哈尔滨医科大学附属第一医院150001
【摘要】随着医院患者的不断增加，在本院静脉用药调配中心医用耗材使用量的不断增加，为了提高医用耗材的合理应用，降低资产的流失，需要对耗材进行有效规范的管理。对于医用耗材的管理工作大致分为三个方面：首先是医用耗材的采购管理，其次是医用耗材的日常保管，最后是这类材料的领用和发出管理。本院静脉用药调配中心工作人员应该从这三个方面加强医用耗材的日常管理流程建设。基于此，本研究主要针对强化与提高静脉用药调配中心医用耗材管理的方式方法进行探讨分析。
【关键词】静脉用药调配中心；医用耗材；管理
医用耗材的管理工作对于医院的管理效率有着直接的影响。比如，医用耗材不足会导致病人得不到及时的医治，错过病人的最佳治疗时期甚至使病人可能出现生命危险。而医疗器械的质量不符合规定还有可能加重病人的病情。
1、医院静脉用药调配中心主要储存医用耗材分类
PIVAS主要储存医用耗材为一次性使用配药注射器（1、20、50mL）、医用酒精、无菌纱布块、一次性帽子、一次性口罩、无菌手套、医用输液瓶口贴、静脉营养输液袋、医疗垃圾袋等，其他零散医用耗材消耗量低，不需要日常储备，随用随领，管理方便，该文将不做讨论。
2、强化医院静脉用药调配中心医用耗材管理的措施
2.1建立规范的医用耗材入库流程
在医用耗材入库时，医院静脉用药调配中心管理人员应当根据采购计划仔细核查所采购的医用产品，判断其是否符合质量和数量的规定。在确定与医用耗材入库票据内容相符合及外包装完好无损，并登记后方可入库，入库后每种医用耗材应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并设有明显标示。在确定与医用耗材入库票据内容相符合及外包装完好无损，并登记后方可入库，入库后每种医用耗材应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并设有明显标示。
2.2医用耗材存放
医用耗材应单独存放，医用耗材堆放必须按品种、批号以及有效期先后顺序进行归位，整齐有序，贴上相应的名称标签，不可与其他物品混放；对酒精应单独存放酒精柜中，远离火源，保持通风，设置显著的警示标志；并应当做好医用耗材库房温湿度的监测与记录；医用耗材周围的环境和设施应当能确保各类医用耗材质量与安全储存，应当保持常温，通风，相对湿度在40％～65％，并设置防火、防潮、防盗、防鼠、防虫等设施。医用耗材摆放应遵守“三不靠”原则，即不靠顶、不靠墙、不靠地，货架距地面应≥10cm，距墙壁、房顶应≥30cm，与主道辅道都留有一定的距离。库房应当干净、整齐，门与通道的宽度应当便于搬运医用耗材。
2.3医用耗材领用
医用耗材领用入库以多、少、精、细为原则，既分多次领用、一次少量领用、精确把握领用量，细心检查领用耗材质量，这样既能降低耗材储存量，防止因为剩余库存量大而导致耗材过期浪费问题，又能节省人力，提高周转率方便管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入库时有效期在6个月内的，质量有问题的，货票不符的等一系列不合规范的医用耗材一律不得入库，遇到特殊情况需要部门负责人审核批准;将有效期在6个月内的医用耗材列为近效期耗材，并贴上醒目的近效期先用告示牌，保证优先使用。
2.4建立医用耗材管理监督制度
除了采购环节的监督制度，还应当注重对医用耗材库存和发出过程的监督。对于存货或者固定资产的实地盘存，应当组织独立的第三方进行，进行现场的监控跟踪记录。此外，医院还应该对单个科室的人员医用耗材使用情况定期进行考核与评价，并将结果作为年终考核的依据。但是，对于医用耗材使用情况的考核应当进行适度的制度设计，既要考虑到各科室实际的需要，又要考虑到材料和器械浪费的问题。同时，医院还应当建立领用申请审批控制制度，强化对于耗材领用情况的监督。
2.5耗材档案管理制度
建立医用耗材档案管理制度，将各种出入库票据清单整理成册归入档案盒内，并放于文件柜中，为了方便管理还应将PIVAS所有的耗材进行信息化，利用计算机将入库、储存与养护、出库信息进行系统化登记，进行信息化后不仅可以长时间的保存，还能同步提供各种耗材种类和出入库使用明细查询，方便库房管理人员对库房的医用耗材的种类、数量、价值进行查验核对，医用耗材管理制度建立健全不仅使得库存状态清晰明了，而且既能保持小库存量，又能保障PIVAS正常工作需要。文件柜，档案盒，计算机管理等都不能少，这些都是现代化管理必须具备的。
2.6二级库管理
PIVAS耗材库房相对于医院来说是个二级库，但就PIVAS而言它在一些耗材的使用量上也很大，需要一定的储备，从这种角度来看PIVAS医用耗材库房就是相当于一级库，正因为其特殊性，对于高消耗医用耗材设立二级库，进行精细化管理，二级库独立成间并与药品二级库隔开，主要放置一些用量大的医用耗材如一次性使用配药注射器（1、20、50mL）、医用酒精、无菌纱布块、一次性帽子、一次性口罩、无菌手套、医用输液瓶口贴等，这些医用耗材均需拆除外面最大包装后以内包装放入二级库，也应当按照一级库放存放标准进行放置。根据每日二级库库存消耗情况，从一级库将医用耗材出库增补到二级库。医用耗材的质量应全程监管，在此管理模式下，医用耗材在一、二级库中都能得到库房管理人员及计算机系统的监管，需要注意的是医用耗材从二级库出库，便会使用到输液用药中，即会给患者使用，在有二级库的管理模式下，医用耗材的质量不会出现问题，保证医用耗材使用质上的质量，也就避免了发生医疗事故的风险。
3、结语
综上所述，PIVAS的工作环节多而复杂、各个环节紧密相连，加强医用耗材的科学、合理、有效的管理十分必要，是PIVAS管理中不可缺少的重要环节，建立一套符合自身需要的医用耗材管理体系，最大化的发挥医用耗材的效益，提高PIVAS的工作效率，这样不仅可以减少库房医用耗材库存的积压、减少医用耗材的使用量，达到降低医疗和管理成本的目的，还可以保障PIVAS配置活动的安全，减少事故、差错的发生，保证耗材使用的质量，消除了安全隐患，最终使得住院患者的利益得到保障，也进一步提升了PIVAS的服务水平
【参考文献】
[1]于静，高小坤，丁桂萍，等.医用耗材库房规范化管理探讨[J].重庆医学，2014(23):3104-3105.
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论文作者:陈娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：库房论文; 静脉论文; 质量论文; 医院论文; 中心论文; 批号论文; 情况论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;