湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘 要】目的：探究将重症胰腺炎普外科手术方案应用于其治疗中的效果评价及临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2017年4月至2018年11月间收入的所有胰腺炎患者，一般资料进行数据分析，录入其中资料较为相近的30例患者作为本次实验研究样本。根据患者的自愿要求，将所有患者进行两组。均分，命名为对照组（15例）和实验组（15例）。对实验组患者实施腹腔镜引导下微创手术方案，对照组患者实施传统开放手术，根据两组患者的各项手术指标和并发症发生率进行分析和比较。结果：本次研究成果显示，对照组患者的手术时间长于实验组，术中出血量高于实验组。对比两组患者的并发症发生率，实验组为6.67%，明显低于对照组的26.67%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治愈率均为100%，组间差异不明显（P＞0.05）。结论：在对重症胰腺炎患者进行治疗时，开放手术方案以及腹腔镜引导微创手术均能够获得良好的治疗效果，但应用腹腔镜引导下微创手术方案，能够有效控制患者的术中出血量及住院时间，对于降低并发症来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜；微创手术；重症胰腺炎；疗效；安全性
重症胰腺炎是一种临床上常见的外科疾病，这种病症发病速度极快，患者病情危险度较高，如果不及时治疗则会延误患者病情，严重时甚至可能影响患者的生命安全[1]。就目前来说，在对患者进行治疗时，通常以普外科手术治疗方案为主，其治疗方案能够有助于改善患者治疗效果降低，并发症发生概率在目前临床应用较为广泛[2]。本次研究选择30例自愿参与本次研究的重症胰腺炎患者患者进行实验，分析腹腔镜引导下手术方案治疗重症胰腺炎的疗效及安全性，获得良好的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2017年4月至2018年11月间收入的所有胰腺炎患者，一般资料进行数据分析，录入其中资料较为相近的30例患者作为本次实验研究样本。根据患者的自愿要求，将所有患者进行两组。均分，命名为对照组（15例）和实验组（15例）。实验组中患者性别比例为（男：女=8：7），年龄信息区间介于35-72岁之间，患者平均年龄信息数据（46.8±4.5）岁，对照组中患者性别比例为（男：女=7：8），年龄信息区间介于35-72岁之间，患者平均年龄信息数据（46.8±4.5）岁，本次研究中对比患者基本数据发现无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规开放手术方案进行治疗，遵循普通外科手术相关要求对患者进行治疗操作，并根据患者治疗需求常规放置乳胶管进行引流。在闭合患者腹膜后对患者进行持续性灌洗。
实验组患者采用腹腔镜引导下微创手术方案进行治疗。采用气管插管方式对患者进行全身麻醉后，帮助患者保持正卧位根据患者状况，在患者脐部下缘位置做一手术切口，其手术切口长度控制在1cm左右。采用腹腔引流方式，将患者腹腔内的坏死组织进行清理，并用腹腔镜对手术操作进行引导，与患者下腹部以及胰腺周围增置引流管将患者的腹腔进行彻底清理后，应用腹腔镜监控方式保持患者腹腔清洁状况良好。
在手术完成后，按照要求应用抗生素，避免患者出现感染同时为患者进行营养物质以及能量补充增强患者抵抗力。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的各项手术指标和并发症发生率进行分析和比较。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，实验结果中患者的临床数据资料、手术指标发生状况选择（）对数据进行记录；同时采用百分比方式记录所有患者并发症发生率，计量资料采用独立样本t检验，计数资料比较采用X2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的手术时间长于实验组，术中出血量高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者各项手术指标对比
3讨论
相关临床研究表明，在对重症胰腺炎患者进行保守治疗，并且未见疗效时，应当选择手术方案对患者病症进行控制[3]。而部分临床研究中认为，尽可能早期对患者进行治疗，能够有助于切除患者体内发生坏死的胰腺组织，抑制患者炎症的进一步蔓延，最终达到对患者的炎症进行控制的效果[4]。
而在进行手术方案的选择时，开腹手术虽然能够有助于保证患者的治疗效果，但开腹手术对于患者的腹腔器官损伤较大，同时开腹手术创伤较大，很容易导致患者出现各种术后并发症。而腹腔镜手术方案能够有效的规避这种不良状况，通过小切口的方式能够缩小患者手术切口对于患者后续康复来说有积极意义，同时腹腔镜手术方案能够最大限度的保留患者体内的活力，胰腺组织在进行坏死组织的清理时，更为彻底能够有效对患者的手术出血量等数据进行控制，对于患者其他脏器的保护来说也有积极意义[5]。
综上所述，在对重症胰腺炎患者进行治疗时，开放手术方案以及腹腔镜引导手术方案均能够获得良好的治疗效果，但应用腹腔镜引导下微创手术，能够有效控制患者的术中出血量及住院时间，对于降低并发症来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]李红艳.对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（93）：113+116.
[2]杨志宏.重症急性胰腺炎普外科治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：85+92.
[3]钱乘前.普外科重症胰腺炎手术治疗的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：31.
[4]高秀芬.对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点分析[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：163-164.
[5]张洧.探讨普外科重症胰腺炎患者手术治疗的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（58）：11345+11347.
论文作者:谭浩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患者论文; 手术论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 重症论文; 方案论文; 腹腔镜论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;