哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：为了更好研究阑尾炎的围手术期的护理方法。方法：本文选用了2015年到2016年的本院收治的阑尾炎围手术期间的护理病例110例作为研究对象，随机分为两个组研究，一个是实验组55例，对照组55例，对于实验组患者在手术后进行为手术护理，对照组采用的一般护理方式，然后通过各种数据分析两组护理效果。结果：两组患者进行护理后，实验组的阑尾炎患者可以下床活动，同时并发症概率也低于对照组，两组差异性具有一定统计学意义，其中对照组出现了5例伤口感染情况，护理的总有效率是81.8%，实验组出现了1例伤口感染，总有效率95.6%。结论：通过分析，可以看出阑尾炎患者施行围手术期间护理，具有明显优势护理效果，能很好改善了患者生存状况，降低相关一系列不良的并发症问题出现。
关键词：阑尾炎；围手术期；护理；
Abstract：Objective：in order to better study the perioperative nursing methods of appendicitis. Methods：This paper selected during the period from 2015 to 2016 in our hospital were appendicitis perioperative nursing care of 110 cases as the research object，randomly divided into two groups，one is the experimental group of 55 cases，55 cases in the control group，the patients in the experimental group after surgery operation nursing，the control group used general nursing then，through the analysis of the data of nursing effect of the two groups. Results：two groups of patients after nursing，control group patients with appendicitis can get out of bed，but also regional complication probability in experimental group，with statistically significant differences between the two groups，the control group had 5 cases of wound infection，nursing care of the total efficiency is 81.8%，the experimental group there were 1 cases of wound infection，the total efficiency of 95.6%. Conclusion：through the treatment of research and analysis，it can be seen that appendicitis patients during perioperative care，has obvious advantages of nursing effect，can improve the survival of patients，reduce a series of adverse complications problems appear.
Keywords：appendicitis；perioperative period；nursing；
阑尾炎手术是一种非常普通和常见的外科疾病手术，广泛的分布在青年人中，同时男性发病率比女性发病率要高，通常情况下急性阑尾炎发病率比较高，慢性阑尾炎的发病率比较低，主要影响因素是人体的阑尾腔受到阻塞，导致了人体右下腹痛疼难忍问题，一般需要采取手术治疗方式切除阑尾，需要及早发现及早治疗。临床治疗中对于阑尾炎患者都是采取的是围手术期护理工作，本文研究方向是采取的回顾性的方法，采取的2015年到2016年的本院收治的阑尾炎围手术期间的护理病例110例作为研究对象，同时对于治疗和护理数据进行分析，数据具有很明显的效果。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年到2016年在本院进行阑尾炎在围手术期间的护理病例数110例，并对其进行随机分配，实验组为55例，其中男性患者40例，年龄在10～50岁，平均年龄在28.1岁；体重在30.2～90.4kg，平均体重为61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高为1.61m；女性患者15例，年龄在9～45岁，平均年龄在25.2岁；体重在20.2～65.8kg，平均体重为45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高为1.62m。对照组为55例，其中男性患者43例，年龄在11～48岁，平均年龄在29.1岁；体重在31.2～88.4kg，平均体重为58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高为1.58m；女性患者12例，年龄在10～46岁，平均年龄在24.2岁；体重在22.2～64.8kg，平均体重为44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高为1.60m。其中患有急性阑尾炎的案例有90例，慢性阑尾炎的案例有20例。对实验组患者在手术后进行围手术期护理，对对照组患者采取一般护理的方式方法。两组患者的基本资料具有可比性，且都进行腹部检查被判定为阑尾炎患者，有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对患者的基本情况基本掌握之后，再对两组患者都接受相应的手术治疗，对实验组患者在手术后进行临床护理（整体护理），对对照组患者采取一般护理的方式方法。
