（通江县中医医院 四川 巴中 636700）
【摘要】目的：比较分析针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果。方法：随机抽取我院自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组采用穴位埋线进行治疗，对照组采用针灸疗法进行治疗。治疗周期为22天，而后观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果：两组患者经治疗，实验组的总有效率（96.6%）明显高于对照组的总有效率（78.3%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组的不良反应发生率之间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：针灸和穴位埋线均能治疗顽固性面瘫，但穴位埋线取得的临床效果更为显著，且患者无明显的不良反应发生，值得在临床应用中大力推广和支持。
【关键词】顽固性面瘫；针灸；穴位埋线；效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0083-02
Acupuncture and acupoint burying line effect comparative analysis for the treatment of stubborn facial paralysis Li Sanwen
Tongjiang county hospital of traditional Chinese medicine in sichuan bazhong, 636700,China
【Abstract】Objective To compare and analyze acupuncture catgut embedding treatment of intractable facial paralysis results. Methods randomly selected in our hospital from July 2014 to July 2016 Obstinate facial paralysis treated 120 patients were randomly divided into experimental and control group 60 cases. The experimental group catgut embedding for treatment the control group received acupuncture treatment. Treatment period of 22 days then observe the total efficiency and incidence of adverse reactions of the two groups of patients after treatment. Results The two groups of patients after treatment the experimental group the total effective rate (96.6%) had significantly higher total efficiency (78.3%) the difference was significant statistically significant (P <0.05); experimental group and control group no significant difference between the incidence of adverse reactions not statistically significant (P> 0.05). Conclusion Acupuncture can and catgut embedding treatment of intractable facial paralysis but the clinical effect of catgut embedding made even more significant and patients with no significant adverse reactions it is worth to promote and support clinical applications.
【Key words】Intractable facial paralysis; Acupuncture; Acupuncture point bury line; The effect
中医认为顽固性面瘫多是由于失治迁延日久，或者是因为面部筋脉长期得不到营养支持而迟缓不用，最终形成虚实夹杂、正虚邪实的顽疾[1]。西医学认为是由多种原因引起的面部神经脱髓鞘或轴突损害。据调查显示：穴位埋线治疗顽固性面瘫取得的临床效果颇为显著，且患者无明显的不良反应发生[2]。为此，我院随机抽取自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例进行研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院自2014年7月至2016年7月收治的顽固性面瘫患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组男性38例，女性22例，年龄在25～50岁之间，平均年龄为（47.5±21.26）岁，病程在2～18个月，平均病程为（10±9.68）个月。对照组男性36例，女性24例，年龄在26～48岁之间，平均年龄为（47±20.98）岁，病程在3～16个月，平均病程为（9.5±9.28）个月。排除标准：（1）有严重的肝肾功能损害者。（2）有心肺功能不全者。（3）患者及其家属不同意参加此次研究的。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法
实验组采用穴位埋线进行治疗。具体治疗方法如下：在患者的患侧取穴：地仓、颊车、迎香、四白、鱼腰、太阳、下关、阳白、足三里、双合谷、翳风。取医用羊肠线（国食药监械（准）字2010第3650326号 生产产检：上海浦东金环医疗用品股份有限公司 B40）1cm，浸泡于75%的酒精中。利用碘伏对穴位部分的皮肤进行消毒，将羊肠线穿入9号一次性埋线针内，然后对所取穴位进行穿刺，当出现针感的时候，推枕芯并退埋针线，将羊肠线埋入穴位皮下组织，用埋线贴保护针眼。每次选取5～6个穴位，交替使用，每隔半月或一月埋线一次[3]。
对照组采用针灸疗法进行治疗。治疗方法：在患者的患侧取穴，患者采取平卧位，用2寸的毫针对一下穴位进行泻法行针：地仓、颊车、下关、阳白、鱼腰、双侧合谷。用1寸毫针的对凤池、翳风、四白、下关、攒竹、太阳等穴位，行补法进针。加电针（华佗牌 SDZ-II型电子针疗仪），密波，每日一次，留针30min。
1.3 疗效评价指标
观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：面部功能恢复正常或者轻微减弱，面部神经分级达到Ⅰ～Ⅱ级。有效：面部功能减弱，面部静止时上颌运动减弱，口角不对称明显，面部神经分级达到Ⅲ级。无效：面部静止时，上颌无运动，口眼无法闭合，面部不对称，面部神经分级达不到Ⅲ级以上。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者的不良反应：面部红肿。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料为患者治疗后的总有效率及不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后的总有效率对比
两组患者经过22天的治疗，实验组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
2.2 两组患者治疗后的不良反应发生率对比
两组患者经过22天的治疗，对照组患者中有1例患者出现面部红肿的不良症状，不良反应发生率为1.6%；实验组组患者均无明显的不良反应出现，不良反应发生率为0%。实验组和对照组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。（t=0.2268 P=0.6338）。
3.结论
面瘫又被称为“面部神经麻痹”。面瘫最主要的临床表现为：一侧的面部肌肉突然瘫痪，同侧的皱纹消失，并且不能皱眉，眼裂增大，眼睑不能闭合甚至闭合不全，口角歪斜，漱口时漏水等。面部神经麻痹的患者在经过大约6个月的治疗后，如果仍旧留下后遗症，则被称为是顽固性面瘫。据调查显示：大约有85%的面瘫患者经过合理的治疗后，预后一般都比较良好，但仍有15%的患者由于失治、误治或体质的原因，会遗留或多或少的后遗症。对患者的外观及其生活和工作都带来了一定的不良影响，甚至会给患者带来一些心理问题[4]。
针灸治疗面瘫在临床上有一定的效果，但针刺治疗给患者带来的疼痛相对较大，治疗过程中，需要多次进行针刺操作，有些患者会因麻烦、疼痛等原因延误或者中断治疗。穴位埋线疗法与现代医学相结合，将羊肠线埋入穴位，可以对穴位进行持久而缓和的刺激，能使经气激发、抗邪外出，对经络、气血、机体功能都具有很好的改善作用。同时，在治疗顽固性面瘫的患者，每半月或者一月进行一次穴位埋线，可以减少对患者面部的刺激，减少治疗次数，易于被患者接受[5]。
上述研究数据表明：两组患者经治疗，实验组的总有效率（96.6%）明显高于对照组的总有效率（78.3%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的不良反应发生率，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，针灸和穴位埋线均能治疗顽固性面瘫均取得了一定的临床疗效，但穴位埋线取得的临床疗效更为显著，且患者无明显的不良反应发生，更具有可行性，应当作为顽固性面瘫患者的首选治疗方法，值得在临床应用中大力推广和支持。
【参考文献】
[1]丁敏，冯骅，靳长旭，徐蕾.不同针刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫:随机对照研究[J].中国针灸，2015，35（10）:997-1000.
[2]罗绍萍. 针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（05）:113+115.
[3]胡英.针灸与穴位埋线治疗顽固性面瘫的疗效对比观察[J].四川中医，2013，31（06）:132-134.
[4]黎明，杨翊翔，谢娟. 针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（01）:96-97+99.
[5]何希忠.穴位埋线配合灸法治疗顽固性面瘫随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012，26（11）:89-91.
论文作者:李三文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
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