（四川省资阳市人民医院 四川 资阳641300）
【摘要】目的 研究左旋甲状腺素钠片不同时间服用对甲状腺功能减退症的临床影响。方法 我院选取2017年08月~2018年08月108例甲状腺功能减退症患者，均给予左旋甲状腺素纳片药物治疗，同时根据不同服药时间，分为研究组（N=54）和常规组（N=54），将早饭前服药患者，定义为常规组，将睡前服药组，定义为研究组。分析临床疗效以及治疗前后甲状腺激素水平。结果 研究组总有效率为（98.15%），常规组总有效率为（87.03％），P＜0.05；治疗前，研究组与常规组甲状腺激素水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组甲状腺激素水平有明显改善，且优于常规组，P<0.05。结论 对甲状腺功能减退症患者采用睡前服用左旋甲状腺素钠片治疗方案，治疗效果优异，值得推广。
【关键词】不同服药时间；左旋甲状腺素钠片；甲状腺功能减退症；治疗效果
药物治疗是甲状腺功能减退症患者首选的治疗方案，其中以左旋甲状腺素钠片药物治疗效果最为显著，但是不同的服药时机，对甲状腺功能减退症患者产生的用药效果不同。基于此，我院为获得更加高效的左旋甲状腺素钠片用药方案，积极于2017年08月~2018年08月，选择对临床相关的资料予以分析，获得了晚睡前服药能够提升甲状腺功能减退症患者治疗效果的研究成果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2017年08月~2018年08月108例甲状腺功能减退症患者，均给予左旋甲状腺素纳片药物治疗，同时根据不同服药时间，分为研究组（N=54）和常规组（N=54），其中常规组男31例，女23例，年龄39~62周岁，平均年龄（45.71±4.79）；研究组男30例，女24例，年龄38~63周岁，平均年龄（44.36±5.14），两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2治疗方法
两组均给予左旋甲状腺素纳片（商品名：左甲状腺素钠片(优甲乐) ；生产企业：Merck KGaA(德国默克公司)；规格：50ug/片；国药准字：H20140052 ）药物治疗，一日一次，一次100ug[1]。连续治疗6个月。其中常规组采用早饭前服药治疗方案，要求患者在早饭前30min服药；研究组给予睡前服药，要求患者在每日夜晚22：:00睡前服用药物[2]。
1.3观察指标
分析临床疗效以及治疗前后甲状腺激素水平。
1.3.1显效：患者经过药物治疗后，其甲状腺各功能指标均完全恢复正常；有效：患者经过药物治疗后，其甲状腺功能有明显改善；无效：患者经过药物治疗后，其甲状腺功能无变化。
1.3.2观察血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平
1.4数据分析
SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
研究组总有效率为（98.15%），常规组总有效率为（87.03％），P＜0.05。见表1。
2.2两组治疗前后甲状腺激素水平比较
治疗前，研究组与常规组甲状腺激素水平比较无差异，P＞0.05；治疗后，研究组甲状腺激素水平有明显改善，且优于常规组，P<0.05。详见表2。
3讨论
甲状腺功能减退症患者发病较为隐匿，其临床症状无特异性，多表现反应迟钝、嗜睡以及厌食、记忆力减退等临床症状，影响着患者的日常生活[3]。甲状腺功能减退症患者发病机制较为复杂，其需要终生接受甲状腺激素替代治疗，而目前临床中所常用的甲状腺激素替代药物为左旋甲状腺素纳片，其能够有效改善患者的甲状腺激素水平，帮助患者缓解临床症状[4]。但是不同服药时机对患者造成的临床治疗效果不同，这就需要临床对其加强用药研究，以此给患者治疗提供重要的依据[5]。相较于早饭前服用左旋甲状腺素钠片，晚睡前服用药物的治疗效果更加优异，这是因为，左旋甲状腺素钠片吸收部位集中在小肠，在空腹状态下的吸收效果最好，最大吸收效果发生在患者服药后的3h内，因此如果在早饭前服用，患者会立即进食，影响药物吸收效果，而选择在睡前服用，患者服药后不再进食，提升了用药效果[6]。对本次研究结果给予分析，对甲状腺功能减退症患者在采用左旋甲状腺素钠片治疗的过程中，给予晚睡前给药治疗方案，能够有效改善患者甲状腺激素水平，帮助患者恢复甲状腺功能，要优于早饭前服药治疗的患者，P＜0.05；同时相较于早饭前30min服用左旋甲状腺素钠片治疗的效果（87.03%），甲状腺功能减退症患者采用晚睡前服用左旋甲状腺素钠片治疗的效果更加明显（98.15%），P＜0.05。
综上所述，对甲状腺功能减退症患者的临床治疗过程中，积极采用睡前服用左旋甲状腺素钠片治疗方案，能够显著改善患者甲状腺激素水平，帮助患者缓解临床症状，治疗效果优异，于临床中进行应用的价值以及推广的意义较为深远。
参考文献
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[5]朱敏,吴延昊,胡小岁.在不同时间服用左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(22):119-120.
[6]蒋晓霞,冷静,陆纪元等.左旋甲状腺素钠片结合真武汤加味治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(04):61-63.
论文作者:张发蓉 张蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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