湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的疗效影响。方法：选取我院50例胸心外科需要手术还在择期阶段的患者作为本次的研究对象。分为常规护理组何心理护理组，其中常规护理组的患者只给予常规护理和必须的访视，心理护理组患者在常规护理的基础上因患者而异外加有针对性的心理护理。结果：清醒度：在术后常规护理组和心理护理组之间没有差异性，不存在统计学意义。焦虑值：术后半个月心理护理组比常规护理组的焦虑值明显低（P<0.05）。血压以及心率：术后半个月内心理护理组比常规护理组低（P<0.05）。结论：心理护理对缓解胸心外科手术患者术后的焦虑有很好的临床效果，促进患者身心健康的恢复，值得临床护理广范推荐。
【关键词】心理护理；胸心外科；手术
心理护理是指在常规护理的基础上，医护人员根据心理学理论和技术对患者的心理活动产生积极影响的一种护理方法。通过心理护理，接触患者的内心，了解其真正需要更好地来实现护理目标。胸心外科重症监护病房（ICU）的手术患者由于自身创伤疼痛、环境变化、缺少陪伴等原因，可能会导致患者在手术后产生焦虑或抑郁情绪，对身体的康复隐性比较大，个别抑郁严重的患者可能会有轻生的念头。为了帮助患者恢复，保持心情愉悦[1]，心理护理被应用于临床，本次以胸心外科 ICU 50例手术患者为实例，阐述心理护理对疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取我院50例胸心外科需要手术还在择期阶段的患者作为本次的研究对象。其中男性患者23例，女性患者27例，患者年龄在26岁61岁之间，平均年龄为41.3岁。将患者随机分为两组，每组各25名患者，命名为常规护理组和心理护理组，两组患者在年龄、性别以及病情等比较相近，存在可比性。
纳入指标：①术前经医师明确诊断准备做手术的患者，②年龄 20 ～65 岁，③有自主意识，能明确表达个人意愿，可有效交流，④没有神经系统疾患以及精神病史等。
1.2 方法 其中常规护理组的患者只给予常规护理和必须的访视，心理护理组患者在常规护理的基础上因患者而异外加有针对性的心理护理，主要内容有认知、情绪、行为干预以及家庭和社会的支持，有需要时可以请教心理咨询师，比较术后清醒度和术后半个月后的焦虑值、血压以及心率的变化。
1.3 观察指标 对两组患者的焦虑进行测评：（1）每位患者填写焦虑自评量表[2]（SAS），SAS表由医护人员在测评前对患者说明填写的目的和意义，问卷内容在测评人员的协助下填写完。总共有10项，采用1至4级计分法，总分25分以上的定义为焦虑，总分越高焦则患者的焦虑程度就越重[3]。（2）对每位患者在术后清醒及术后半个月时分别测定其收缩压（SBP）值、舒张压（DBP）值和心率（HR）。
1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件，计量资料用（平均值±s）表示，采用t进行检验，P ＜0.05时，说明常规护理组与心理护理组之间的比较存在差异，有统计学方面的意义。
2 结果
2.1 两组SAS评分比较：常规护理组和心理护理组患者在术后清醒焦虑分值上两组没有差异性，不存在统计学意义（P>0.05），两组患者在术后半个月时心理护理组的焦虑分值比常规护理组的明显低很多（P<0.05），见表1。
表1.两组患者在术后及术后半个月的SAS值
组名 人数 术后清醒 术后半个月
常规护理组25 65.82±9.24 37.81±4.62
心理护理组25 66.23±9.14 57.31±7.82
2.2 术后清醒及术后半个月的SBP值、DBP值、HR值：检测两组患者在术后清醒时的SBP值、DBP值、HR值，从检测结果可以看出术后清醒时SBP值、DBP值、HR值没有明显的区别，两组之间比较没有差异性，不存在统计学意义（P>0.05）；在手术后半个月时再给两组患者测定其SBP值、DBP值、HR值，从数据中可以看出心理护理组的SBP值、DBP值、HR值比常规护理组的SBP值、DBP值、HR值明显低很多（P<0.01），说明存在差异性，有统计学意义，见表2。
3 讨论
胸心外科手术对患者产生的影响比较深远，因手术的切口长而深，手术造成的创伤比较大，患者的应激反应也比较强烈，胸心外科手术多集中在心脏及肺部等胸腔部位，手术对患者呼吸功能产生的影响比较严重[4-5]，同时给患者以及患者家属带来了很大的打击，对患者的生活质量产生很明显的影响。胸心外科手术治疗是一种有创干预方案[6-8]，手术给患者带来许多不良反应，在治疗期间如果适当给予患者心理护理，对患者胸管留置时间以及患者的恢复有积极的影响，心理护理的干预有助于患者在术后积极面对呼吸道并发症以及加速患者的呼吸功能的恢复，给患者的生活水平及生存率带来积极的一面，因此在治疗期间给予患者心理护理有重要的作用，帮助患者疾病的恢复。
本研究是针对患者在进行心理护理和不进行心理护理对胸心外科手术后焦虑疗效的影响，从研究结果可以看出心理护理能增强患者同医护人员之间的距离，改善患者与医护人员的关系，医护人员根据心理学及患者的心里接受程度对患者进行健康知识的宣导，促进患者对自身疾病的充分了解，帮助患者降低对疾病的恐惧感，对医护人员更加信赖，使患者积极对待疾病，积极处理疾病的预后。
总而言之，对于胸心外科患者，在疾病的治疗过程中及时给予系统正规化的心理护理，对患者预后康复帮助很大，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:彭秀娅
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 术后论文; 心理论文; 焦虑论文; 常规论文; 外科论文; 两组论文; 《航空军医》2015年7期论文;