（福建医科大学附属漳州市医院 福建 漳州 363000）
【摘要】目的：探究胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的效果。方法：通过随机分组的方式将我院接收的69例冠心病快速心律失常患者分成常规治疗组（n=33例）和胺碘酮治疗组（n=36例），对两组患者治疗后问题的改善情况进行对比和分析。结果：胺碘酮治疗组治疗后的不良反应发生率5.56%低于常规治疗组治疗后的不良反应发生率21.21%，差异尚不显著（P＞0.05）并且胺碘酮治疗组经过治疗后的LVEDD（50.14±5.03）mm和LVESD（36.11±7.41）mm均显著低于常规治疗组经过治疗后的LVEDD（58.77±7.83）mm和LVESD（45.88±8.62）mm（P＜0.05）。结论：在急诊治疗中给予胺碘酮对急诊冠心病快速心律失常患者进行治疗，不仅有利于帮助患者减少相关并发症的影响，并且能够有效改善血压、心率等指标，具有良好的治疗效果。
【关键词】胺碘酮；冠心病；快速心律失常；治疗效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0252-02
Clinical observation of amiodarone in the treatment of acute arrhythmia in emergency coronary heart disease
Zhou Wentong.
Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Zhangzhou,Fujian 363000,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of amiodarone on rapid arrhythmia in emergency coronary heart disease.Methods 69 patients with coronary heart disease tachyarrhythmia received by our hospital were randomly divided into the conventional treatment group (n=33 cases) and the amiodarone treatment group (n=36 cases). The improvement is compared and analyzed.Results The incidence of adverse reactions after treatment in the amiodarone group was 5.56%,which was lower than that in the conventional treatment group(21.21%),P＞0.05,and in the amiodarone group after treatment,LVEDD (50.14±5.03) mm and LVESD (36.11±7.41) mm was significantly lower than that of the conventional treatment group after LVEDD (58.77±7.83) mm and LVESD (45.88±8.62) mm (P＜0.05). Conclusion The administration of amiodarone in emergency treatment for emergency arrhythmia patients with coronary heart disease is not only helpful to help patients reduce the impact of related complications, but also can effectively improve blood pressure, heart rate and other indicators, and has a good therapeutic effect.
【Key words】Amiodarone;Coronary heart disease;Tachyarrhythmia;Treatment effect
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，患者之所以会患上冠心病这种疾病，主要是因为患者体内的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而导致患者出现了血管腔狭窄以及心肌缺血等方面的问题，对于患者的身体健康有着极大的影响[1]。根据世界卫生组织所进行的调查研究显示，冠心病的发作与情绪激动、季节变化、饮食习惯、体力活动等因素有关，如果不对患者及时采取有效的措施进行疾病的治疗，就会导致患者心律失常等问题的出现，不利于患者生活质量的提升[2]。因此我院将选取的69例冠心病快速心律失常患者进行了治疗方面的研究，现报告内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2018年5月—2018年11月期间将我院选取的69例冠心病快速心律失常患者通过随机分组分成常规治疗组（n=33例）和胺碘酮治疗组（n=36例），常规治疗组拥有18例男性病患和15例女性病患，患者的年龄集中在44～79岁之间，均值为（56.63±2.41）岁。胺碘酮治疗组拥有19例男性病患和17例女性病患，患者的年龄集中在45～76岁之间，均值为（54.11±2.37）岁。
1.2 治疗方式
