（武汉市黄陂区六指街道中心卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌阳性的消化溃疡行胃病康配合奥美拉唑三联治疗的临床效果。方法：回顾性分析2015年5月至2017年5月本院治疗幽门螺杆菌阳性的消化溃疡患者80例资料，观察组41例，对照组39例，对照组使用奥美拉唑相关三联疗法，观察组使用胃病康联合方案，对比两组临床症状缓解率及总有效率。结果：两组嗳气、腹胀、腹痛、恶心及反酸等缓解率差异无意义（P＞0.05），观察组总有效率95.12%优于对照组87.18%（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌阳性消化性溃疡使用胃病康配合奥美拉唑三联疗法，能提高临床治疗效果。
【关键词】奥美拉唑;胃病康;消化性溃疡;疗效
幽门螺杆菌是在消化道上发生的一种螺旋状细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡疾病都有着非常密切关系，消化性溃疡是一种常见病，主要是因胃肠道黏膜被胃酸及胃蛋白酶消化发生消化引起的溃疡[1]。本文选取本院治疗的80例溃疡患者为研究对象，分析胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年5月至2017年5月本院治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者80例临床资料，对照组39例，观察组41例，其中对照组男22例，女17例，年龄27-60岁，平均年龄(34.52±7.34)岁，病症类型：胃溃疡21例，十二指肠溃疡13例，两者复合型溃疡5例；观察组男21例，女20例，年龄26-59岁，平均年龄(34.17±7.24)岁，病症类型：胃溃疡19例，十二指肠溃疡13例，两者复合型溃疡9例。两组基本资料比较无差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组采用口服奥美拉唑（国药准字H44023977，广东彼迪药业有限公司）20mg/次，阿莫西林（国药准字H44021518，广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）1.0g/次及克拉霉素（国药准字H20033513，江西汇仁药业有限公司）0.5g/次,每日一次，疗程2周；观察组同时加服胃病康10g/次，疗程4周。治疗期间忌生、冷、硬、辛辣等刺激性食物。
1.3 观察指标
观察记录两组治疗后的临床疗效、症状缓解率；疗效标准：参考《中医病症诊断疗效标准》，显效：胃脘痛与其他症状消失，溃疡消失；有效：胃痛发作次数减少，其他症状缓解，溃疡面缩小＞50%；无效：症状无改善，溃疡面无变化或溃疡面缩小≤50%[2-3]。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学意义
采用SPSS 20.0软件进行统计学计算，采用（ ±s）表示计量资料，采用t检验进行组间比较，采用n或%表示计数资料，采用χ2检验进行组间比较，以P ＜0.05表示差异具统计意义。
2 结果
2.1比较两组临床症状缓解率
两组临床症状嗳气、腹胀、腹痛、恶心及反酸等缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2比较两组患者临床疗效
观察组显效25例（60.98%），有效14例（34.15%），无效2例（4.88%），对照组显效13例（33.33%），有效21例（53.85%），无效5例（12.20%），观察组的总有效率95.12%优于对照组87.18%（P＜0.05）。
3 结论
胃肠道黏膜损害超过黏膜抗衡损伤及自身修复功能而引起的有害因素称为消化性溃疡。主要诱因来自吸烟、乙醇、饮食及非甾体类抗炎药等，直接导致患病的重压核心则是因Hp感染、胃酸分泌增多、胃黏膜的防御修复能力已受到减弱[4]。因此，对消化性溃疡用药目的是对胃粘膜进行保护、抑制胃酸、根除Hp。
胃病康为自制的非标准制剂，参照著名中医古方剂“四君子汤和络活小灵丹”通过辩证论调制而成，分别成分由白芍、当归、党参、枳实、丹参等15种中药合制精炼成的颗粒剂，药性温中益。奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂，对H+－K+－ATP酶可反向结合，还可把胃壁细胞中的H+离子进行阻碍阻碍，阻止H+离子分泌至管腔[5]。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，能高度适应酸性环境，有效抑制Hp感染。阿莫西林是临床常用广谱抗生素，可对胃肠道黏膜起到保护作用，还可有效抑制Hp繁殖。本研究结果显示：两组临床症状嗳气、腹胀、腹痛、恶心及反酸等缓解率比较差异无意义，但观察组的总有效率95.12%显著优于对照组87.18%。由此表明，治疗Hp阳性消化性溃疡使用奥美拉唑加两种抗菌药物，再联合胃病康进一步辅助治疗，能有效改善黏膜血液循环，抑制因各种病变发生的淤血病理因素，致使病变组织内胃肠道的激素分泌、神经体液调节、新陈代谢及免疫功能恢复正常，促进炎症吸收，降低溃疡复发。然而本次研究时间、样本数有限等因素制约，关于胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的远期临床疗效，还有待进一步详细研究。
综上所述，幽门螺杆菌阳性消化性溃疡使用胃病康配合奥美拉唑三联疗法，能够有效提高临床效果，恢复免疫功能及新陈代谢运行。
【参考文献】
[1]赵安平,刘艳,朱艳丽.幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗和护理[J].解放军预防医学杂志.2016,34(4):148.
[2]孔春雨.三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的最佳时效[J].中国老年学杂志.2015,35(15):4265-4266.
[3]浦清,彭明发,方菁.三联疗法联合疏肝理气活血方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J].2016,24(9):709-711.
[4]王魁彬.两种三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果比较[J].河南医学研究.2016,25(7):1260.
[5]甘文锋,郑裕朋,黄海花.奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效分析[J].现代诊断与治疗.2017,28(3):459-461.
论文作者:李耀财
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：幽门论文; 螺杆论文; 阳性论文; 胃病论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 奥美论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;