刘梅
哈尔滨市香坊区人民医院 邮编150036
[摘要]目的：调查西药房患者退药情况，并进行原因分析与改善措施总结，为西药房下一步工作进行指导。方法：选取2014年5月至2015年5月在我院开具的225600张处方进行调查分析，对退药种类及原因进行统计。结果：在对225600张处方进行统计分析发现，发生退药处方共有130张，占总处方数量的0.058%。结果：通过调查分析可知，明确了西药房患者退药的主要原因，并结合导致因素提出了相应的改善措施，以提高西药房工作质量与效率。
[关键词] 西药房；退药；原因；改善措施
作为一种特殊商品，药物商品事关人们生命健康安全，加强药物质量安全管理至关重要[1]。当前，在医院西药房中受各种因素影响会出现退药情况，当药物被退回时，如果保管不善，不但会严重影响药物自身质量，而且其还会受到污染、变质等问题，一旦在临床治疗中被误用，则后果不堪设想。可见，西药房退药情况已成为当前医院发展过程中一个不得不关注的焦点问题。因此，结合该问题，对本院2014年5月至2015年5月在我院开具的225600张处方进行调查分析，得出了发生原因，并制定了相应的解决改善措施。
1 资料与方法
对本院2014年5月至2015年5月在我院开具的225600张处方进行调查，着重对退药的种类、原因进行了统计分析。
2 结果
在对本院2014年5月至2015年5月在我院开具的225600张处方进行调查，发现发生退药处方共有130张，占总处方数量的0.058%。在退药原因方面，主要以不良反应退药原因和重复开药的退药原因两方面（如表1）；在不良反应退药种类中，以抗菌类注射药物为主（如表2）。
3 讨论
通过调查分析，可以得出以下几方面结论，具体有[2]：在退药原因方面，主要以不良反应退药原因和重复开药的退药原因两方面为主，分别占有比例40%和44.6%。引起不良反应退药的因素诸多，其中以药物自身原因为主，在药物中主要以注射用阿奇霉素和注射用头孢他啶为主，分别占有比例是26.8%和19.2%。
4 改善措施
针对前期分析的西药房患者退药原因及不良反应退药种类，可通过采取以下几方面措施对其进行改善，具体有[3]：
（1）建立健全科学、合理、可行的西药退药管理制度，以保障西药药物管理质量，进而确保使用者安全。西药退药管理制度的建立，既可以明确西药退药相关标准，明确西药房药物管理人员职责，对于不符合西药退药标准的药物不予退还，又可以强化换药程序的合理化，对于需要更换的药物，一方面应对退药进行退药原因进行说明，另一方面应确定后退药种类和数量等。对于退回的药物应设置专门管理人员进行管理，登记和记录好退回药物的品种、数量、批号、生产日期以及外包装等，只有其达到各方面指标时方可二次发出。此外，在对药物采购、调剂及仓库管理时，也应配备较为专业的管理人员，同时加强西药房药物管理人员业务素质能力培训，以确保药物质量安全、供应等，进而防止发生药物过期问题。
（2）提高医生职业道德和责任心，面对患者，主治医生应保持足够的细心与耐心，对于患者既往病史、用药史以及药物过敏史等进行详细了解，并对所开出的药物使用方法以及使用后可能出现的不良反应进行说明，培养患者安全用药意识，同时防止医患矛盾的发生。当面对经济条件困难的患者，为尽量降低患者经济负担，应为其设身处地着想，在确保药物疗效的基础上，选择价位较低的药物。当面对自费或部分费用自负患者时，医生在开药物时应及时与患者沟通，保证患者第一时间了解情况，防止出现患者误解问题。此外，医学应加强自身业务能力学习，不断增强自身各方面素质能力，并且逐步提高药师审核处方能力，对发现不合理的处方应及时反馈到处方医生处，避免出现药物使用不良反应现象。
总而言之，由于药物自身具有的特殊商品属性，其质量安全事关人们生命健康，加强退药管理势在必行。针对当前医院西药房退药主要原因，应既要加强药物管理制度建设，又要增强医生医德责任、业务能力等，确保药物处方科学合理，避免医患矛盾发生。
参考文献：
[1] 赵俊杰，西药房患者退药原因及其改善措施[J].医疗设备，2015（6）：78-79
[2] 朱红萍，门诊西药房患者退药原因及其改善措施[J].海峡药学，2013年，第25卷，第2期：238-239
[3] 宋仁梅，西药房患者退药原因及其改善措施[J].大家健康，2013年12月，第7卷，第12期（下）：182-183
论文作者:刘梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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