1大连市第三人民医院 辽宁大连 116033；2大连市辽渔医院 辽宁大连 116113；
3大连医科大学病理学与法医学教研室 辽宁大连 116044
摘要：目的：探讨腹腔镜下直肠癌前侧切除术（Dixon手术）治疗直肠癌的疗效。方法：本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的50例直肠癌患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用传统开放手术，研究组采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况结果。结果：研究组的总生存率为92.00%，无病生存率为80.00%；对照组的总生存为68.00%，无病生存率为60.00%；两组生存率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术对于治疗直肠癌患者有较好的临床效果，能够有效的提高手术成功率，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
关键词：腹腔镜下直肠癌前侧切除术；Dixon手术；直肠癌；疗效
在最近几年的临床疾病发病率研究过程中，我们发现直肠癌的发病率呈现明显的增长趋势，与此同时最近几年对于直肠癌手术的发展已经取得了较好的发展进步，手术技术也非常成熟和稳定[1]，因此在临床中逐渐将腹腔镜下手术代替了传统开腹手术。下面本文选取了我院进行治疗的50例直肠癌患者，分别采用传统开放手术和腹腔镜下直肠癌前侧切除术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况结果，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的50例直肠癌患者，每组各25例。研究组，男14例，女11例，年龄28岁到70岁之间，平均年龄（55.33±11.35）岁。对照组，男13例，女12例，年龄28岁到70岁之间，平均年龄（55.42±11.11）岁，两组患者病程是2个月-18个月，平均病程为（10.77±2.22）个月[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用传统开放手术，研究组采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术实施治疗过程，静脉麻醉后，选取患者截石位，在肚脐下部大约10毫米的位置选择放置腹腔镜[3]，在患者肚脐下方左边和右边位置分别安置器械准备手术操作，下腹右边作为主要操作孔，在腹腔镜下先实施常规检测，之后按照手术实施原则来开展手术过程中，在手术中，需要将肿瘤切除，通常情况下中低位的直肠癌患者会按照全直肠系膜的切除原则来实施手术过程，在手术过程中，一定要在腹腔镜下探测准确，避免对患者的神经系统造成损伤，同时在距离肿瘤下边缘大约两厘米的位置处需要利用腹腔镜切割缝合器准确的加以切断关闭[4]，同时在患者肚脐左下方位置处距离肿瘤近端肠管位置拉出到腹腔外面，然后测定准确后，进行切割，建立气腹，通过肛门位置放置一个吻合器进一步完成腹腔镜手术过程，在右下腹操作孔位置的吻合口处放置套管实施引流过程。
三年后实施随访调查过程，对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况 结果。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
研究组的总生存率为92.00%，无病生存率为80.00%；对照组的总生存为68.00%，无病生存率为60.00%；两组生存率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
2.2两组患者的术中情况结果对比
研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别是（189.42±23.11）min、（123.42±19.88）ml和（14.42±2.39）天，和对照组各项术中情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
2.3两组患者的并发症发生情况结果对比
研究组中有1例患者出现肿瘤腹腔内部转移，1例创面渗血情况严重，并发症发生率为8.00%。对照组中有3例患者出现肿瘤腹腔内部转移，2例创面渗血情况严重，并发症发生率为20.00%。两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
腹腔镜下开展切除手术是当前临床中应用比较广泛的一类手术方式，在手术实施过程中，手术视野清晰，手术方式更加方便，手术疗效也更加显著。
本文选取了我院进行治疗的50例直肠癌患者，分别采用传统开放手术和腹腔镜下直肠癌前侧切除术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效和并发症发生情况结果，结果发现研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别是（189.42±23.11）min、（123.42±19.88）ml和（14.42±2.39）天，和对照组各项术中情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。同时研究组的并发症发生率为8.00%。对照组的并发症发生率为20.00%。两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术对于治疗直肠癌患者有较好的临床效果，能够有效的提高手术成功率，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张逖，张建都，王泰岳，陈剑.腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌156例疗效观察[J].山东医药，2013，23：81-82.
[2]魏志江.观察腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的疗效[J].中国地方病防治杂志，2014，S2：176.
[3]杨春雷，董建敏，朱培谦.腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果观察[J].中国当代医药，2014，25：54-56.
[4]王东，陈健.腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果观察[J].大家健康（学术版），2014，20：14.
论文作者:闫瑞锋, 郭子军, 王向东,潘吉勇, 王梅（通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：直肠癌论文; 腹腔论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 镜下论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;