四川省射洪县天仙中心卫生院??629207
摘要：目的 探究外科手术疗法应用于阑尾炎病人产生的临床效果。方法 选择2013年12月~2016年12月期间我院外科诊治的40例尾炎患者，对所有患者采用常规开腹手术治疗方法。治疗结束以后，治疗前后采用统计学软件对40例患者手术状况以及术后并发生发生率进行统计分析。结果 患者经手术治疗后都得到治愈，数天后自行出院。结论 常规开腹手术这一外科手术方法在阑尾炎病人上的应用，所取得的临床效果是极为可观的，大大减缩了术后并发症发生率，值得推广。
关键词：阑尾炎；常规手术；术后并发症
阑尾炎通常是在多样因素的作用下而出现的炎性病变，为外科中常见的一种疾病，多发在青年群体中，且男性发病率大于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。急性阑尾炎患者最典型的临床症状为中上腹或脐周疼痛，经历数小时后腹痛转移并固定在右下腹位置，此外白细胞计数显著增多，通常在（10～15）×109/L，伴随时间的推移白细胞数最高可达20×109/L，一些阑尾炎经过尿常规检查，尿中也可出现少量红、白细胞，部分患者出现恶心、呕吐不良反应。实践已经证实，常规开腹手术在治疗阑尾炎疾病过程中，具有安全、快捷、有效等优势。本文对这一外科手术在阑尾炎疾病上应用的可行性进行分析。现做出如下报告。
1资料和方法
1.1临床资料
选择2013年12月~2016年12月期间我院外科诊治的40例尾炎患者为研究对象，经由体格检查与影像学检查，40例患者均满足临床外科疾病的诊断标准，都不伴有心脑血管疾病、先天性疾病与他类组织器官病变，同时也不存在手术禁忌症，精神疾病以及语言功能障碍。单纯性阑尾炎26例，穿孔性及坏疽性阑尾炎9例，脓性阑尾炎5例。其中男性28例，女性12例；年龄18~52岁，平均年龄（33.1±4.7）岁；平均病程为（14 ±2.7）h。
1.2方法
对照组实施常规开腹切除手术。具体程序可以做出阐述：给予患者腰硬联合麻醉，麻醉生效后常规消毒铺巾，取其麦克伯尼点rn处作以外科切口，探入其回自部翻出阑尾，参照一定次序依照逆行方法把将阑尾本体完全切掉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者被诊断是化脓性阑尾炎，需充分清除腹腔内积脓并进行腹腔冲洗，如若发生穿孔坏疽，则需将部分坏死回自部组织一并切除、术后常规给予抗炎治疗2d，在本次手术治疗期间，采用的是可吸收线，无需进行拆线。
1.3观察指标
手术治疗结束以后，统计40例阑尾炎患者的手术平均时间、手术后排气时间、住院时间以及术后切口感染率，患者疼痛感采用视觉模拟评分（VAS）,0~10分，0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛，分值越高证明疼痛感越明显，采用统计学软件对上述数据信息进行处理，进而对常规开腹手术治疗手段应用的可行性进行解析。
1.4统计学方法
应用SPSS 16.0软件对本次研究中涉及的所有数据进行统计分析，用X2对计数资料进行检验，表示计量资料，t对其进行检验。
2结果
常规开腹手术运行平均时间为（38.6±3.7）min，手术患者后排气时间为（21.4±3.08） h，住院时间为6d，术后切口无1例患者切口出现感染，患者出现疼痛感的有1例，所占比例为2.5%。经数天治疗后预后效果均优良，自行出院。随访1年之内，40例阑尾炎患者切口处恢复优良，患者及家属对本种外科手术治疗方法比较满意。
3讨论
阑尾炎为临床上极为常见的一种疾病，其最大的特征为多发性。常规开腹手术预要切除阑尾需在患者右下腹开大概3cm的切口，进人患者体腔之后，对患者腔中的各个器官进行剥离，明确阑尾的具体方位以后进行切除。该种手术治疗方法在应用过程中医生需要积极对多种意外情况进行预测并做好防范措施，进而确保预期治疗效果的顺利，并合理应用抗生素以降低术后感染发生的概率，借此途径使患者预后质量很难得到保障。在本次研究中，手术运行平均时间为（38.6±3.7）min，手术患者后排气时间为（21.4±3.08） h，住院时间为6d，术后切口无1例患者切口出现感染；患者出现疼痛感的有1例，所占比例为2.5%，护理人员严格遵医嘱给予止疼药治疗。经数天治疗后预后效果均优良，自行出院。随访1年之内，40例阑尾炎患者切口处恢复优良，患者及家属对本种外科手术治疗方法比较满意[3]。
阑尾炎通常是在多样因素的作用下而出现的炎性病变，为外科中常见的一种疾病，多发在青年群体中，且男性发病率大于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。急性阑尾炎患者最典型的临床症状为中上腹或脐周疼痛，经历数小时后腹痛转移并固定在右下腹位置，此外白细胞计数显著增多，通常在（10～15）×109/L，伴随时间的推移白细胞数最高可达20×109/L，一些阑尾炎经过尿常规检查，尿中也可出现少量红、白细胞，部分患者出现恶心、呕吐不良反应。实践已经证实，常规开腹手术在治疗阑尾炎疾病过程中，具有安全、快捷、有效等优势。
为了使外科手术在治疗阑尾炎病人的实效性充分的发挥出来，在术中应该注意以下几项内容：
（1）术前2 h左右对病人静脉注射抗生素，其目的为防控术中感染；
（2）对阑尾残尾端处理操作行为具有规范性。具体是指在对阑尾的残尾端结扎处理环节中，松紧有度，借此途径达到规避结扎组织发生断离或形成阑尾的残端瘘等不良现象；
（3）做好炎性腹腔液的处理工作。其目的在于预防炎症扩散，降低腹腔脓肿出现的概率；
（4）对肠壁创面的处理。具体是做好肠壁结构完整性维护工作，以免出现肠粘连这一并发症。
常规开腹手术这一外科手术方法在阑尾炎病人上的应用，所取得的临床效果是极为可观的，大大减缩了术后并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]贾春林.急性阑尾炎手术治疗108例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,77:218-219.
[2]田奇.外科手术和保守方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的效果比较[J].中国农村卫生,2017,05:40-41.
[3]耿淑艳.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].糖尿病新世界,2015,05:222.
论文作者:景光波
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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