（广西南宁市第二人民医院产科 广西 南宁 530031）
【摘要】目的：探讨积极心理学理论对妊娠高血压患者分娩结局的影响。方法：在医院2016年7月－2018年1月期间诊治的妊娠高血压患者中选取90例作研究对象，将按护理常规进行干预者设为对照组（n=45），以积极心理学理论作指导进行护理干预者设为研究组（n=45），就两组患者心理状态变化以及妊娠结局进行统计学分析。结果：①护理后研究组患者的HAMA评分低于对照组（t=17.166，P=0.000）；②研究组患者的剖宫产率42.22%低于对照组66.67%（χ2=5.421，P=0.020）。结论：在积极心理学理论指导下对妊娠高血压患者进行护理干预，有助于改善患者心理状态以及分娩结局，值得应用。
【关键词】积极心理学理论；妊娠高血压；心理状态；分娩结局
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0224-02
现阶段，国内精神、物质文化极度丰富，人们饮食结构和生活习惯也有了较大变化，高血压发生率随之表现出逐年升高趋势，其中妊娠期高血压病例也有了明显增加，不利于产妇以及新生儿安全。妊娠期高血压患者容易产生负性情绪，有必要加强心理干预，而积极心理学理论作为现代心理护理理论知识中的一部分，可改善心理护理服务，对患者疾病治疗结果形成正性影响，已在多个医学领域上应用，但在改善妊娠高血压分娩结局上是否有效？因报道鲜见，有待进一步分析[1]。本研究旨在明确积极心理学理论对妊娠高血压患者分娩结局的影响，特实施分组对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入妊娠高血压患者90例，纳入时间是2016年7月－2018年1月，按护理方案不同分成对照组、研究组。对照组患者共45例，年龄为21～35岁，平均年龄为（28.94±1.48）岁；孕周是36～41周，孕周是（39.16±0.25）周；研究组患者共45例，年龄为21～34岁，平均年龄为（28.45±1.29）岁；孕周是36～40周，孕周是（39.72±0.34）周；两组资料对比有同质性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经血压监测、产前检查等综合诊断为妊娠高血压；②有独立思考、理解问卷、回答问题的能力；③病例资料完整，全程参与；
（2）排除标准：①存在严重滥用物质者；②合并精神障碍者；
1.3 护理方法
对照组：按护理常规对病人进行健康教育、随机情绪安抚、饮食和作息指导、产检提醒等基础护理干预；
研究组：在积极心理学理论指导下进行护理干预，从而引导患者建立健康理念，积极实现自我，利用自身潜能战胜消极影响，化解心理问题，从而形成幸福体验，具体干预措施如下：
（1）构建和谐沟通环境：为患者构建平等交流、互相尊重、无条件接纳的咨访平台，让患者产生安全感，从而自愿表达内心情绪，并接受护理人员引导，坦诚想法和顾虑等，从而建立良好、和谐的沟通环境；
（2）增强积极情绪体验能力：通过与患者沟通，指导家属陪伴、鼓励患者，使其感受到快乐、开心、幸福、满足以及爱等情绪，从而让内心充满愉悦感，消除其悲观、消极情绪，个体处于平和、乐观、喜悦状态；
（3）激发治疗动机：引导患者正确认知自身病情，对自我作出正面、客观的评价，从而增强其对环境的接受能力。同时，引导患者悦纳自我以及他人，在困难环境下仍保持希望，并以积极态度面对和解决困难问题，培养其身处逆境的乐观精神和心理素质；
（4）实现人生价值：护理人员应帮助患者实现自我人生价值，培养其尊重、关心、感激、宽容、赞赏等积极价值取向，从而积极面对社会问题，学会体验幸福人生。
1.4 观察指标
（1）利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]评估患者护理前（确诊时）、护理后（出院前）的心理状态；HAMA量表评分对于焦虑症状是否存在的分界线是7分，越高表示其焦虑情绪越重；
（2）统计两组患者的剖宫产率，评估其妊娠结局；
1.5 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理状态
护理后研究组患者的HAMA评分低于对照组（P＜0.05），见表。
2.2 妊娠结局
两组患者均45例：研究组患者的剖宫产率是42.22%（19/45），低于对照组66.67%（30/45）（χ2=5.421，P=0.020）。
3.讨论
分娩是一个特殊而复杂的生理过程，会受到产妇精神状态等多方面影响，容易因产生抑郁、恐惧等负性情绪，从而影响其分娩结局，提高剖宫产率，不利于母婴预后。妊娠期高血压患者的心理压力较多，实施有效的心理护理干预十分必要，可弥补常规护理的缺陷。
然而，对妊娠期高血压患者实施常规的情绪安抚、心理疏导干预，无法达到满意的护理效果，而在心理护理中应用积极心理学理论，可提供更好的心理护理服务[3]。因此，笔者即在妊娠期高血压患者心理护理引入积极心理学理论，并从构建和谐沟通环境、增强积极情绪体验能力、激发治疗动机、实现人生价值四方面着手，为患者提供一个良好的、适宜展开心理护理的沟通环境，逐步减轻其消极情绪，提高其治疗依从性，积极感受到正面的情绪，从而改善心理状态。
研究组患者护理后的HAMA评分低于对照组，剖宫产率低于对照组，并证明了积极心理学理论对妊娠高血压患者分娩结局的积极影响。
【参考文献】
[1] 沈敏,郭梅,郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(5):499-503.
[2] 王晋萍,李占辉.丹参注射液和硫酸镁联合治疗对妊娠期高血压疾病患者分娩结局及血清脂联素表达的影响[J].新乡医学院学报,2016,33(9):764-766.
[3] 黄艳红,李红丽,亢兴娟.个体化产程管理对妊娠高血压患者负性情绪、自我效能的影响[J].中国医药导刊,2016,18(6):641-643.
论文作者:樊彩凤
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/18
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