张桂玲 王果仙（云南省曲靖市第三人民医院, 云南 655000）
【摘要】目的：分析康复护理对老年阿尔兹海默病患者生活质量的影响。方法：抽选2011 年8 月-2014 年9 月，我院接收老年阿尔兹海默病患者80 例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者给予临床基础性护理，干预组患者给予临床康复护理，比对两组患者护理效果。结果：干预组患者护理后生活质量评分和常规组相比，差异性明显（P<0.05）；且干预组患者临床疾病知晓率（95.0%）、护理满意率（97.5%）和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。结论：给予老年阿尔兹海默病患者临床康复护理，可提高患者疾病知晓率，改善生活现状，意义重大，值得使用。
【关键词】康复护理；阿尔兹海默病；生活质量；护理效果【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0033-02patients with Alzheimer's disease in the elderly. Methods: from 2011 August -2014 year in September, 80 cases of elderlypatients with Alzheimer's disease received in our hospital,divided into two groups according to the admission number (routine group,the intervention group), the clinical nursing to patients in the conventional group, patients in intervention group were givenclinical nursing, nursing effects of two groups were compared. Results: after nursing intervention group patients quality of lifescore and routine group, significant difference (P<0.05); and the patients in the intervention group of clinical disease awarenessrate (95%), nursing satisfaction rate (97.5%) compared with the normal group, the differencewas significantly (P<0.05). Conclusion: forelderly patients with Alzheimer's disease clinical rehabilitation nursing, can improve patient disease awareness, improve the livingstatus,significance, it is worth using.
阿尔兹海默病是以记忆减退为主要特征的临床疾病，多发于老年人，伴随着该疾病的不断发展，会逐渐降低患者思维、运动能力，进而降低患者生活质量。近年来，伴随着老龄化社会的加深，该疾病病发率持续上涨，危害患者生命健康[1]。目前，临床针对阿尔兹海默病发病机制尚不明确，因此也就没有针对性药物治疗。但研究资料显示，给予患者临床个性化康复护理，可改善其认知障碍，提高生活质量[2]。对此，本文将抽选我院接收老年阿尔兹海默病患者80 例，分别给予不同方法护理，报告如下：1 资料和方法1.1 资料 抽选2011 年8 月-2013 年9 月，我院接收老年阿尔兹海默病患者80 例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者40 例，包括：男性患者19 例，女性患者21 例，年龄处于58-78 岁范围内，平均（62.1±2.1）岁；该组40 例阿尔兹海默病患者，专科及以上学历患者5 例，高中学历患者15 例，初中学历患者16 例，小学学历患者4 例；且已婚患者28 例，未婚患者8 例，离异患者4 例；干预组患者40 例，包括：男性患者17 例，女性患者23 例，年龄处于60-80 岁范围内，平均（65.3±2.3）岁；该组40 例阿尔兹海默病患者，专科及以上学历患者6 例，高中学历患者14 例，初中学历患者15 例，小学学历患者5 例；且已婚患者29 例，未婚患者9 例，离异患者2 例。两组患者临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2 临床诊断 （1）患者均符合阿尔兹海默病诊断；（2）排除脏器功能损伤、其他慢性疾病患者；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
1.3 方法 常规组给予临床基础性护理，如：密切观察患者生命体征变化情况，根据患者营养现状制定个性化饮食方案，指导患者多吃新鲜蔬菜、水果；叮嘱患者确保自身充足睡眠，改善生活现状；适时口腔护理教育活动，并尽最大限度的减少患者意外跌倒现象的发生，以免损伤身体 [3]；干预组患者在上述基础上实施临床康复护理措施，包括：（1）根据患者认知功能现状，制定认知功能训练计划，一般来说，每天至少训练2 次，每次时间30 分钟。当然，初次训练时可每天1 次，每次15 分钟，随后逐渐增加训练次数和时间。