1.2.1常规治疗措施的运用 医护人员在对常规治疗组患者进行治疗期间，不仅需要对患者进行常规的降脂、抗血小板、溶栓以及抗凝治疗，同时还要将普罗帕酮这种药物通过静脉注射的方式运用到患者疾病的治疗过程中，药物的使用剂量为7毫克。然后取14毫克溶于250毫克的生理盐水当中，以静脉滴注的方式对患者进行治疗，有利于患者病情的持续稳定。
1.2.2胺碘酮治疗措施的运用 胺碘酮治疗组则将胺碘酮运用到患者疾病的治疗过程中，而在进行首次治疗期间，需要医护人员将150毫克的胺碘酮添加到20毫升的5%葡萄糖当中进行10分钟的静脉推注治疗。10分钟之后，医护人员为了提升对患者的治疗效果，则将静脉推注的治疗方式改为1.0mg/min。等到6小时后，若患者的病情有了显著的改善，医护人员则需要进一步增加患者药物使用的剂量，即把剂量控制在0.5mg/min。如果心律失常问题依旧无法得到有效的控制，医护人员需要将患者的治疗时间改成每间隔15～30分钟，并且将150毫克的胺碘酮通过静脉推注的方式进行每次的治疗。整个治疗期间，医护人员需要将静脉推注胺碘酮的次数控制在3次以下，并确保患者使用胺碘酮的总量控制在2000mg/d。
1.3 观察指标
（1）对比和分析两组治疗后不良反应的发生情况；（2）对比和分析两组治疗后心功能指标的改善情况。
1.4 统计学分析
对69例冠心病快速心律失常患者运用SPSS15.0统计学软件进行数据研究，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05进行体现。
2.结果
2.1 两组患者治疗后不良反应发生情况的比较
胺碘酮治疗组治疗后的不良反应发生率5.56%低于常规治疗组治疗后的不良反应发生率21.21%（P＞0.05），差异尚不显著，见表1。
2.2 两组患者治疗后心功能指标改善情况的比较
胺碘酮治疗组经过治疗后的LVEDD（50.14±5.03）mm和LVESD（36.11±7.41）mm均明显低于常规治疗组经过治疗后的LVEDD（58.77±7.83）mm和LVESD（45.88±8.62）mm（P＜0.05），见表2。
3.讨论
作为临床上的一种较为常见的心脏疾病，冠心病会导致患者在患病期间出现心肌缺血、缺氧等方面的问题，因此又被称为缺血性心脏病，如果不对患者采取及时而有效的治疗措施，就会导致患者心力衰竭问题的出现，出现快速心律失常方面的问题，不仅会影响患者的身体健康，同时还会导致患者的生命受到严重的威胁，具有较高的死亡率[3-4]。临床上对患者进行疾病治疗的主要措施，就是给予患者适当的药物进行药物的治疗。而在以往的治疗过程中，医护人员都是以指导患者服用普罗帕酮这种药物为主。虽然将这种药物运用到患者的治疗过程中具有一定的效果，但是从整体上看，这种药物的使用并不能够帮助患者彻底根治自身的疾病。
因此随着我国医疗技术水平的持续提升，医护人员为了帮助患者提高疾病治疗效果，逐渐将胺碘酮这种药物运用到了患者的治疗过程中。根据吴刚[5]等人所进行的研究显示，胺碘酮属于广谱抗心律失常的一类药物，可以对钾、钠、钙通道，以及α受体、β受体产生阻滞作用，可以对细胞的富集化产生抑制作用，使冲动传导得到有效延长，有利于帮助患者促进自身心肌细胞相关方面的问题进行合理的改善。同时通过这种药物的使用，还可以帮助患者在接受治疗期间促进血管平滑肌的进一步扩张，不仅有利于帮助患者减少心肌的耗氧量，同时也有利于避免患者因为心律失常而产生较高的猝死发生率，是一种有效的治疗措施[5-8]。
结合我院所进行的研究显示，对冠心病快速心律失常患者使用胺碘酮进行疾病的治疗之后，患者经过治疗后不良反应和血脂指标的改善情况均明显优于使用常规治疗措施接受治疗的患者（P＜0.05）。以此表明，对冠心病快速心律失常患者使用胺碘酮是一种有效的治疗措施，对于患者身体健康状况的改善拥有着显著的效果。
综上所述，在急诊治疗中给予胺碘酮对急诊冠心病快速心律失常患者进行治疗，不仅有利于帮助患者减少相关并发症的影响，并且能够有效改善血压、心率等指标，具有良好的治疗效果，需扩大样本例数继续观察。
【参考文献】
[1]姜春安.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(10)：24-24.
[2]杨国龙.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常100例的临床效果观察[J].中国社区医师，2014，20(27)：9-10.
[3]巩伟，陶贵周.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常98例的临床效果观察[J].临床研究，2017，25(7)：118-118.
[4]吴刚.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常临床研究[J].创伤与急危重病医学，2016，4(3)：141-143.
[5]姜春安.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(10)：24-24.
[6]虞惠群，高海芳.浅析急诊冠心病快速心律失常患者用胺碘酮治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14(7):149-149.
[7]急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2016，9(27):5-7.
[8]贾昭.急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1(24):22-23.
论文作者:周文通
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 急诊论文; 快速论文; 常规论文; 药物论文; 《医药前沿》2019年12期论文;