无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：分析对支气管扩张患者施行雾化治疗的护理效果。方法：在我院从 2014年 2月至 2015年3月接诊的采用雾化吸入治疗的支气管扩张患者中， 随机抽取 87 例， 按照其入院时间的先后， 分为观察组与对照组。对照组43例患者在接受治疗期间予以的护理方法为常规护理。 观察组44例患者在治疗期间， 接受常规护理的同时， 加行雾化吸入治疗护理。结果：观察组患者接受雾化吸入治疗护理后， 无论是心理状态、 护理满意度还是治疗效果， 都明显优于对照组（ P ＜ 0.05）。 结论：支气管扩张患者在接受雾化吸入治疗的过程中， 采用针对性的护理服务， 可以有效的提高患者的护理满意度， 同时还提高了治疗效果， 推荐临床应用。
【关键词】支气管扩张；雾化吸入治疗；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0723-02
支气管扩张患者经常会出现咳浓痰、 咯血等症状， 一巳治疗不及时或无效可能会发生呼吸衰竭的现象。常规的药物治疗和护理并不能很好的消除支气管扩张的临床症状， 目前在药物治疗的前提下进行雾化吸入治疗的方式较为有效。我院针对44例患者采取雾化吸入治疗的方式， 并且进行相应的护理， 观察其护理效果， 现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料： 在我院自 2014年 2月至 2015年3月接诊采用雾化吸入治疗的支气管扩张的患者中随机抽取87例， 根据其入院时间的先后， 分为观察组44例与对照组43例 。 观察组中， 男性患者22例， 女性患者22例； 年龄最大的为69岁， 年龄最小的为40岁， 平均年龄为（ 56.78±2.56） 岁。 对照组中， 男性患者21例， 女性患者22例；年龄最大的为70岁， 年龄最小的为41岁， 平均年龄为（ 55.89±3.01）岁。 两组患者近经过详细的检查， 确诊为患有支气管扩张， 均无活动性肺结核等严重疾病， 两组患者均没有发现肾功能不全或肝脏功能不全。 对比两组患者的临床资料， 没有明显差异（ P＞0.05） 。
1.2 方法： 两组支气管扩张患者均接受雾化吸入治疗， 使用的药物为头孢他啶静脉注射， 药物的剂量为1.2 g。 在药物注射的过程中， 取280 mg的妥布霉素雾化吸入。 每天2次。 7 d为1个疗程， 患者连续接受2~3个疗程的治疗。 同时予以患者护理服务。对照组： 该组患者接受基础护理 考虑到患有支气管扩张疾病的患者一般处于中老年阶段，身体素质较差且所经历的病程较长， 一巳进入循环感染的情况中就会消耗大量的体能。对患者的基础护理包括最基本的饮食指导， 支气管扩张患者应该以高热量和高蛋白食物为主， 尽量摄入维生素较高的食物， 在弥补消耗的体能的同时提高身体免疫力。口腔的清洁对于患者来说至关重要， 只有干净的口腔才能降低患者感染的风险， 同时不断提升患者的食欲， 多进营养食物和水分对支气管扩张患者都至关重要， 要保证每天的饮水量超过1400ml， 对于体内的痰液有一定的稀释作用， 增加痰液排出的速度和量。有少数患者会出现呼吸困难或体内的痰液量过多的现象， 这都需要加强护理，患者要尽量减少体力活动的量， 并且安排专门的护理人员进行体位引流活动， 对于患者的痰液排出有促进作用。家属参与体位引流也很关键， 帮助护理人员注意患者的体征变化， 对于患者心率的测量一巳超过 125次/分， 以及患者出现眩晕、 高低血压等情况时都必须马上停止对患者的体位引流活动， 告知医生进行适当的处理。 观察组： 该组患者接受常规护理的基础上， 加行雾化吸入治疗护理， 具体内容如下。 由于雾化吸入治疗的方法是将药物通过特殊的处理后雾化， 患者将气雾吸入， 起到治疗作用， 一般患者对气雾都有较强的接受能力， 通过呼吸道将药物纳入， 完成治疗。 所以在患者接受治疗期间， 应该保证患者多吸入的气雾的流速与雾量适中。 患者在接收治疗过程中， 吸入的气雾药液会被带入肺泡与末支气管， 从而起到治疗作用。 在治疗过程中， 护理人员应该适量的调节药液温度， 保证患者吸入气雾时， 有较高的舒适度。 这种治疗方法尽管可以起到较好的效果， 但是由于其自身的特点， 还是会引起一些并发症的发生， 所以护理人员应该注意以下几点。 首先就是应该做好防感染工作， 由于气雾滴在生成过程中， 会携带细菌， 所以护理人员应该做好除菌工作， 防治感染。 其次， 雾化吸入治疗的时间应该保持在18 min之内。 最后， 由于患者在接受治疗时， 其气道的分泌液很容易阻塞气道， 护理人员应该加大痰液的排除量， 帮助患者叩打背部， 排除痰液。
