育与保健指导方法及效果。方法：选取100例小儿营养不良患儿进行研究，随机进行分组，对照组42例，采用常规护理方式进行干预，观察组58例，在对照组的基础上行健康教育及保健指导，对比两组效果。结果：在临床总有效率方面，观察组明显高于对照组（p<0.05）；且观察组患儿家属对营养知识的掌握程度及对护理服务的满意程度均明显优于对照组（p<0.05）。结论：采用健康教育与保健指导对小儿营养不良患儿进行干预可显著改善患儿营养状况，并可提高患儿家属对营养知识的掌握情况，值得推广应用。
【关键词】小儿营养不良；健康教育；保健指导；营养知识
小儿营养不良为临床常见病，其主要是指因小儿能量或蛋白质不足所致的慢性营养性疾病[1]。该病患儿多为年龄小于三岁的婴幼儿，其发生率较高，对患儿健康及生长发育的影响极大。加强对患儿家属健康教育及小儿保健的重视，以改善患儿营养状况尤为重要[2]。本研究为探讨小儿营养不良的健康教育与保健指导方法及效果，对收治的100例患儿进行了分析，详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的小儿营养不良患儿100例进行研究，患儿就诊时间为2016年1月到2017年1月；随机进行分组，对照组42例，其中男24例，女18例，年龄最小5个月，最大6岁，平均年龄（2.7±0.3）岁；观察组58例，其中男35例，女23例，年龄最小4个月，最大6岁，平均年龄（2.5±0.4）岁；对比两组基本资料无较大差异性（p>0.05），可开展对比。
1.2方法
对照组以常规护理方式进行干预，即给予患者复合维生素、消化酶等药物治疗，并做好药物指导；观察组则在此基础上对患儿家属进行健康教育及患儿保健指导，具体措施如下。
第一，饮食指导及知识宣教。护理人员需查阅文献资料，并结合患儿基本情况为其制定个性化的饮食方案。饮食需以富含维生素、蛋白质及高热量食物为主，且饮食品种需由简单逐渐向复杂过渡，进食量需由少至多逐渐过度，做好营养均衡。同时护理人员可通过视频、动画、宣传册等方式向患儿家属进行疾病及营养知识讲解，包括母乳喂养的作用、方法、辅食添加、营养素补充、膳食平衡方法等，以便患儿家属更加清晰、准确的掌握营养知识，并应用于日常生活中。另外，护理人员需向患儿家属讲解母乳喂养的作用与价值，促使患儿家属积极主动的开展母乳喂养；同时需告知患儿家属小儿辅食的添加原则、种类、添加时间等，以尽可能改善患儿的营养状况。
第二，皮肤护理。营养不良患儿多伴有皮下脂肪较薄、皮肤弹性较差现象，严重者甚至可引发感染、压疮、皮下脂肪极度减少等现象。因此，护理人员需加强对患儿皮肤护理的重视，并且需告知患儿家属皮肤清洁、干燥的重要性，以便患儿家属做好日常干预。另外，对于年龄较小需长期卧床者，需经常为其翻身、擦洗，并做好巡视，以便及时发现患儿病情变化，并进行针对性处理。同时护理人员需合理控制补液速度与用量，避免因补液速度过快而引发心衰等并发症。
第三，口腔护理。营养不良患儿多伴有口腔干燥现象，易引发口疮、口腔溃疡等症状。因此，护理人员需做好对患儿口腔干预的重视，对于出现口腔异常者可行局部涂药方式进行治疗，以控制患儿炎症情况。
1.3观察指标
（1）比较两组患儿的临床疗效；（2）比较两组患儿家属对营养知识的掌握程度及对护理服务的满意程度。
1.4判定标准
痊愈：干预后患儿营养不良症状均消失，营养状况显著改善，饮食量及体重均明显增加；有效：干预后患儿症状明显改善，营养状况有所改善，饮食量及体重均有所增加；无效：干预后患儿症状及营养状况均无明显好转。
营养知识掌握情况以自制问卷调查表进行评定，量表满分为100分，以80-100分为掌握，以60-80分为基本掌握，以低于60分为未掌握。
护理满意度以自制护理满意度问卷调查表进行评定，量表共分为非常满意、满意、不满意三项。
1.5统计学分析
数据资料均以spss18.0统计学软件进行处理，以 ±s、n（%）形式表示计量资料与计数资料，并分别进行t与X2检验，以α=0.05为分界值，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
在临床总有效率方面，观察组明显高于对照组（p<0.05）；见表1.
2.3两组护理满意度比较
观察组患儿家属对护理服务的满意程度为96.6%，其中非常满意35例，满意21例，不满意2例；对照组患儿家属对护理服务的满意程度为81.0%，其中非常满意19例，满意15例，不满意8例；观察组明显高于对照组（X2=6.59，p=0.010）.
3讨论
营养不良为临床常见病，其主要是指因儿童能量及蛋白质摄入不足所引发的慢性营养疾病[3]。该病患者多为年龄小于三岁的婴幼儿，患儿多伴有体质下降、面色枯黄、消瘦、厌食等症状，对患儿成长发育的影响极大[4]。药物治疗是临床上治疗小儿营养不良的常用方式，但为改善治疗效果，在给予患儿药物治疗的同时还需做好对患儿保健的重视[5]。
本研究中以健康教育与保健指导方式对观察组患儿进行干预，通过加强对患儿家属健康宣教与饮食指导的重视可增强患儿家属对营养知识及疾病知识的了解情况及掌握程度，且通过为患儿制定针对性的饮食方案还可显著改善患儿的膳食营养情况，对改善患儿营养状况有重要帮助。此外，通过加强对患儿皮肤及口腔护理等干预的重视则可有有效的预防多种并发症发生，对改善患儿病情，促使患者营养状况恢复有重要帮助。
本次研究结果表明采用健康教育与保健指导对小儿营养不良患儿进行干预可显著改善患儿营养状况，并可提高患儿家属对营养知识的掌握情况，值得推广应用。
【参考文献】
[1]高小唯.小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].中外女性健康研究,2018(01):74+120.
[2]陆美芳.小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].中国卫生产业,2016,13(36):64-66.
[3]张国鑫.小儿营养不良的健康教育及保健指导分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(55):327+329.
[4]朱峰林.营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究[J].中国卫生产业,2015,12(26):89-91.
[5]刘鑫,董华,王程.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(72):165.
论文作者:廖昌明,刘应秀
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/8
标签：患儿论文; 营养不良论文; 营养论文; 小儿论文; 家属论文; 健康教育论文; 知识论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;