（兵器工业五二一医院 陕西 西安 710065）
【摘要】 目的：探讨雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法：2015年1月至2015年10月选择我院消化内科收治的慢性糜烂性胃炎患者84例，根据随机抽签法分为观察组与对照组各42例，对照组服用多潘立酮片治疗，观察组在对照组治疗的基础上口服雷贝拉唑肠溶片治疗，两组都治疗观察4周。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的临床症状评分都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后观察组的临床症状评分也明显低于对照组(P<0.05)。结论：雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎能改善临床症状，提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】 雷贝拉唑肠溶片；慢性糜烂性胃炎；多潘立酮；临床症状评分
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0070-02
慢性糜烂性胃炎是慢性胃炎(Chronic gastritis，CG)中最常见的类型之一，临床可因幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食不节、情绪的影响而发病，主要表现为嗳气、吞酸、早饱等症状[1]。当前对于慢性糜烂性胃炎的治疗主要为药物治疗，其中质子泵抑制剂的应用比较多，雷贝拉唑钠的抑酸效果强而持久，可以阻断壁细胞的泌酸功能，抑制胃酸分泌，促进炎症改善[2]。本文观察了雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2015年1月至2015年10月我院消化内科收治的慢性糜烂性胃炎患者84例，纳入标准：年龄在18～60岁；符合2000年中华医学会消化病学分会井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见中慢性胃炎的临床诊断要点；治疗前2周停用影响本试验的药物如质子泵抑制剂、胃肠动力药；受研究者知情同意并得到医院伦理委员会的批准。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；合并其他严重原发性疾病、精神病患者。其中男44例，女40例；年龄最小19岁，最大58岁，平均年龄45.09±6.12岁；平均病程为29.34±4.44d；平均体重指数为21.03±3.19kg/m2；生活行为：吸烟23例，饮酒24例。根据随机抽签法分为观察组与对照组各42例，两组的基线资料对比类似(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组：多潘立酮片(西安杨森制药有限公司，10mg*30片/盒)，1片(10mg)1次，3次/d。观察组：在对照组治疗的基础上口服雷贝拉唑肠溶片(上海信谊医药有限公司，10mg*14片/盒)，每日10mg。两组治疗疗程都为4周，4周后采用胃镜检查了解胃粘膜病变情况，在治疗期间不进食油腻及辛辣刺激性食物，戒烟酒。
1.3 观察指标
疗效标准：显效：临床症状基本完全消失或大部分消失，胃镜检查糜烂消失；有效：临床症状减轻，部分消失，胃镜检查胃黏膜糜烂区明显缩小，减轻程度大于50%；无效：临床症状无变化或反而加重，胃镜检查无明显变化甚至加重。
临床症状评分对比：所有患者在治疗前后选择慢性糜烂性胃炎问卷量表进行调查，主要针对嗳气、反酸、早饱等方面进行症状发作频率及严重程度评分，评分范围为0～5分，在治疗前后各进行1次评价。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.0软件进行分析，计量资料、计数数据对比分别采用t检验或者卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
经过评定，观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和85.7%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
注：*观察组治疗前与治疗后比较，以及对照组治疗前与还治疗后比较；**治疗前两组比较及治疗后两组比较。
3.讨论
慢性糜烂性胃炎是消化系统的常见病、多发病，当前在我国的发病率明显增加。慢性糜烂性胃炎长期发展可导致癌病，给患者身心带来极大的负面影响[3]。
慢性糜烂性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎症，胃黏膜保护剂可增强胃黏膜防御能力，同时也能改善胃动力。质子泵抑制剂的应用可使胃黏膜活动性炎症消失，慢性炎症程度减轻。特别是雷贝拉唑肠溶片能特异性地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌[4]。本研究显示观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
慢性糜烂性胃炎的病程一般较长，雷贝拉唑肠溶片能抑制患者的胃酸分泌，改变胃液酸碱度；也可阻断壁细胞的泌酸功能，呈剂量相关性，增强胃粘膜屏障[5]。本研究显示治疗后观察组与对照组的临床症状评分都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后观察组的临床症状评分也明显低于对照组(P<0.05)。
总之，雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎能改善临床症状，提高治疗效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]韩春娜.康复新液联合泮托拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].当代医学,2011, 17(4):133.
[2]王爱玲.复方尿囊素片联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2015,17(1):72-73.
[3]张鑫.甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎和胃脘痛64例[J].中国药业,2014,22(4):100-101.
[4]韩颖.雷贝拉唑和奥美拉唑治疗糜烂性胃炎疗效对比观察[J].基层医学论坛,2013,4(23):458-459.
[5]张丽丽,彭兰,马欢.泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(6):97-99.
论文作者:李冬,张永欢,刘静静,王彩霞,王春莹,江永强,焦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
标签：贝拉论文; 胃炎论文; 对照组论文; 症状论文; 疗效论文; 治疗慢性论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;