吉林大学第一医院乳腺外科；吉林长春130000
摘要：目的：对护理干预下乳腺肿瘤微创手术对患者的影响作探讨。方法：此次研究中亦双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的行乳腺肿瘤微创手术患者94例）均分组为：选择常规护理干预对照组患者，选择围术期护理干预观察组患者。结果：术中、术后两组患者心理状态均见改善，但观察组患者术中、术后心理状态改善明显，P＜0.05。结论：乳腺肿瘤微创手术患者接受围术期护理干预的效果更佳。
关键词：乳腺肿瘤；微创手术；护理干预
乳腺肿瘤微创手术成功率及效果影响因素诸多，比如患者的心理状态及依从性等。本次研究中将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的行乳腺肿瘤微创手术患者94例）以双盲法均分组，并予以两组患者不同护理模式干预，基于此对护理干预下乳腺肿瘤微创手术对患者的影响作探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中以双盲法将我院2016年1月-2017年12月收治的行乳腺肿瘤微创手术患者94例均分组为：47例对照组患者年龄为23-51岁、均值为（38.09±2.74）岁，病程为1-8年、均值为（4.82±1.35）岁；47例观察组患者年龄为22-54岁、均值为（38.17±2.80）岁，病程为1-7年、均值为（4.94±1.28）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2方法
选择常规护理干预对照组患者，各项护理内容均根据临床规定实施；选择围术期护理干预观察组患者：（1）术前人文关怀。通常乳腺肿瘤患者均存在不同程度的不良情绪，比如自卑、不安或者惶恐等。患者接受微创手术治疗前，需为患者详细讲解自身病情发病机理及治疗机理，叮嘱患者各项指标检查的重要性及意义，予以患者科学适当的心理疏导，使患者以积极的心态面对自身病情，并高度配合各项临床治疗与护理工作。于手术治疗前带患者熟悉手术环境，并告知其相关的手术流程，稳定患者的不良情绪；（2）术中细节护理。热心诚恳的迎接患者进入手术室，及时检测患者的各项生命体征，包括血压、脉搏以及呼吸等，并指导患者选择适当体位，为患者行麻醉期间为其讲解相关手术治疗仪器，对手术室内的温湿度严格控制。为患者手术部位消毒时，为其讲解相关工作的重要性，并耐心的为患者讲解接下来的手术步骤，避免患者因恐惧而影响情绪[1]。手术期间与患者及时交流，分散其注意力，以使其在情绪稳定下接受手术治疗。整个手术过程中密切配合术者，为其有条不紊的递送器械，并对患者的各项生命体征密切监测，出现异常时即刻告知术者做对症处理；（3）术后病情护理。术后依据患者身体状况为其做饮食规划，保证患者饮食营养均衡，如果患者出现了切口疼痛或者肿胀、出血等方面不良情况，则需对其高度监测，并依据患者实际情况，指导其做适当的锻炼，患者活动锻炼时，需叮嘱其动作轻柔、注意保护切口，告知患者出现相关异常情况时即刻告知，以保证及时为其做对症处理。及时与患者沟通交流，注意患者的呼吸情况，待患者绷带去掉后，详细观察其手术部位各方面情况，确保患者手术部位无瘀黑、出血等情况，必要时予以患者对症处理。出院后需叮嘱患者在每次月经后自我检查，3个月后做1次复诊，并对患者做科学全面的健康指导，告知患者需避免使用含有激素的化妆品，日常生活中务必高度重视，避免其病情复发[2]。
1.3效果评价
选择HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）评分对患者术前、术中、术后心理状态作评价：HAMA评分＞7分时、得分高与焦虑症状严重呈正相关，HAMD评分＞7分时、得分高与焦虑症状严重呈正相关。
1.4统计学方法
3讨论
乳腺良性肿瘤为临床上常见妇科疾病类型之一，通常患者均需及早诊断、治疗，避免病情持续发展至无法挽回的地步。临床上可用来治疗该症的方式诸多，近年乳腺肿瘤微创旋切术被广泛应用，该术式临床治疗效果显著，并不会对患者机体造成较大创伤，但通常患者接受治疗时，心理状态波动较大，容易对患者手术进行及预后造成不良影响[3]。
常规护理模式内容单一，护理工作展开被动、机械化，并不能对患者身心状态起到改善效果，大都是围绕患者病情变化实施护理工作[4]。本次研究中观察组患者接受围术期护理干预，整个护理工作展开以患者为中心，通过术前人文关怀、术中细节护理、术后病情护理等方面护理内容，使患者心理状态稳定，并积极的配合临床治疗与护理工作，促使患者临床治疗效果提高，病情预后得以明显改善。本次研究结果显示：观察组患者术中、术后心理状态改善明显，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，护理干预下乳腺肿瘤微创手术对患者有着积极影响，对患者心理状态、临床治疗效果及预后等均有着积极作用。
参考文献
[1]由德辉,郑威,张卓,等.护理干预下乳腺肿物微创旋切术临床效果探究[J].中外女性健康研究,2017(18):173+175.
[2]郑惠玲,余雪纷.麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(07):136-137.
[3]汪波.麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比[J].中外医疗,2017,36(07):81-83.
[4]颜玉蓉,杨红燕,陈连凤.乳腺肿物微创旋切术的围术期护理干预措施及临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):240-241.
论文作者:张媛媛 潘翠柳 戴菲 通讯作者：张志茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 乳腺论文; 手术论文; 微创论文; 肿瘤论文; 术后论文; 病情论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;