浙江桐乡市第一人民医院妇产科 浙江桐乡 31450
摘要：目的：探讨优质护理在孕妇中晚期自我监护中的应用效果。方法：将104例初产妇采用随机、单盲法分作两组，各52例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理干预，对比两组孕妇的自我监护情况、分娩情况及新生儿评分。结果：观察组孕妇对自我监护知识的掌握程度的优良率为96.15%，显著高于对照组的82.69%（P<0.05）。观察组孕妇顺产率为84.62%，与对照组53.85%比较明显提高（P<0.05）；观察组新生儿Apgar评分为（9.28±0.36）分与对照组（7.86±0.24）分比较明显增加（P<0.05）。结论：在孕中晚期实施优质护理干预对增强孕妇自我监护意识、提高顺产率、改善新生儿的身体状况有显著效果，值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective：To explore the application effect of high quality nursing in the middle and late stage self monitoring of pregnant women. Methods：104 cases were divided into two groups by random and single blind method，each of 52 cases. Control group using conventional care，the observation group in the control group based on the implementation of high quality nursing intervention，compared with the two groups of pregnant women's self-care，childbirth and neonatal score. Results：the excellent rate of the observation group was 96.15%，which was significantly higher than that of the control group（P<0.05）82.69%（）. In the observation group of natural childbirth rate was 84.62%，and control group（53.85%）improved obviously（P < 0.05）；observation group neonatal Apgar score for（9.28 + 0.36）and control group（7.86 + 0.24）is significantly increased（P < 0.05）. Conclusion：in pregnancy in the late implementation high-quality nursing intervention on enhancing self care consciousness of pregnant women，increase the rate of vaginal delivery，improve the physical condition of a newborn has a significant effect，worthy of clinical popularization and application.
关键词：优质护理；孕妇中晚期；自我监护
妊娠中晚期时胎儿发育较快，孕妇会感到腹部明显增大或频繁胎动，同时还会出现妊娠斑、性功能改变、体型改变等情况，尤其是对于多数初产妇，因对孕期知识缺乏，会出现不良情绪，而了解、掌握这一阶段的状况并进行自我监护，对胎儿的健康发育具有重要意义[1]。本文重点探索优质护理在孕妇中晚期自我监护中的应用效果，以为临床应用提供借鉴。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月~2015年11月于我院产科门诊进行定期检查的104例初产妇作为研究对象，采用随机、单盲法将其分作两组，各52例。对照组患者年龄20~34岁，平均（28.56±3.19）岁，孕周27~36周，平均（32.48±1.15）周，文化程度：小学及以下10例，初中或高中24例，专科及以上18例；观察组患者年龄21~36岁，平均（28.74±3.51）岁，孕周26~38周，平均（32.79±1.24）周，文化程度：小学及以下12例，初中或高中19例，专科及以上21例。两组孕妇各项临床资料均衡，差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 护理方法
对照组孕妇给予常规护理，包括孕期检查、饮食指导等等。观察组孕妇则同时实施优质护理干预，即：（1）健康教育：根据孕妇的教育程度及接受能力选择发放健康手册、组织健康讲座等方式进行孕期保健知识、自我监护方法等强化教育。对孕妇及其家属提出的疑问进行耐心讲解，使其充分认识到自我监护重要性，以提高自我监护意识。对孕周30周以上孕妇应鼓励其每天进行胎动监测并做好相关记录，及时与医护人员联系，如若发现异常应及时解决。（2）心理护理：对孕妇进行针对性的心理辅导，缓解孕妇因孕期不适等原因产生的负性情绪。使孕妇了解愉快的心情对胎儿的健康成长的重要作用，加强与孕妇配偶的交流，嘱其对孕妇应多关心、安抚。（3）饮食干预：指导孕妇合理膳食，多吃水果和蔬菜，适量补充钙、铁、蛋白质和微量元素，注意营养的全面摄入。（4）生活护理：引导患者养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，指导孕妇采取右侧位睡姿，利于子宫和胎盘的血供，对胎儿的健康发育极为重要。
1.3观察指标
采取自行设计的调查问卷评估孕妇对自我监护知识的掌握情况，满分100分，其中80分以上为优，60~79分为良，60分以下为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。进行新生儿Apgar评分，满分为10分，分值越高表明胎儿状况越好。观察孕妇的分娩情况，比较两组的顺产率。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0版软件进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1孕妇对自我监护知识的掌握情况比较
观察组孕妇对自我监护知识的掌握程度的优良率为96.15%，显著高于对照组的82.69%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
加强孕妇孕期保健知识的了解并指导自我监护，使其形成良好的自我保健意识和习惯，纠正孕妇对妊娠期间的认知误区及不良情绪，对胎儿的健康发育和分娩结局均有重要意义[2]。而孕中晚期是怀孕的两个重要阶段，对胎儿发育极为重要，但不少孕妇对此阶段的变化及自我监护等缺少了解，容易因不适而产生负性情绪，甚至影响胎儿发育状况[3]。
充分掌握自我监护知识并做好孕期每个阶段的自我监护工作对保证胎儿的健康发育极为重要，尤其是孕期30周后产妇更应每天检测并做好详细的保健记录，以便能充分了解胎儿的生长发育情况，发现异常应积极诊治，必要时可考虑终止妊娠，避免新生儿窒息等的发生[4]。
本研究重点探索优质护理干预对孕妇中晚期自我监护的影响，结果显示，观察组孕妇对自我监护知识的掌握程度的优良率明显增加，且孕妇顺产率明显提高，观察组新生儿Apgar评分为明显增加。因此，在孕中晚期实施优质护理干预对增强孕妇自我监护意识、提高顺产率、改善新生儿的身体状况有显著效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]曾梅.优质护理在孕妇中晚期自我监护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：96-98.
[2]周惜.优质护理在孕妇中晚期自我监护中的应用研究[J].中国实用医药，2015，10（35）：203-204.
[3]胡倩倩，王维利，池建淮，等.妊娠中晚期孕妇营养知识认知现状及影响因素分析[J].护理学报，2012，19（5）：34-37.
[4]骆蓓君.健康教育在高危妊娠防治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（8）：117-118.
论文作者:穆燕燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：孕妇论文; 自我论文; 晚期论文; 胎儿论文; 孕期论文; 新生儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第6期论文;