马凡香
肥城市中医院 山东肥城 271600
摘要：目的：观察分析护理干预对老年急性阑尾炎患者治疗效果的影响。方法：选择我院2013年5月-2014年12月收治的88例老年急性阑尾炎患者96例，随机分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者采取外科常规护理措施，干预组患者在对照组护理措施的基础上采取护理干预措施。比较两组患者术后1h、24h的腹痛、腹胀以及伤口疼痛评分（VAS评分）以及住院时间。结果：干预组术后1h、24h腹痛、腹胀、伤口VAS评分以及住院天数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预措施应用于老年急性阑尾炎患者可以明显减轻患者术后腹痛、腹胀以及伤口疼痛，降低患者的疼痛，有效的促进患者恢复，减少患者住院时间，值得临床推广。
关键词：护理干预；老年急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎是外科的常见急腹症之一，随着我国老龄化程度的不断加剧，老年急性阑尾炎的发病率也逐渐升高[1]。由于老年患者机体各器官系统的机能衰退，临床表现和体征不十分明显，容易造成误诊、漏诊，可以病房腹膜炎、穿孔等严重的并发症，对治疗造成严重的威胁[2]。有效的护理措施对于老年急性阑尾炎患者的术后恢复有着十分重要的作用。本次我们对44例老年急性阑尾炎患者采取了护理干预措施，取得了比较满意的临床效果，现做如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年5月-2014年12月收治的88例老年急性阑尾炎患者96例，随机分为干预组和对照组，每组44例。所有患者均经过临床表现、影像学以及病理学确诊。其中干预组男27例，女17例；年龄60-79岁，平均年龄（68.3±4.6）岁；急性单纯性阑尾炎23例，急性化脓性阑尾炎15例，急性坏疽性阑尾炎6例。对照组男28例，女16例；年龄60-80岁，平均年龄（68.5±4.7）岁；急性单纯性阑尾炎22例，急性化脓性阑尾炎16例，急性坏疽性阑尾炎6例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取外科常规护理措施，干预组患者在对照组护理措施的基础上实施护理干预措施，具体如下：①心理护理干预。老年患者优于缺乏对于疾病以及治疗方法的认识，身体耐受力又较低，导致产生出各种不良的情绪。因此，护理人员要针对老年患者的心理特点，多与患者交流、沟通，缓解患者的心理压力，使患者了解手术以及术后的相关知识和注意事项，积极主动的配合治疗。②术前准备。老年患者大多合并有多种基础性疾病，对手术的顺利进行以及效果均能够造成影响[3]。因此，术前要给予患者进行全面的健康检查，了解患者的病史，积极的治疗合并的基础疾病，争取控制好各种基础疾病。③术后锻炼。指导患者术后早期下床后动，既可以促进血液循环，加快胃肠蠕动，防止肠粘连以及术后肺部感染的发生，又可以避免下肢深静脉血栓的形成，促进患者恢复。（5）积极预防并发症。术后密切观察患者的情况，密切查看患者术后体温、伤口情况，如有异常，应当立即报告给医师，进行积极有效的处理。老年患者的体力较差，男性患者又往往存在吸烟史，有效排痰的能力比较差，容易发生术后肺部感染，护理人员应当指导患者学会有效的咳痰，必要时可以进行雾化吸入治疗，有利于痰液的排出。
1.3观察指标以及判定标准 采用数字评分法判定两组患者术后1h、24h的腹痛情况，分数为0-10分，分数越高，表示患者疼痛越严重。腹胀情况采用分级法判定：0分为无腹胀；1分为轻微腹胀；2分为有明显但可以耐受的腹胀；3分为付的程度非常严重，患者无法耐受。采用VAS评分标准判定伤口疼痛情况。另外记录两组患者住院时间。
1.4统计学处理 对本次研究得到的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析进行处理，计量资料均数的组间比较采用x2检验，当P﹤0.05时，可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后1h、24h的腹痛、腹胀及伤口VAS评分比较 如表1所示，观察组术后1h、12h及24h腹痛、腹胀及伤口疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后1h、24h的腹痛、腹胀及伤口VAS评分比较
2.2两组患者住院时间比较 干预组住院时间为（5.14±0.37）d，明显少于对照组的（7.63±1.21）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
研究显示，术前给予老年阑尾炎患者有效的心理支持可以使得患者的紧张情绪得到明显的缓解，对与患者的术后恢复有着明显的促进作用[4]。本次我们通过对44例老年急性阑尾炎患者实施护理干预措施，从心理护理、完善的术前准备、鼓励患者紧张活动以及积极预防并发症的发生等措施，结果显示，干预组术后1h、24h腹痛、腹胀、伤口VAS评分以及住院天数均明显低于对照组（P<0.05）。充分说明，护理干预措施应用于老年急性阑尾炎患者可以明显减轻患者术后腹痛、腹胀以及伤口疼痛，降低患者的疼痛，有效的促进患者恢复，减少患者住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]范雪燕.心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响观察[J].中国社区医师，2014，30（29）：152-153.
[2]王关梅.整体护理在老年急性阑尾炎治疗中的临床应用[J].中国科技纵横，2014，（18）：264.
[3]章晓四.老年急性阑尾炎患者围手术期护理[J].中国医药指南，2014，12（6）：369-370.
[4]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学，2012，33（2）：364.
论文作者:马凡香
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 老年论文; 对照组论文; 措施论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;