李娟
（福建医科大学附属宁德市医院 福建宁德 352100）
【摘要】目的：探讨抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎患者的效果。方法：回顾性分析福建医科大学附属宁德市医院2014年2月至2015年5月期间治疗的62例慢性附件炎患者的临床资料，根据患者的入院尾号分为对照组与研究组，每组各31例。对照组患者单用抗生素进行治疗，研究组患者采用抗生素联合妇科千金胶囊进行治疗，对比两组患者的临床疗效与复发率。结果：研究组患者的治疗总有效率与复发率均明显优于对照组患者。结论：采用抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎具有临床疗效显著、复发率低的优势，对改善患者的生活质量具有至关重要的意义。
【关键词】妇科千金胶囊；抗生素；慢性附件炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0104-02
慢性附件炎属于妇科中较为常见的一种症状，育龄期妇女是该症的高发群体，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿以及输卵管炎等症状。针对慢性附件炎患者，临床中通常采用抗生素进行治疗，然而因为抗生素的使用会引发程度各异的耐药性，临床疗效并不理想[1]。随着中医在妇科疾病中的应用越来越广泛，有关中西医结合治疗慢性附件炎的研究也就越来越多。基于此，为探讨治疗慢性附件炎的理想方案，研究减少抗生素的剂量，我院在使用抗生素的基础上辅以妇科千金胶囊治疗慢性附件炎，获得了较为理想的效果，现将治疗方案进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取福建医科大学附属宁德市医院2014年2月至2015年5月期间治疗的62例慢性附件炎患者，根据患者的入院尾号分为对照组与研究组，每组各31例。对照组中，年龄24～41岁，平均年龄为（27.3±7.5）岁；病程为3个月～5年，平均病程为（2.2±1.6）年。研究组中，年龄23～42岁，平均年龄为（26.2±7.4）岁；病程为3个月~4年，平均病程为（2.3±1.5）年。
1.2 治疗方法
对照组患者单用抗生素进行治疗，每日分别服用2片左氧氟沙星片、2片替硝唑片，每日服用1次。针对研究组患者，采用抗生素联合妇科千金胶囊进行治疗，在使用替硝唑片与左氧氟沙星片进行治疗的基础之上（用法与剂量与对照组患者相同），辅以妇科千金胶囊进行治疗，在持续应用抗生素治疗的第7日开始用药，每次口服2粒，每日3次，而替硝唑片与左氧氟沙星片则将剂量改为每日各服用1片。两组患者均持续治疗14d，治疗14d以后针对两组患者分别进行6个月的随访。
1.3 疗效评价标准
显效：患者腰部酸疼、坠胀感以及下腹疼痛等症状完全治愈，经期与白带都恢复到正常情况，通过妇科检测，增粗、增厚部位以及子宫也恢复到正常状态，随访6个月以内没有病情复发的现象。有效：患者腰部酸疼、坠胀感以及下腹疼痛等症状显著改善，经期与白带都有所改善，通过妇科检测，增粗、增厚部位以及子宫也有所缓解，随访3个月以内没有病情复发的现象。无效：患者临床症状与体征均没有显著的改变，随访1个月出现复发的现象 [2]。
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2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
通过治疗，研究组中，显效13例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为90.32%（28/31）；对照组中，显效10例，有效13例，无效8例，治疗总有效率为74.19%（23/31）。研究组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2 两组患者病情复发情况的比较
通过连续6个月的随访，研究组患者中仅有3例患者出现病情复发的现象，疾病复发率为9.68%（3/31）；对照组患者当中有7例患者出现病情复发的现象，疾病复发率为22.58%（7/31）。研究组患者的疾病复发率明显低于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
慢性附件炎是一种好发于育龄期妇女的常见妇科病症，主要指的是发生在输卵管、卵巢以及四周结蹄组织的炎症，主要包含盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢囊肿以及输卵管炎等症状。使用宫内节育器、进行产科手术、性交不卫生、多次流产或者四周组织存在炎症等各种因素都会导致患者发生黏膜屏障功能衰退、细菌逆行性感染等各种症状，最终导致患者发生附件炎。早期急性附件炎患者在临床中主要体现为高热、下腹部位置剧烈疼痛、附件区位置压痛以及反跳痛等相关症状，如果临床治疗不够及时，亦或是相关致病因素存在时间过长，都会导致患者炎症出现反复发作、疾病迁延不愈的情况，最后逐渐发展成慢性附件炎。针对慢性附件炎患者，临床中通常采用替硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行治疗，然而因为抗生素大剂量的使用会引发程度各异的耐药性，临床疗效并不理想。最近几年以来，临床中开始采用中医方案治疗各种妇科病症，有关中西医结合治疗慢性附件炎的研究也就越来越多。
慢性附件炎会引发接触性出血、脓性粘液、粘稠状黏液、白带增多、腰骶部酸胀感以及下腹部坠胀感等各种症状，如果不能及时治愈，慢性炎症长时间存在会沿着结蹄组织进行不断的蔓延，引发器官互相粘连、结蹄组织纤维化，最后引发腹部包块症状的发生。中医学当中并没有附件炎的病名，根据附件炎的临床特征可以归纳到月经不调、热入血室、不孕、带下、腹痛等范畴。附件炎患者初期大部分都会存在情志抑郁的症状，久之则会导致气血失于疏泄，经脉阻滞不断加剧，足厥阴肝经绕阴器，最终到达小腹位置[3]。所以病变位置通常集中在肝经走向的位置。随着患者临床症状的持续发展，邪毒侵袭胞脉，正邪之间相争，患者主要存在恶寒、下腹部疼痛以及发热等相关症状[4]。慢性附件炎大部分都是因为急性附件炎误治、失治，亦或是因为患者本身身体素质较差，病情不断迁延所引发的。通过中医辨证施治的相关理论，慢性附件炎主要包含寒湿凝滞型、湿热下注型以及淤热互结型。妇科千金胶囊是临床中使用较为广泛的一种中成药，主要是由党参、鸡血藤、当归、单面针、功劳木、穿心莲、金樱根以及千斤拨等中药成分共同组成，本身具有理气止痛、清热利湿以及活血化瘀等功效，对慢性附件炎具有良好的治疗效果。通过妇科千金胶囊联合抗生素进行治疗，在抗病毒、抗炎的同时，能够进一步提升患者身体的抵抗力，针对患者身体内环境进行调节，从而有效减少毒副作用的产生，能够有效提升临床疗效，不容易复发，具有标本兼顾、扶正祛邪的优势。除此之外，通过抗生素与妇科千金胶囊的联用能够有效降低抗生素的使用剂量，患者的身体也不容易生成耐药性。本组研究数据中，研究组患者从联用妇科千金胶囊的第7d开始，抗生素的剂量减少一半，与相关研究的结论完全一致。
本组研究数据中，采用抗生素联合妇科千金胶囊治疗的研究组患者，其治疗总有效率与复发率均显著优于单用抗生素进行治疗的对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。证明，采用抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎具有临床疗效显著、复发率低的优势，并且能够有效减少抗生素的使用剂量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]金乙红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性附件炎效果[J].中国乡村医药，2015，07（08）：51-52.
[2]王荣霞.慢性附件炎应用妇科千金胶囊与抗生素治疗的效果分析[J].中国实用医药，2015，13（11）：174-175.
[3]张叶平.妇科千金胶囊辅助阿奇霉素治疗慢性宫颈炎效果观察[J].中国乡村医药，2015，07（14）：44-45.
[4]冯晓娟.清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床效果[J].白求恩军医学院学报，2013，21（06）：511-512.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
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