【关键词】CCU；睡眠障碍；护理对策
CCU病房是指冠心病重症监护病房，CCU病人在治疗期间需要接受频繁的治疗和24h的生命体征监测，通常会引起CCU病人出现睡眠障碍问题，并且CCU病人需要服用安定药物，容易引起患者出现昼夜颠倒情况，影响了正常的睡眠规律，出现睡眠障碍问题，直接影响了患者康复的速度和机体身心健康[1]。因此，临床上需要仔细分析CCU病房患者的睡眠障碍因素，提供有效的护理干预，改善患者的睡眠治疗，对患者的疾病康复和预防并发症都具有重要意义。本次研究，分析了CCU患者睡眠障碍的原因，探讨护理方法和应用效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择本院于2018年10月-2019年10月收治的CCU患者76例作为研究对象，包括男41例，女35例，年龄31-82岁，平均年龄（61.42±11.35）岁，病程2-13年，平均病程（6.12±3.54）。所有患者都存在不同程度的睡眠障碍，分析其病情特征：心肌梗死18例、心力衰竭10例、急性冠脉综合征8例、风湿性心脏病15例、扩张性心肌病13例、心肌炎7例，高血压危象5例。
1.2方法
1.2.1针对舒适度改变护理，护理人员需要为患者提供（1）疼痛护理，多询问患者的病情状况，及时采取止痛措施，缓解患者的临床症状。（2）舒适度护理，需要及时为患者更换体位，更换床单，为患者提供舒适整洁的治疗环境。（3）生活护理，加强和患者的沟通，尽量满足患者的需求，建立良好的护患关系。
1.2.2针对环境护理，护理人员需要为患者创造良好的治疗环境，包括夜间降低监测仪器的噪音，降低CCU病房的亮度，拉上窗帘，白天拉开窗帘，做好空气交换，调整患者的睡眠周期；对患者进行健康宣讲，让患者能够了解治疗方法并提高患者的治疗依从性，若患者对环境陌生而无法入睡，护理人员可以采用按摩、音乐等方式助眠，保证患者的睡眠时间。
1.2.3针对药物护理，护理人员需要调整患者药物服用时间，若患者白天昏睡状态严重，可以采用和患者沟通交流的方式，引导患者处于清醒状态，避免夜间睡眠质量差。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4针对年龄护理，部分年龄较大患者出现睡眠障碍问题，护理人员需要在夜间重点观察，必要时候需要采用辅助睡眠药物，保证患者的睡眠休息时间。
1.3 疗效标准
所有患者入院前均进行睡眠障碍问卷调查，包括舒适度改变、环境因素、药物因素、年龄因素四个方面的不同内容，分析患者出现睡眠障碍的原因。收集患者的护理满意度，从护理质量，护理态度，睡眠改善情况三个方面评价，总分30分，分数>23分为非常满意，18≤分数≤23为满意，分数<18为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。
2 结果
2.1患者睡眠障碍问卷调查情况
通过统计学分析显示，76例患者中，34例患者因环境因素造成睡眠障碍、16例患者因药物因素造成睡眠障碍、14例患者因舒适度改变造成睡眠障碍、12例患者因年龄因素造成睡眠障碍。
2.2患者护理满意度情况
通过护理干预后，43例患者非常满意、31例患者满意、2例患者不满意，护理满意度为97.37%。
3讨论
CCU患者睡眠质量差，主要是来自四个方面（1）舒适度改变，患者因为各种治疗仪器、管道牵制，导致患者长期处于被动体位，限制了身体移动，容易引起患者出现烦躁、焦虑等不良情绪，影响患者的睡眠质量。（2）环境因素，患者在CCU病房治疗需要拒绝家属探看，患者在陌生环境中会出现难以入睡情况，并且病房内仪器需要24h工作，其噪音也会影响患者的睡眠质量。（3）药物因素，CCU病人需要服用安定药物，导致患者睡眠时间日夜颠倒，并且持续的心电监测，会导致患者失去时间概念，睡眠期间容易惊醒，影响患者睡眠质量，同时还会发生心律失常情况。（4）年龄因素，冠心血管疾病患者多数为中老年人，患者的机体随着年龄增长而衰退，出现睡眠时间减少，睡眠深度降低，在CCU病房中容易被仪器工作声音惊醒，再入眠就更困难了，导致出现睡眠障碍问题。
在CCU病人在治疗期间，根据患者的不同情况，为患者提供舒适护理，创建良好的治疗环境，降低患者治疗期间的心理压力，保障患者的睡眠时间，从而有效改善患者的睡眠质量。本次研究结果显示，患者者产生睡眠障碍的主要原因为环境因素，其次为药物因素、舒适度改变、年龄因素，通过临床针对护理干预后，患者护理满意度为97.37%，说明护理干预措施能够有效改善CCU患者睡眠障碍，并受到大部分患者的认可。
综上所述，对CCU中睡眠障碍患者采用护理干预，能够有效改善患者睡眠质量，临床上可以推广应用。
参考文献
[1]陈娓. CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策[J]. 健康周刊, 2017(21).
[2]陈丽莉, 肖琴, 侯丽娜. CCU患者睡眠障碍原因分析与护理干预对策[J]. 医学信息, 2016, 29(19):289-290.
论文作者:刘圆
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 睡眠论文; 障碍论文; 因素论文; 环境论文; 药物论文; 年龄论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;