1.3雾化吸入疗法护理注意事项 ①保证对支气管扩张患者的雾化吸入治疗时间不得多于18分钟。②护理过程中要做好对呼吸道感染的预防准备工作。雾化器所产生的雾滴可能会携带一些细菌， 如果细菌到达肺泡会加大继发性革兰阴性杆菌感染的风险， 除了雾化液的感染， 上呼吸道和口腔感染的几率也较大， 护理人员应该注意对患者口腔、 咽部和鼻腔的护理力度， 做好对医疗器械以及治疗环境的消毒工作， 降低患者感染的风险。③患者在进行完雾化吸入治疗后有可能会发生呼吸困难的症状， 这都是呼吸道阻力加大或气道分泌物液化膨胀阻塞加重所引起的， 对于治疗来说是很不利的。护理人员在治疗后应该帮助患者进行肺叩打， 同时加大痰液排出的量。在进行雾化吸入治疗过程中会产生一定的不良反应， 常见的是咳嗽、 胸痛、 呼吸困难， 护理人员应该提前做好和患者以及家属的沟通工作， 对于轻微不良反应并不影响雾化吸入治疗和护理， 患者应该积极配合医护人员完成治疗， 达到相应目的。
1.4 统计学方法： 所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理， 并确保准确无误。 计量资料与计数资料分别采用t检验与卡方检验， 当P＜0.05时， 表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 治疗组88% 的总有效率远远高于对照组 76%的总有效率， 两组之间存在显著差异 （p<0.05）， 具备统计学意义， 如表1 所示。
3 讨论
支气管扩张患者其发病的主要原因是由于呼吸道长期的感染以及支气管不断的阻塞所造成， 当支气管壁长期受到感染， 并且很多的黏液脓性分泌物在支气管壁中长期的存留， 就会破坏弹力纤维组织功能以及管壁组织， 最终就会造成支气管壁的僵化和扩大。 对于治疗支气管扩张疾病， 我国的医疗事业不断的引入先进的技术， 对于传统单纯使用抗生素效果并不显著， 但在此基础上加用雾化吸入妥布霉素治疗能够有效的提高治疗的效果， 在临床医学中具有重要意义。本组选取的87例支气管扩张患者， 其接受雾化吸入治疗后， 取得了明显的治疗效果。 同时， 针对雾化吸入治疗我院对44例患者施以了相关的护理服务， 取得了较高的护理满意度， 同时改善了患者的心理状态， 有效的减少了感染以及并发症的发生率， 推荐临床推广。
参考文献：
[1]孙云霞.支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果分析[J].北方药学,2014,11 (9): 171-172.
[2]景阅雯.支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果[J].延边医学,2014(20):22 -23.
[3]郑秀平,杨春晓.对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014(1):223.
[4]王海英.42例支气管扩张患者行雾化吸入治疗的护理效果[J].大家健康(中旬版),2014(8):180.
[5]杨叔林.支气管扩张病人行雾化吸入治疗的护理效果[J].医学美学美容(中旬刊),2014(10):51-52.
[6]许金云,孙秀侠,冯家和,等.短程化疗并用组合药液超声雾化吸入治疗初治菌阳肺结核的临床研究.中国防痨杂志,2000，9（3）:148-150.
[7]刘志敏，王述平，李雪冬，等.超声雾化吸入效果的影响因素及护理.中华护理杂志，2000，16：371.
[8]张永祥，杨秀芬，孙武装，等.支气管扩张症的诊治进展［J］.国际呼吸杂志，2006，26（9）：717720.
论文作者:冯梦霞
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
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