（攀枝花市攀钢集团总医院；四川攀枝花617000）
最近，世界心脏协会报告说，女性冠心病日益增加，冠心病是世界上女性最常见的疾病之一。研究表明，在过去十年中，美国女性心血管疾病的死亡率高于男性。事实上，在中国，所有年龄段的女性冠心病都在迅速增加，冠心病的死亡率高于男性。成为女性中最常见的疾病之一，女性因心血管疾病而死亡率很高。患有冠心病女性患者的健康是受到严重的威胁。据专家介绍，冠心病的发生是患有心脏病的女性死亡的主要原因。绝经期女性冠心病的临床症状与男性和其他冠心病女性患者的临床症状不同，致病因素也有着很大的差异。典型的心绞痛发作在绝经期女性中相对少见，所以常常漏诊，很难做到，早期诊断和治疗，除此之外，在临床上我们还会见到预测女性胸部支气管炎来推测疾病是不可靠的。
专家们经过一系列临床研究表明：除了胸痛等典型症状，往往还会出现不明原因的头脑迟钝，头晕，不明原因的腹痛和肩痛。这些症状有时与冠心病有关，几乎65％的冠心病女性可能会导致丧命。最新研究发现，绝经期女性心血管疾病的发病率高于其他任何人群，心力衰竭一年后，42％的女性患者死亡，死亡率是男性患者的2倍，女性在心力衰竭后身体受到的影响远远大于男性患者，因此，建议绝经期女性定期到大型医院或心内科门诊进行一些检查，以确认是否有胸部充血，胸部，背部疼痛，腹痛等症状，以便尽早地诊断和治疗。
女性在绝经期之前患冠心病的可能性较小，这是因为在绝经期之前，女性体内荷尔蒙分泌较多。它可以增加血管的弹性，降低血压，控制血液中的胆固醇水平，降低胆固醇和低血压。
绝经后，体内雌激素的分靡显著减少，女性心血管系统失去原有的雌激素保护伞，无法缓解心血管那各种物质的平衡，心血管疾病急剧增加。建议绝经后妇女检查体检，尤其是心血管系统，以便及早诊断并及早治疗。
一、以下情况的女性绝经后更易得冠心病
1、吸烟：无论是主动吸烟还是被动吸烟，二手烟都会对女性的心血管系统造成严重损害。吸烟会导致心血管脂肪和血管炎症的破坏，导致心肌梗塞和心脏性猝死。
2、血脂异常。研究表明异常血脂异常，特别是低胆固醇和高密度脂蛋白，是动脉粥样硬化斑块的形成，是导致心脏病的主要原因。
3、不运动或很少运动。研究表明，经常坐在床上的人患冠心病的可能性是普通人的两倍。
4、患有糖尿病或高血压的人。糖尿病患者中风的发病率是非糖尿病患者的两倍多。据统计，38％的糖尿病患者有1000多次心脏病发作。主要原因是糖尿病患者脂肪代谢异常，通常是体内动脉粥样硬化。
5、肥胖的人。即使没有风险因素，超过理想体重30％的人也容易患病。
6、有家族病史
在55岁之前患有心脏病的父亲，兄弟，祖父母，祖父母，叔叔，以及在65岁之前患有冠心病的阿姨，母亲或其他女性亲属。
二、女性绝经后要预防冠心病
1、我们必须拥有健康的生活方式，例如清淡的饮食，合理的营养，适当的体重维持，更多的运动，更少的饮酒和良好的心情。
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2、严格控制冠心病的各种危重因素
如高血压，高血脂，吸烟，糖尿病等。在更年期之前，因为女性体内的雌激素在发挥作用，即使有上述这些关键因素存在，也不容易生病。但更年期后，体内的雌激素分泌明显减少，关键因素对身体的的“杀伤力”显著增强。更关键的因素是，患病的风险越大，疾病发展就越快，患病的风险就越高。
最后，女性应该在绝经后定期进行身体检查，尤其要检查心血管系统，以便及早发现问题并及早治疗。
三、生活预防冠心病
（1）饮食预防
1、冠心病的治疗效果较好，治疗方法是西兰花蒸蛋。首先，准备两个鸡蛋，西兰花块和适量的调味料。然后将西兰花切成小块，用水洗净。然后将鸡蛋混合到碗中并充分混合。然后准备好的西兰花和调味料，放在装有鸡蛋的碗中搅拌均匀，最后将碗放入锅中，将鸡蛋放入水中蒸煮，可以有效预防绝经期女性的冠心病发病率。
2、另一种治疗冠心病效果更好的是土豆炖牛肉。首先，准备一磅牛肉，一个马铃薯，三个山楂和适量的调味料。然后清洁它们并将牛肉切成小块。将它们浸泡在干净的冷水中，取出土豆并切成碎片，然后用油炸糖。融合后，加入牛肉炒色，然后加入锅中。放入适量的水和东西。煮山楂直到煮熟，加入土豆和适量的调味料，搅拌煮约20分钟，可以有效降低血管中的胆固醇含量，降低发病率。
（二）适量运动可以有效预防。
在医生的指导下，积极的药物治疗，当病情严重时，考虑支架或搭桥治疗，还应参加日常生活中的体育锻炼，如散步，做运动，打太极拳等，尽量保持心情愉快。准时休息以避免疲劳。合理膳食可以有效降低很多促进冠心病的诱因，如感冒，紧张，过度劳累，情绪激动等，冠心病患者应注意以下几点：
1.早晨是冠心病的最高阶段，特别是早晨起床后早上很容易出现血栓，导致冠状动脉疾病，因此冠心病患者早上不能练习。
2、饭后运动不仅可以达到预防疾病的目的，还有助于消化，降低心脏病发作的风险。 在晚上的9:00到11:00是中风的高峰期，所以在这个阶段应该避免这种情况。
3、选择步行，运动，太极等轻量运动，不要选择打羽毛球，长跑等剧烈运动，同时还慢的运动不宜过长。
四、女性月经周期的临床特征
女性冠心病的另一个重要特征是临床症状不太明显。通常，冠状动脉疾病始于心绞痛，即胸骨后面的疼痛感。因此，胸痛是绝经期女性冠心病的重要信号。但对于女性患者，早期胸痛的症状较少。据报道，有43％的心肌梗死女性没有胸痛或疼痛。
可以看出，由于胸痛导致女性患有冠心病的判断是不可靠的，导致误诊和漏诊。相关医学家说，如果疾病是在早期情况下确诊的，至少有50％患有冠心病的女性是可以控制病情的。
一般来说，在诊所，被诊断患有经期冠心病的女性，除胸痛外，往往有盆腔疼痛。其他症状通常是未知的或其他并不典型的疾病症状，如头晕，背痛，肩颈痛，下巴疼痛等等。疾病发生的一个月左右，71％的冠心病女性会出现疲劳，失眠和呼吸短促的症状。因此，异常疲劳是女性心脏病的重要前兆。
综上所述绝经期女性患有冠心病的几率往往会大于其他女性患的概率，所以在临床上建议该时期的女性定期到医院做相关检查。
论文作者:杨峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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