（乐山市五通桥区人民医院功能科 四川 乐山 614800）
【摘要】 目的：探讨21例急性附睾炎的高频彩超的临床效果。方法：对我院2013年1月-2014年1月诊断为急性附睾炎的21例患者的临床资料以及高频彩超资料进行回顾性分析，总结急性附睾炎患者的高频彩超情况。结果：经过彩色多普勒超声检查后，21例急性附睾炎患者中病变在右侧的有6例，占比为28.6%，病变在左侧的13例，占比为61.9%，病变在双侧的2例，占比为9.5%。检查结果显示，有14例患者合并有睾丸鞘膜积液。所有患者中病变部位有3例为附睾弥漫性肿大，3例局限在附睾头部，15例局限在附睾尾部。彩色多普勒超声检测血流信号后，没有Ⅰ级，Ⅱ级有7例，占比为33.3%，Ⅲ级有9例，占比为42.9%，Ⅳ级有5例，占比为23.8%。结论：高频彩超是急性附睾炎检查的首选方法，具有特异性强、诊断率高的特点，可在临床检查中推广使用。
【关键词】 高频彩超；急性附睾炎；实践；特异性
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0187-01
近年来男性生殖系统疾病的发病率逐年上升，其中较为常见是急性附睾炎，该病是导致男性急性阴囊疼痛的主要原因，对男性的身体健康造成影响，需要及时进行就医检查和诊治，提高患者的生活质量。近年来对急性附睾炎的诊断技术逐年提高，但是有效诊断率却不高，患者常常受疾病的折磨。高频彩超是一种较为先进的诊断技术，可对患者的疾病进行详细准确诊断，进而提高患者的治疗效果。本文中采用高频彩超技术对21例急性附睾炎患者进行检查，现将研究报告总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年1月-2014年1月诊断为急性附睾炎的21例患者均在我院进行住院治疗，临床上给予抗炎治疗和随访证实。患者的年龄最小的16岁，最大的63岁，平均年龄为（33.8±2.6）岁，发病时间最长的5d，最短的2d，平均时间为（3.1±0.2）d。所有患者均在发病一周内进行治疗。患者的主要临床症状有阴囊疼痛、坠胀，附睾硬结，立位加重，少数患者有发热感。
1.2 方法
诊断使用彩色多普勒超声仪，选用高频线阵探头，频率为5～12MHz，设置仪器条件。患者取仰卧位，两腿分开，用手向上提拉阴茎，将其阴囊完全暴露。采用直接检查法，涂上耦合剂，多切面连续扫查阴囊、双侧睾丸及附睾头体尾，左右两侧对照，仔细观察患者附睾大小，病变部位、形态、边界以及内部回声情况等。然后采用彩色多普勒超声仪对附睾内的血流分布情况进行仔细观察。
1.3 观察指标
观察患者附睾大小、形态，病变部位、边界、内部回声以及组织结构关系等，并对患者附睾血流分布情况进行分析。
1.4 评价指标
对患者的附睾血流分布情况进行评级，采用的是陈孝文等专家对病变部位血流的测量分级：Ⅰ级：没有明显的血流信号；Ⅱ级：有极少的血流信号，呈细条束状或者点状，血流色彩呈暗淡色；Ⅲ级：较多的血流信号，呈点状，血流色彩较为明亮；Ⅳ级：血流信号较粗，呈条束状，血流信号彩色明亮。
1.5 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，计数资料采用%表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
经过彩色多普勒超声检查后，21例急性附睾炎患者中病变在右侧的有6例，占比为28.6%，病变在左侧的13例，占比为61.9%，病变在双侧的2例，占比为9.5%。检查结果显示，有14例患者合并有睾丸鞘膜积液。所有患者中病变部位有3例为附睾弥漫性肿大，占比为14.3%，3例局限在附睾头部，占比为14.3%，15例局限在附睾尾部，占比为71.4%。彩色多普勒超声仪对患者的血流分布情况进行分析，具体分级见下表。
3.讨论
急性附睾炎是临床上较为常见的一种男性疾病，起病较急，阴囊出现严重的疼痛感，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，阴囊皮肤红肿，严重者伴有发热，需及时进行治疗，否则会形成脓肿或转换为慢性，造成男性生育力下降或继发性不育等并发症，严重影响男性的身体健康和生活质量。在诊断上容易和睾丸扭转以及外伤等疾病混淆，造成诊断的失误，延误患者的病情。同时也会造成部分急性附睾炎患者进行不必要的手术治疗。睾丸扭转或外伤最有效的治疗方法是手术治疗，而急性附睾炎的有效治疗方法是抗炎保守治疗，因此，明确诊断这两种疾病是治疗该病的关键。彩色多普勒超声检查在急性附睾炎中血供量是增多和丰富的,而在睾丸扭转中血供量较健侧明显减少,甚至没有血流信号。因此,在两者的鉴别诊断中价值极大。
本文中对21例急性附睾炎患者经过彩色多普勒超声检查，有14例患者合并有睾丸鞘膜积液，所有患者中有3例为附睾弥漫性肿大，占比为14.3%，3例局限在附睾头部，占比为14.3%，15例局限在附睾尾部，占比为71.4%。因此，医生可对疾病进行清晰明确的诊断，根据附睾病变部位判断患者的严重程度，从而对症下药，减少对患者的误诊，减轻痛苦，使患者尽早康复。彩色多普勒超声检测血流信号是诊断急性附睾炎的重要超声表现，本文采用彩色多普勒超声诊断后，患者病变部位没有Ⅰ级血流变化，但是其他血流变化等级均有，对医生的诊断提供有力的依据，减少误诊，提高对患者的诊断准确率。
综上所述，高频彩超是急性附睾炎检查的首选方法，具有特异性强、诊断率高的特点，明确诊断患者的疾病部位，大小以及形态，为患者的治疗提供可靠的临床依据，可在临床检查中推广使用。
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论文作者:马昌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 附睾论文; 多普勒论文; 附睾炎论文; 比为论文; 超声论文; 彩色论文; 《医药前沿》2017年9月第26期论文;