为什么孩子在出现咳嗽症状之后，往往很难治愈呢？其实，引起孩子咳嗽的原因由很多，但是如果不能对症下药，盲目给孩子吃一些治疗咳嗽的药物，不但会延长孩子的治疗时间，而且还会影响到病情，最终导致咳嗽长时间不能痊愈，使孩子的抵抗力不断下降。为了能够让更多的家长了解到关于孩子咳嗽的知识，下面将具体介绍引发儿童出现慢性咳嗽的病因以及用药方法。
一、什么是慢性咳嗽
儿童咳嗽总共分为三种类型：第一种是急性咳嗽，病程为2周以内；第二种是迁延性咳嗽，病程为2周到4周；第三种是慢性咳嗽，病程超过4周。儿童慢性咳嗽在临床上的主要表现是病程时间长，使用胸部X光进行检查时，未发现有任何异常现象。
在儿童所有慢性咳嗽的病因当中，主要有三种常见病因，分别是呼吸道感染后咳嗽（PIC）、上气道咳嗽综合征（UASS）、咳嗽变异性哮喘。而不常见病因有过敏性咳嗽、变应性咳嗽、心因性咳嗽、胃食管反流性、迁延性细菌性支气管炎等。
二、慢性咳嗽的临床症状以及用药方法
（一）上气道咳嗽综合征（UASS）
各种上气道疾病都有可能会引发儿童出现慢性咳嗽，其中包括鼻息肉、增殖体肥大、慢性咽炎、鼻窦炎、各种鼻炎等。
临床症状：1.持续咳嗽时间超过4周，并且在咳嗽时会伴随着出现黄绿色浓痰或者是白色泡沫痰；在早上刚起床或者是变换体位时，这种现象更为明显，时常会伴随着出现以下症状：反复清咽、下咽时感觉有异物感、流鼻涕、鼻塞等。
2.在下咽时会明显增加后壁滤泡，有时可以变化为鹅卵石样，或者会附着一些脓性分泌物。
3.可以借助CT片、鼻窦X光、头颈部侧位片进行进一步诊断。
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根据不同疾病导致患儿出现慢性咳嗽现的象，使用不同治疗方法：
（1）过敏性鼻炎：在治疗时可以使用鼻喷糖皮质激素、抗组胺药物，或者联合使用白三烯受体拮抗剂、鼻黏膜减充血剂进行治疗；
（2）鼻窦炎：在治疗时选择抗菌药物，例如口服阿莫西林与阿奇霉素，或者是口服阿莫西林与克拉维酸钾，最少持续服用2周，并且可以采取鼻腔灌洗进行辅助治疗，所选药物为祛痰药物。
（3）增殖体肥大：轻度到中度增殖体肥大的患儿可以使用鼻喷糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂进行联合治疗，治疗时间为1个月到3个月，并观察治疗效果，如果3个月后并无明显效果，则需要进行手术治疗。
（二）咳嗽变异性哮喘
临床症状：1.持续咳嗽时间超过4周，一般表现为干咳，患儿常常会在清晨或者在夜间出现干咳现象，在受到冷空气的刺激过后，咳嗽会更加厉害，在临床上并没有任何感染症状，或者是长期使用抗菌药物进行治疗并没有明显效果。
2.使用支气管舒张剂进行治疗能够明显缓解患儿咳嗽症状，如丙卡特罗。
3.使用支气管激发进行试验会出现气道高反应性。
治疗方法：在诊断性治疗时，可以口服一些β2类受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等，持续口服1周到2周。一旦确诊过后，应当按照哮喘来进行长期治疗，可选择口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特；也可选择吸入含糖皮质激素的药物，氟替卡松、布地奈德；也可将二种药物进行联合使用，持续治疗时间应当超过8周。
（三）呼吸道感染后哮喘（PIC）
临床症状：1.近期有出现呼吸道感染的情况。
2.持续咳嗽时间超过4周，通常表现为刺激性干咳，或者在干咳时会伴随着少量的白色黏痰出现。
3.使用胸部X光进行检查时，未发现有任何异常现象，或者仅仅显示有较多双肺纹理。
4.肺通气功能处于正常状态，或者显示为气道高反应。
5.在咳嗽过后往往具有自限性。
治疗方法：通常情况下，呼吸道感染后哮喘是具有自限性的，如果患儿出现比较严重的症状，可以考虑让患儿吸入含糖皮质激素的药物进行治疗，如氟替卡松、布地奈德；也可以让患儿口服白三烯受体拮抗剂进行治疗，如孟鲁司特。
论文作者:李东林
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/20
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