张晓华1 曹晓擎21.河北省燕山大学校医院 2.燕山大学 066000
【摘 要】目的 了解当下学校医院的现状，为以后学校医院的定位和发展提供理论依据。方法 采用随机抽样方法，选取秦皇岛市5 所高校进行问卷调查。结果 高校医院作为后勤的组成部分，从医院规模、设备、人员结构很难满足数以几万计的人员医疗服务需要。结论 近年来，学校发展使学校教职员工与学生人数迅速增加，在医疗市场的激烈竞争中，高校医院必须提高服务能力。
【关键词】校医院现状；发展【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-157-011 学校医院存在的问题从2011 年底调到学校医院工作至今，已有3 年多，这两年多来，掌握了大学生年龄段的疾病特征，了解了教职员工、家属的就医情况，引发一些对学校医院现状及发展的思考[1]。
（1）目前，我校医院是非营利性医疗机构，沿袭计划经济特征的运行模式，作为学校后勤的组成部分，无论是医院基础建设，医疗设备购置以及所有人员工资都由学校承担。随着学校的发展扩大，5 万人的大学校园，教职员工、学生、家属与附近居民，按照临床疾病的发病率，各种疾病都会遇见，再加上退休教职员工的老年病，每年的大学生、研究生，职工健康体检，更使校医院的医疗工作不堪重负，雪上加霜。
（2）学校医院服务校内师生，范围小，涉及病种少，病情轻，高校师生都是健康群体，急重症少，校医院的医生应急能力，尤其对心肺复苏、急救等一些疾病的危险性认识不足。
和所有校医院一样，服务意识差，医疗质量不能令人满意。
（3）由于医疗技术水平长期不能提高，也吸引不到高水平的医生来校医院工作。尤其是在医疗保险制度全国推行以后，广大教职员工就医纷纷转到其他医院，尤其是三甲医院，有些行动不便的患者、或者一些常见病多发病如感冒，才会到校园里或校园附近的诊所就诊。
校医院的业务严重萎缩，校医院的存在价值，越来越受到质疑，理清学校医院的发展思路，充分发挥校医院在教学中的作用，服务职能最大化越来越值得我们深思[2]。
2 学校医院的定位与服务措施根据学校医院的现状与学校所处地理位置特点，最适合开展社区卫生服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆社区服务有六方面组成，预防保健、基本医疗、健康教育、疾病控制、慢性病治疗和出院康复[3]。
（1）学校教职员工、学生家属、周边居民5 万多人，通过他们每年的体检，可以掌握他们健康档案，经过计算机管理，可以采集各种数据，进行分析研究，预防好发疾病、健康知识教育。例如：每年大学生、研究生体格检查都会发现约5%到10%左右的肺结核、肝炎等传染病患者，体检发现以后，及时通知本人及相关部门，及时治疗、及时隔离，并且跟踪随访，保证患者达到临床治愈，避免校内传染；教工的体检可以发现高血压、高血脂、高血糖的情况，心脏供血不足的情况，及时和相关人员联系，进行生活方式的干预，必要时给予药物治疗；我们在离退休的老年教师体检中，经常发现原发性高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病的情况，除了经常开展预防保健知识的宣传，定期举办讲座外，还可以和医院规模大、医疗质量好的医院建立长期合作关系，这样校医院所辖社区的患者就有了双向转诊的绿色通道，介绍患者直接就诊，也可以聘请专家来院会诊、讲课，指导医院的建设发展，提高医务人员的业务水平[4]。医院间的相互衔接，经过医院明确诊断，系统治疗的患者，出院康复就可以在我们校医院进行。既节省了医疗资金，更重要的是方便了患者[5]。
（2）针对目前大学生之中的常见及多发病，发病率最高的应是呼吸系统的疾病，主要是冬春两季，上呼吸道感染，包括普通感冒和流行感冒及其合并症，还有水痘、腮腺炎等。学生为了坚持上课学习，强烈要求输液、应用抗菌素，校医院的医生要让学生正确的认识感冒，合理使用抗菌素，强调多饮水、加强营养与休息等基础医疗。流感、水痘、腮腺炎、结核为呼吸道传染病，校医院及时隔离并及时通知后勤相关部门进行宿舍、教室、图书馆和食堂的消毒。在疾病尚未发生之前，校医院可以提醒学生进行室内通风，规范有效的洗手，可以避免疾病的发生。其次，发病率位居第二的是消化系统疾病，主要发生在夏秋季，急性胃肠炎、痢疾、偶见食物中毒。除了校医院要及时宣传注意饮食卫生，对食物中毒要及时上报防疫部门，积极展开救治。保证学生健康，避免疾病扩散。
（3）在临床工作中，呼吸道病毒感染、尤其传染性单核细胞增多症，会造成心肌损害，也称病毒性心肌炎；如果学生体重过低，会造成气胸所致呼吸困难的临床急症，贫血、低血压、可以发生头晕甚至晕厥，胃下垂造成腹胀、消化不良。肾结石肾绞痛也时常可以见到。其他和青春期有关的痛经、智齿阻生，还有皮肤的过敏性疾病，运动外伤、烫伤等。在考试期间会常发生焦虑症，主要表现精神不振、失眠、怀疑自己身体有病，频繁就医，精神压力躯体化。非常值得我们校医院的医生和学校学生工作的相关人员关注。
3 学校医院的展望对今后校医院的发展：由于疾病谱相对固定，在搞好基础建设的同时，可以加强特色科室的建设。开设心理咨询科，对抑郁症的患者，现代医学主张积极治疗，特别重视药物治疗，控制自杀倾向。逐步完善各种辅助检查，同时对学校周围居民开展医疗服务，为医院创收的同时，提高了医务人员的医疗水平。每年，校医院都要开展急诊急救知识的教育和徒手心肺复苏技术的训练，守护我们广大师生的生命安全。
总之，校医院必须转变服务理念，不断开展新技术、新项目，让广大患者就诊方便，医疗质量信得过，为我们医院走出一条有自己特色的、可持续发展的道路。
参考文献[1]吕伍文.高校校医院现状与发展思路的思考[J].中国经济卫生杂志,2004,18（6）:51[2]乌正赉. 展望我国的全科医学和社区卫生服务. 全科医学杂志, 2002, 7( 3) : 131-136.[3]张枢贤. 社区医学. 北京: 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998.[4]朱一龙, 陈虾, 赵云鹏，等. 社区医院构建院前急救绿色通道的体会. 岭南急诊医学杂志, 2006,11(6):12.[5]刘希洋，芦哲，张洵，等.高校校医院满意度影响因素的研究.中国商界，2010，(11).
论文作者:张晓华1 曹晓擎2
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/19
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