1.3统计学分析
使用SPSS.19.0的数据软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，使用计量资料χ2和两组之间独立样本用t检验，其数据分析显示没有统计学意义（P>0.05）。
1.4观察指标
对接受过相关手术方法进行治疗的患者对其治疗效果进行统计分析，分为三个标准（优秀、一般、差）。优秀的标准划分为阑尾炎患者的切口处愈合速度比较快，手术后的恢复时间也比较快，并且没有相应的并发症发生；一般的标准划分为有相关并发症的发生，阑尾炎患者治疗之后的恢复时间尚可接受；差的标准划分为阑尾炎患者接受治疗之后恢复时间比较长，并且出现了严重的并发症。
1.5目前临床针对急性阑尾炎的治疗方法主要是使用手术治疗，在手术期间实施良好护理工作，患者住院期间要专门人员护理，进行有效的干预护理，提高阑尾炎手术治疗效果，特别是在阑尾炎围手术期需要做好护理干预工作。两组护理患者需要采取治疗措施，分别采用两种护理措施，进行效果比较分析，对照组采用的是常规护理措施，观察组采用的是针对性护理干预措施，研究护理效果。首先进行心理护理，患者在手术期间要防治患者出现心情焦躁和恐惧心理，特别是对于手术的恐惧心理，患者会出现不安心理状态，以及情绪紧张和不安的情绪，影响医生治疗安全性，需要对于患者进行心理疏导工作。护理人员要及时和患者做好积极主动沟通，了解患者病情，减少患者的阑尾炎手术心理恐惧，帮助患者稳定情绪，很好使用医疗环境，积极主动配合医生治疗。手术前护理中还密切观察患者各种身体状况，护理中护士要对于痛疼部分采取热敷办法，促进炎症吸收缓解病情，实施手术前对患者进行器官指标检查记录，如果有异常问题，要做好合理用药，及时针对医生治疗后防止不良并且发生，保障手术能够顺利进行。在手术后护理人员要根据不同阑尾炎患者采取手术方式，术后要采取麻醉方式对于患者的手术部位缓解痛疼护理方式。
2 结果
在我院进行阑尾炎围手术期间的护理病例数110例，实验组55例的患者出现50例显著效果，占总比例的90.9%；2例为一般效果，占总比例的3.7%；1例为差效果，占总比例的1.8%；1例切口感染，占总比例的1.8%；1例肠粘连，占总比例的1.8%，总有效率为95.6%。对照组55例的患者出现40例显著效果，占总比例的72.7%；5例为一般效果，占总比例的9.1%；1例为差效果，占总比例的1.8%；5例切口感染，占总比例的9.1%；4例肠粘连，占总比例的7.3%，总有效率为81.8%。从以上数据可以看出，实验组的阑尾炎患者的治疗效果优于对照组的阑尾炎患者的治疗效果。
3 讨论
由于急性阑尾炎发病起来的速度比较快。通常来说对于急性阑尾炎患者，采取的方法是手术治疗，保守的治疗方法不容易让病情痊愈，更为严重的是会加重患者的病情，让病情反复，合理有效的护理方法能够提高患者的康复速度，降低并发症的几率发生[2]。其具体的护理方法如下所示。
首先，对阑尾炎患者进行适度的护理干预。急性阑尾炎患者一般没有此手术的经验，对手术的治疗存在一定的畏惧感，对于手术之气会产生紧张以及焦虑的情绪，所以医护人员应该在仔细观察患者的情况以及患者的心理变化等，对其进行心理的疏导，从而让患者能够以更佳的状态来面对手术。
其次，在手术之前对阑尾炎患者进行充分的准备以及护理。在手术之前按照医生的要求准备好血糖、心电图以及血型等相关检查，并要求患者在手术之前的3h内禁止喝水，在此基础上准备好相关备皮和皮肤清洁等工作，同时建立好静脉通路[3]。急性阑尾炎患者会在不同程度上有不同的疼痛反应，对患者的家属也要进行一定的知识宣讲。
急性阑尾炎在临床诊断中属于常见病、多发病，其中大多数患者能够选择及时就医。阑尾炎患者主要为青壮年，是临床一种最为常见的外科手术病症，也是外科急腹症之一。但是很多患者忽视治疗，以至于延误病情。如果不及时治疗，会导致严重后果，甚至失去生命。据调查数据显示，大约0.1~0.5%的患者因为治疗不及时或者不当而失去生命。当出现急性阑尾炎症状时，不能大意应该及时到医院救治。
最后，对手术之后的监测工作进行严密的观察。阑尾炎患者在接受手术治疗后，医护人员要做好患者的病情变化以及生命体征的变化情况，在1h之内给患者测量2次脉搏或者血压，当患者的病情逐渐稳定下来之后，测定的时间逐渐变长，一旦患者的血压或者脉搏出现异常，应该及时与主治医师沟通。
综上所述，在结合相关的手术治疗方法以及在围术期进行周到的护理干预之后，既能够有效提高医护人员的工作效率，又能提高患者的康复率。
参考文献：
[1]文湘华.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析[J]. 现代养生. 2014（04）；
[2]高俏丽.急性阑尾炎的围手术期临床护理体会[J]. 大家健康（学术版）. 2013（23）；
[3]邱英娥.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J]. 现代养生. 2013（18）；
[4]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J]. 中国保健营养. 2013（05）；
[5]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（26）。
论文作者:王晓雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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