【关键词】环磷酰胺;泼尼松;风湿免疫系统疾病;效果分析
[Abstract] Objective: to analyze the clinical efficacy of cyclophosphamide combined with prednisone in the treatment of rheumatic immune system diseases. Methods: 100 cases of rheumatic immune system diseases accepted by our hospital from February 2017 to August 2018 were randomly divided into two groups: group A and group B, which were treated with prednisone and cyclophosphamide combined with prednisone respectively, and the results were compared after treatment. Results: according to the analysis of the total effective rate of the two groups, the effective number of patients in group B and group A were 45 and 35 respectively, and the total effective rate was 90% and 70% respectively. The incidence of adverse reactions in group A and group B was 14% and 6%, respectively. The incidence of adverse reactions in group B was lower than that in group A. Conclusion: cyclophosphamide combined with prednisone is effective in the treatment of rheumatic and immune system diseases.
[Key words] cyclophosphamide; Prednisone; Rheumatic immune system disease; effect analysis
风湿免疫系统疾病是一种慢性、炎性和系统性的免疫性疾病，具有发生几率高和病程长的特点，针对具体情况，需要及时采取药物进行治疗，促进恢复。环磷酰胺联合泼尼松治疗方式本身有突出的作用，能缓解异常反应。为了分析环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病的临床疗效对照，选择我院接受的100例风湿免疫系统疾病案例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别实施的是泼尼松和环磷酰胺联合泼尼松治疗，治疗后对结果对比。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年8月我院接受的100例风湿免疫系统疾病案例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别实施的是泼尼松和环磷酰胺联合泼尼松治疗，治疗后对结果对比。
甲组：男和女分别是25例和25例，年龄范围在40-78岁，均数（54.6±0.5）岁。病程在1-5年之间，病程均数（3.2±0.2）年。
乙组：男女分别是23例和27例，年龄范围在41-78岁之间，年龄中位数56.5±0.5岁，病程范围1-7年，均数（4.2±0.3）年。
综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p>0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
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1.2 方法 在本次研究中甲组实施的是泼尼松进行治疗，首次口服2mg·kg-1·d-1，维持到血小板回升到正常水平后逐渐减少药量。乙组在甲组基础上实施环磷酰胺进行治疗，以环磷酰胺600mg与200ml0.9%氯化钠注射液混合后进行静脉点滴，半个月一次，4 周疗程停用。
1.3 指标分析 显效：临床主要症状消失，经过实验室检查后各项指标恢复。有效：整体优势明显，干预后实验室检查各项指标呈现恢复趋势。无效：整体效果不明显。
1.4 统计学处理 使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的总有效率分析 对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。
2.2 两组患者的不良反应率现象分析 在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是7例和3例，不良不反应率分别是14%和6%，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显。
3 讨论
风湿免疫系统疾病的发生几率呈现出上升的趋势，在病情发展的过程中，存在不同程度的紊乱的现象，针对具体情况，实施抗炎和止痛等治疗是重点，能促进患者的恢复，在当前临床研究中，针对临床治疗的具体要求可知，只有采取合适的干预措施，才能促进患者进步[1]。
糖皮质激素治疗模式本身可行性高，属于控制类的药物，在一定程度上可以缓解骨骼损害的情况，但是需要长期用药[2]。环磷酰胺有一定的控制作用，能抑制细胞的生长，在干预治疗中，能缓解异常反应，在激素治疗中，需要考虑到含有氮芥%磷酸氨基化合物，发挥烷化作用，进而杀伤细胞[3]。在当前临床研究中，针对免疫系统疾病的反应情况，要求进行功能结构分析，减少杀伤力，在治疗中，医护人员需要对患者进行适当的指导和教育，使其掌握临床用药的概况，只有发挥现有治疗模式的作用，才能促进恢复[4]。
何宏梅[5]等报道中，治疗后联合组患者RF水平明显少于对照组，差异具有统计学意义.两组治疗后关节疼痛指数和关节肿胀指数与治疗前相比均降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义.本次研究中联合治疗的乙组优势明显，对比单一治疗方式有更大作用，本次研究报道和其他报道结果一致，说明本次研究可行性高。
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是7例和3例，不良不反应率分别是14%和6%，乙组的发生几率低于甲组。说明针对风湿免疫系统疾病案例实施环磷酰胺联合泼尼松治疗，整体优势明显，能促进患者的恢复。
综上所述，环磷酰胺联合泼尼松治疗方式可行性高，不存在明显的异常反应，能提升患者生活质量，值得实施推广。
参考文献
【1】陈赵玲，刘岐焕，刘婧依，蒋小端，薛颖.环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病的临床疗效观察[J].药学与临床研究，2018，26（05）：358-360.
【2】文锐，李芊，覃娇，李佳丽，李海英.环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性探讨[J].医学理论与实践，2018，31（17）：2596-2598.
【3】李爽.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效評价[J].中国处方药，2017，15（09）：54-55.
【4】王利.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效探讨[J].中国实用医药，2016，11（28）：27-28.
【5】何宏梅.环磷酰胺联合泼尼松治疗风湿免疫系统疾病的临床疗效对照研究[J].吉林医学，2019，40（02）：233-235.
论文作者:蔡艳玲,
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6