可从这样几点训练：①训练患者记忆力。鼓励患者对近几天事件进行选择性回忆，主要为美好景象；②训练患者定向力。针对患者回忆景象进行纠正，纠正其回忆中出现的地点、事件、人物；③训练患者语言[4]。为患者提供阅读、交流活动，并耐心鼓励患者和其他患者交流；④训练患者注意力。阿尔兹海默病患者注意力不集中为常见现象，护理人员可向患者讲述一句话或一组数字，让患者按照正确顺序复述；⑤锻炼患者思维。为患者提供简单、易看的卡片（图片、数字等），让患者排列其先后顺序，或计算数字总和，也可给予患者积木搭建、拼图等游戏[5]；（2）患者功能及肢体训练时选择日常生活中简便易行的内容，如：穿衣、洗漱等，指导患者做自己力所能及的事情。同时，护理人员还可鼓励患者多参加户外活动。
此外，患者康复护理期间家属应全程陪同，以便让患者感受到家庭的关心，提高康复训练信心。若患者在家训练，患者家属应确保所有训练活动均处于安全状态下，减少意外摔倒现象；密切观察患者情绪变化，多和患者交流，以免不良心理出现，给康复训练带来困难。
1.4 观察项目 （1）比对两组患者临床护理前后生活质量评分，标准[6]：借助生活质量量表判定患者心理现状、肢体功能、生活能力、社会能力等生活质量评分，分数越高说明患者生活质量越好；（2）比对两组患者疾病知识知晓率，标准：利用医院自制阿尔兹海默病知识调查问卷，得分在90 分以上为知晓，得分处于60-90 分范围内为基本知晓，得分低于60 分为不知晓；（3）比对两组患者临床护理效果，标准：借助护理满意调查表评判患者护理满意率，总分高于95 分为满意，总分处于80-95 分范围内为一般，总分低于85分为不满意。
1.5 统计学方法 借助SPSS18.0 软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s 对结果中相关计量数据进行表示，利用% 对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t 检验与χ2 检验，若结果显示P ＜ 0.05，则说明有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床护理前后生活质量评分比对 结果显示，两组患者临床个性化护理前心理现状、肢体功能、生活能力、社会能力等生活质量评分差异性不明显（P>0.05），护理后相应评分明显提高，干预组患者提高程度和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。详细见表1。
表1 两组患者临床护理前后生活质量评分比对 （分，`x±s）
2.2 两组患者疾病知识知晓率比对 结果显示，干预组患者阿尔兹海默病知识知晓率和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。详细见表2。
表2 两组患者疾病知识知晓率比对 （n，%）
3 讨论老年阿尔兹海默病属于痴呆性疾病，近年来病发率持续上涨，危害患者生命健康。就目前而言，临床尚未研究出治疗此类疾病方法，但报告显示康复护理效果明显，可改善患者生活现状。康复护理期间所使用的手段和知识，适用于各个阶段患者，通过认知训练、日常基础活动训练等综合方法的实施，不但能提高患者疾病知晓率，还可从根本上改善患者生活能力。从本组研究结果可看出：干预组患者生活质量评分、疾病知晓率均优于常规组，差异性明显（P<0.05）。说明：临床治疗阿尔兹海默病患者期间实施康复护理措施，可控制疾病发展，提高生活能力，和叶彩祝等[7] 成就相似。
综上，给予老年阿尔兹海默病患者临床康复护理，可提高患者疾病知晓率，改善生活现状，意义重大，值得使用。
参考文献：[1] 成敏洁, 陈丽琴, 蒋彩蓉, 等.3+1 整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响[J]. 职业与健康,2013,16（21）:2804-2805.[2] 谭焕君. 综合社会支持对早期阿尔茨海默病患者生活质量及日常生活能力影响的研究[J]. 中国临床护理,2014,12（03）:242-244.[3] 王百灵, 肖珂, 衣磊. 康复技术对阿尔茨海默病患者预后影响分析与生活质量评价[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,14（30）:264.[4] 吴砚, 舒松, 施贝德, 等. 康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响[J]. 中国公共卫生管理,2014,28（06）:858-859.[5] 谢明, 宋妍, 魏少秋. 护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J]. 辽宁医学杂志,2013,22（01）:38-39.[6] 孙婷婷, 贾建军, 李榕彬, 等. 综合康复锻炼对阿尔茨海默病患者日常生活能力和认知能力的影响[J]. 护理学报,2013,26（13）:43-45.[7] 叶彩祝, 周静然, 严梅秀. 阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响[J]. 实用临床医学,2011,10（05）:90-92.
论文作者:张桂玲 王果仙
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/24
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