李征钢 唐胜剑
（建德市第一人民医院 浙江建德 311600）
【摘要】目的：探寻口腔正畸患者临床治疗的有效方法，提出微型种植体支抗治疗为例。方法：从我院2017年口腔科治疗的口腔正畸患者120例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组接受传统正畸治疗，观察组接受微型种植体支抗治疗，对比评价两组临床治疗效果。结果：观察组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差均优于对照组，且不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：临床上，我们应学习采用微型种植体支抗治疗方式，以此来促使口腔正畸患者早日康复。
【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；磨牙
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0122-02
针对牙齿形态异常、牙齿排列不整齐等口腔问题而言，口腔正畸是常见的治疗方法[1]。随着人们生活品质的提高，对牙齿的美观追求较为强烈，口腔正畸治疗备受关注，能够有效矫正牙齿畸形状态。其中，正畸支抗直接影响了口腔矫正是否成功，口外弓、颌间 牵引、舌弓、横腭杆等传统支抗方法控制难度较大，舒适性较差，且未达到患者对口腔美观的要求。微型种植体支抗凭借其创伤小、体积小、操作便捷、植入操作简单、符合口腔美观需求等优势广泛运用于临床，对于支抗牙移位问题进行了有效解决。为了验证微型种植体支抗治疗方法的有效性，选取特定对象开展了对照实验，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为我院2017年口腔科收治的120例口腔正畸患者，签订了本次研究的同意书。同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。其中男女比例为65:55；年龄最大34岁，最小20岁，平均年龄（28.4±2.8）岁；疾病类型：牙弓突出54例，开唇露齿33例，牙列拥挤Ⅲ度33例。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规矫正治疗：第一步，接受X线检查，了解牙齿畸形情况，印牙模；第二步，制定矫正计划，使用直丝弓矫治器对牙齿进行矫正，并按照医嘱佩戴牙齿矫正器。固定矫正治疗至少接受两年的治疗，每个月定期复诊。观察组接受微型种植体支抗治疗，术前接受锥体束CT拍片，充分了解需植入部位骨组织的具体情况，设计最佳的植入深度，预防损伤神经。同时，患者认真漱口，选取利多卡因进行有效的局部麻醉，使用黄铜丝分开需支抗的牙齿，并明确标记植入的位置，全面拍摄植入部位的形态和牙根形态，然后植入微型种植体支抗，植入动作尽量轻微，不得将软组织卷入，使用微钛钉加力植入种植体。治疗八个月后取出微型种植体支抗，正畸治疗结束。值得注意的是，治疗过程中应指导患者科学口服抗生素，预防口腔被感染，影响正畸治疗效果。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后的磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等进行测量，并如实记录。同时，统计两组不良反应情况，对比发生率。
1.4 统计学分析
本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患者例数用（n）表示，磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等用均数（x-±s）表示，用t检验；不良反应发生率用（%）表示，用χ2检验，当P＜0.05时表示差异显著。
2.结果
2.1 两组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等指标的比较
据统计得知，治疗后观察组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等指标明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
现阶段，口腔畸形发生率持续增长，大约有5%～10%的青少年及成人需要接受口腔正畸[2]。传统支抗方法稳定性较差，并发症频繁出现，治疗效果差强人意，对人们的生活与工作影响较大。微型种植体支抗品格及其方便移除、稳定性强、支抗作用大、操作简单及体积小等优势，有效弥补了传统支抗治疗方式的缺陷。同时，这一治疗方法不受植入部位的干扰，有效弥补了传统支抗植入空间、施力方向等制约。微型种植体支抗抗负荷性、稳定性效果明显，植入后迅速添加外力，承载力控制在200g内，从而强化正畸的治疗效果。相比于传统正畸治疗，微型种植体支抗优势在于直接以骨骼承受作用力，且种植体并不完全依靠骨结合固位，而是巧妙地借助两者之间的机械铆合力。所以，微型种植体支抗植入区域十分灵活，可选取齿槽间隔、腭侧、唇侧、颊侧等。微型种植体并不需要采用引导钻预备植入床，直接丝锥手动植入，进而避免了植入操作引起创伤，植入方向比较平稳，种植体不会出现移位、晃动等情况，正畸矫治时间有所缩短。本研究结果表明，观察组磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差均优于对照组，且不良反应发生率更低（P＜0.05），这一结论同胡国栋研究[3]相一致，均证实了微型种植体支抗的有效性。接下来的工作中，应在口腔科广泛推广这一治疗方式，使得更多的口腔正畸患者能够获得安全保障，促使其良好转归。
【参考文献】
[1]谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].医学综述，2014，20（11）:2112-2112.
[2]韩韶丰.常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸临床效果比照观察[J].中国医疗美容，2016，6（12）:60-61.
[3]胡国栋.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用价值探析[J].现代诊断与治疗,2015，26（19）:4349-4351.
论文作者:李征钢,唐胜剑
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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