潘婷
岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究恶性肿瘤患者放化疗后医院感染的发生情况。方法：2014年1月至2015年12月期间，我院接受放化疗治疗的恶性肿瘤患者1580例作为研究对象，对患者的临床治疗期间医院感染相关指标进行回顾性分析。结果：1580例患者中出现医院感染病症患者109例，其发生比率为6.90％，其中64例患者为男性，其发生比率为6.93％（64/923），45例患者为女性，其发生比率为6.85％（45/657），109例医院感染中呼吸道感染患者55例，比率为50.46％；51例患者感染所致病原菌分析中显示为真菌感染，比率为46.79％，以白色的假丝酵母菌为主；在患者肿瘤类型和医院感染发生比率分析中显示感染率最高的是肺癌，其次是白血病和消化道肿瘤。结论：在恶性肿瘤的放化疗治疗过程中由于伴随有骨髓抑制和免疫力下降，患者很容易出现医院感染病症，因此要加强患者的医院感染防控和管理，对易感因素进行控制，做好抗菌药物的使用调整工作，从而减少医院内耐药菌株数量和种类，从根本上降低医院感染的发生比率。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；放疗；医院感染
恶性肿瘤由于病症较为严重，患者的抵抗力较为低下，患者在临床接受放疗或者化疗其治疗效果更差，并且由于在医院停留时间较多，因此患者很容易发生医院感染病症，对患者的临床治疗非常不利，同时还影响患者的生活质量和生命安全[1]。医院内感染是反映医疗质量的重要因素，随着医学的发展和进步，肿瘤患者的生存时间和质量是患者重点关注内容，在住院治疗期间避免出现医院内感染非常关键[2]。因此在恶性肿瘤进行放疗或者化疗过程中结合临床病症进行医院内感染的预防和控制方案的探讨非常具有临床应用价值。本研究对一段时间内在我院接受放化疗治疗的恶性肿瘤患者进行感染发生情况的回顾性分析，取得如下结果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年12月期间，我院接受放化疗治疗的恶性肿瘤患者1580例作为研究对象，所有患者均确诊为恶性肿瘤，其中男性患者923例，女性患者657例，其年龄在23~85岁，平均年龄为54.72岁。
1.2方法
对患者的临床治疗期间医院感染发生率进行统计，并且对感染影响相关指标进行回顾性分析
1.3统计学处理方法
数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料应用平均值表示。
2结果
1580例患者中出现医院感染病症患者109例，其发生比率为6.90％，其中64例患者为男性，其发生比率为6.93％（64/923），45例患者为女性，其发生比率为6.85％（45/657），109例医院感染中呼吸道感染患者55例，比率为50.46％，详细数据见表1；51例患者感染所致病原菌分析中显示为真菌感染，比率为46.79％，以白色的假丝酵母菌为主；在患者肿瘤类型和医院感染发生比率分析中显示感染率最高的是肺癌、其次是白血病和消化道肿瘤，详细数据见表2。
3讨论
恶性肿瘤患者的临床治疗应用较多的是放疗和化疗，在此过程中患者的自身免疫力会受到很大负面影响，不仅会产生骨髓抑制作用，同时还会导致患者胃肠道功能受到很大的负面影响，长期的机体功能损耗会导致患者的防御能力受到很大影响，患者在治疗中医院内感染的发生比率也显著上升[3]。本研究中，1580例患者中出现医院感染病症患者109例，其发生比率为6.90％，这样部分临床研究结果的报道相一致，其中64例患者为男性，其发生比率为6.93％（64/923），45例患者为女性，其发生比率为6.85％（45/657），109例医院感染中呼吸道感染患者55例，比率为50.46％；在患者肿瘤类型和医院感染发生比率分析中显示感染率最高的是肺癌、其次是白血病和消化道肿瘤。在患者的临床治疗过程中出现呼吸道感染主要与口腔内的菌群失调有关，患者口腔部位很容易引入一些致病菌从而导致患者出现吸入肺炎，另外患者机体状况较差，肺部感染病症的发生率就更高[4]，另外化疗药物应用多会导致免疫抑制，从而影响呼吸道纤毛粘液系统的活性，从而导致呼吸道的细菌清除能力受到破坏，在治疗期间出现肿瘤病灶周围的渗出和水肿则会更进一步加剧患者出现感染病症的可能性[5]。在放射线应用治疗过程中对正常组织也有一定损伤，导致患者出现血管闭塞和血管壁的增厚，从而导致患者的气管运动受到影响，痰液积聚而导致患者出现放射性肺炎相关病症[6]。医院内长期应用广谱抗菌素也会导致患者真菌感染的比率增加，本研究结果显示51例患者感染所致病原菌分析中显示为真菌感染，比率为46.79％，其中多为假丝酵母菌为主，这也与相关报道结果相一致[7]。
综合本研究探讨结果可见在临床工作中为尽可能减少医院内感染的发生比率和死亡率，首先要保证肿瘤患者所处环境的干净整洁，并且做好空气流通工作，病房人员不宜超过三人，人员越多越容易导致患者出现交叉感染，另外医务人员在工作中要做好清洁和消毒工作，在抗感染治疗中药合理应用抗生素，避免患者出现二重感染[8]。
综上所述在恶性肿瘤的放化疗治疗过程中由于伴随有骨髓抑制和免疫力下降，患者很容易出现医院感染病症，因此要加强患者的医院感染防控和管理，对易感因素进行控制，做好抗菌药物的使用工作，从而减少医院内耐药菌株数量和种类，从根本上降低医院感染的发生比率。
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论文作者:潘婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
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