新乡市中心医院 河南 新乡 453003
【摘要】目的：将手术室护理用于腹腔镜胆囊切除患者术后，分析其对患者术后恢复效果、满意度的影响。方法: 对我院收治的86例腹腔镜胆囊切除患者分组研究，乙组行常规护理，甲组行手术室护理，对两组护理结果进行比较。 结果：甲组下床活动时间、住院时间与乙组相比，相对更短，满意度评分相对更高（p<0.05）；甲组并发症率为4.65%，与乙组18.60%相比，相对更短（p<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除患者而言，实施手术室护理效果理想，可减少并发症，提升患者满意度，缩短住院时间，促进尽快康复，值得应用。
【关键词】：手术室护理；腹腔镜；胆囊切除术
腹腔镜因微创、术后恢复快等优势，近年来逐渐用于胆囊结石等疾病治疗中，并取得较好效果[1]。但不管什么手术均会对患者造成一定创伤，引发术后并发症，实施合理的手术室护理干预对提升手术安全性、促进术后尽快恢复有重要意义[2]。本研究将手术室护理用于腹腔镜胆囊切除患者中，旨在评价其对患者术后恢复效果、满意度的影响。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2017年5月~2018年6月，期间我院共收治腹腔镜胆囊切除患者86例，随机分成甲组（n=43）与乙组（n=43）。甲组男27例，女16例，年龄23~65岁，平均（43.65±2.78）岁。乙组男25例，女18例，年龄25~67岁，平均（43.69±2.81）岁。两组资料相比，差异不明显（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入：均符合手术相关适应症；患者及家属均知情，并签署同意书。排除：手术耐受较差者；精神疾病者；临床资料丢失者；有手术或麻醉禁忌症者；对本研究不同意者。
1.3方法
乙组行常规护理，术前做好手术准备、术中密切监测体征变化、术后给予基础护理，甲组行手术室护理，具体措施见下：
术前护理 术前1天访视患者，评估患者心理特点，对存在不良情绪的患者应及时进行心理疏通，讲解疾病知识、腹腔镜优势、手术配合的重要性等。若患者担心手术效果，护理人员可讲解治疗成功病例，鼓励其勇敢面对手术，增强其康复信心。
术中护理 术中协助患者调节舒适体位，通过握手、拍肩等方式缓解其紧张情绪。术中密切关注手术进程，精准投递器械，娴熟配合医师完成各项操作，出现异常及时通知医师，确保手术安全。及时清理血渍，保证术野清晰，密切监测患者体征变化。加强人性化护理，对手术使用的冲洗液、注射液加热，避免出现术中低体温，使用屏风遮挡保护患者隐私。
术后护理 麻醉清醒前将患者送回病房，调整正确体位。待其清醒后第一时间告知手术成功的消息，缓解其紧张心理。持续监测患者生命体征，对患者进行心理疏通，鼓励患者主动告知不适，通过转移注意力、放轻音乐等方式缓解疼痛，关注切口渗血、渗液等现象，做好切口护理，积极预防感染。协助患者翻身、拍背，预防肺部感染，妥善固定引流管理，避免打结、受压，并仔细观察引流液性质、量等。
1.4观察指标
对两组下床活动时间、住院时间进行比较分析。自制问卷调查表，对两组护理满意度进行统计，总分100分，分数越高，提示满意度越高。统计两组护理后并发症情况。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS12.0，若p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标、满意度分析
从表1可知，甲组下床活动时间、住院时间与乙组相比，相对更短，满意度评分相对更高（p<0.05）。
2.2两组并发症分析
从表2可知，甲组并发症率为4.65%，与乙组18.60%相比，相对更短（p<0.05）。
3讨论
近年来医疗技术不断进步发展，腹腔镜因微创、恢复快等优势逐渐用于临床治疗中，成为胆囊结石疾病的有效治疗手段。但术后仍然会出现一系列并发症，加上受患者情绪、手术准备不充分等因素影响，可出现一系列应激反应，影响预后[3]。因此实施合理的手术室护理干预，对减少并发症、改善预后有重要意义。
本次研究中，对患者实施手术室护理后恢复效果理想，术前访视患者，对其进行健康宣教，告知疾病知识、手术优势、配合要点等，可获取患者配合。了解患者心理特点，及时给予心理疏通，讲解治疗成功病例，缓解患者不良情绪，提升手术依从性[4]。术中做好个性化护理，对冲洗液、注射液等加热，预防术中低体温，以屏风进行遮挡可保护患者隐私[5]。术中密切观察患者体征变化、手术进程、精准投递器械，出现异常及时告知医师，确保手术安全。术后加强对患者的心理疏通，通过转移注意力、放轻音乐等方式缓解疼痛，密切观察切口出血情况，积极预防感染。本次研究中，甲组患者护理后，其下床活动时间、住院时间明显缩短，并发症率显著降低，满意度评分明显增加。提示手术室护理在腹腔镜胆囊切除术患者中应用价值较高。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除患者而言，实施手术室护理效果理想，可减少并发症，提升患者满意度，缩短住院时间，促进尽快康复，值得应用。
【参考文献】
沈宪芬.手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果、 并发症及满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(7):928-930.
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论文作者:杨扬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 手术室论文; 胆囊论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;