（云南省玉溪市红塔区研和中心卫生院 云南 玉溪 653100）
【摘要】目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。方法：回顾性分析本院2017年1月—2018年6月收治的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者临床资料，随机均分为两组，对照组选用奥美拉唑，观察组选用泮托拉唑。结果：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05；观察组不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（22.50%），P＜0.05。结论：选用泮托拉唑可以显著地提升对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效与安全性。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；疗效；不良反应
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0111-01
消化性溃疡属于一种常见的消化疾病，病情严重且易于引发上消化道出血，从而给患者的身心健康带来了严重的影响。因此，为消化性溃疡合并上消化道出血患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有积极意义。为了探讨泮托拉唑用于消化性溃疡合并上消化道出血的治疗价值，我院对2017年1月—2018年6月收治的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者选用了两种不同的治疗药物，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年1月—2018年6月收治的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男21例、女19例，年龄为22～69岁，平均年龄为（44.68±3.56）岁。观察组中，男22例、女18例，年龄为21～71岁，平均年龄为（44.76±3.69）岁。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组选用奥美拉唑注射液其用法用量为：取奥美拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于静脉滴注，1次/d，于30～60min内滴完，连续用药5天。
观察组选用泮托拉唑注射液其用法用量为：取泮托拉唑注射液80mg加入到250ml的葡萄糖注射液（5%）中于静脉滴注，1次/d，于30～60min内滴完，连续用药5天。
1.3 观察指标
①治疗总有效率；②不良反应发生率，不良反应包括：呕吐、口干、头痛等。
1.4 判定标准
显效：2天内消化道停止呕血，4天内黑便消失，胃液pH值、血压以及血常规等指标均处于正常状态；有效：2～3天内消化道停止呕血，7天内黑便消失，胃液PH值、血压以及血常规等指标均有所好转；无效：未达到有效标准。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以χ2检验和率（%）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05，见表1。
3.讨论
消化性溃疡指的是发病于胃部以及十二指肠的慢性溃疡，其致病原因涉及感染幽门螺杆菌、胃黏膜保护能力降低以及胃酸过多等因素，常伴有消化道呕血、黑便、反酸、烧心以及上腹疼痛等症状[1]。此类疾病发病率高、病情严重且易于引发上消化道出血，从而严重地威胁到了患者的身心健康。因此，必须为消化性溃疡合并上消化道出血患者采取更好的治疗方法。
上消化道出血的治疗关键是止血，通常情况下通过抑制胃酸分泌的方式发挥止血效果，当胃内保持少酸或无酸环境时，可以有效地减弱消化酶的活性，从而促进凝血与止血效果。在胃内正常生理环境下，酸性胃液之所以会快速消化凝血块主要是胃蛋白酶发挥了作用，因此此病治疗的关键在于通过抑酸药物降低胃内pH值以及胃黏膜中的纤维蛋白溶解活性，以阻止凝血块被消化，进而增强止血效果。质子泵抑制剂能够起到较强的抑酸效果，而且其作用持久。以往常常为上消化道出血患者选用奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，能够迅速将pH提升到6以上，其具有较长的持续时间，然而其却易于引发多种不良反应。王沣睿等人[2]的研究认为，选用泮托拉唑不仅可以显著地提升对上消化道出血的疗效，而且还能够减少不良反应。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，可以通过选择性抑制胃黏膜壁细胞分泌小管上的H+-K+-ATP酶而使壁细胞中的H+无法转移至胃腔内，以阻断分泌酸的最终步骤，从而发挥出较强的抑酸效果[3]。本文研究显示：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），说明选用泮托拉唑可以显著地提升对上消化道出血的疗效；观察组不良反应发生率（5.00%）显著低于对照组（22.50%），说明选用泮托拉唑能够减少不良反应。
综上所述，为消化性溃疡合并上消化道出血患者选用泮托拉唑进行治疗不仅可以显著地提升疗效，而且还能够减少不良反应，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘磊.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(55):138-139.
[2]王沣睿，漆芸婷，程宗凯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].当代医学，2016，22(24):140-141.
[3]谭细生，李刚，王新仁，等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54(2):30-32.
论文作者:滕永文
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/19
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