九江市第一人民医院 332000
摘要：目的：探究护士分层管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法：选取了2017年10月-2018年3月急诊科实施分层护理，所需的护理人员有30例，分析应用护士分层管理的应用。结果：在第二阶段中，急诊区护士的基础护理合格率，特殊护理合格率以及相关文件执行合格率和护理操作合格率与第一阶段相比较后，第二阶段的效果更加显著，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊科中，采用护士分层管理模式，能够得到更加理想的护理效果，其不仅有助于维护良好的护患关系，同时也能够提升医院的整体护理质量。
关键词：护士分层管理；急诊科；护理管理；应用效果
急诊科是医院中比较重要的科室之一，是急诊患者入院治疗的关键渠道，此科室接收患者的病情较为复杂并且承担抢救的重任[1-2]。在医疗水平以及人民群众生活水平的不断提升，患者对护理工作提出了更高的要求，同时对医院的整体护理质量也提出了更高的要求，而医院发生护患纠纷的主要原因便是与护理工作有关。为此本研究选取了2017年10月-2018年3月急诊科实施分层护理，探析其在临床上取得的效果，具体的研究内容报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取了2017年10月-2018年3月急诊科实施分层护理，在我院急诊区中，主要包含的科室为急诊外科诊室，抢救室，急诊内科诊室以及注射室等，所需的护理人员有30例，最小年龄为22岁，最大年龄为49岁，其平均年龄为（28.8±5.48）岁，其中有大专学历的患者有10例，本科学历的患者有8例，主管护师有6例，初级护理师4例，护士2例。
1.2 方法
2017年10月-2018年3月急诊科实施分层护理，2017年10月--2017年12月为第一阶段；2017年12月--2018年3月为第二阶段。具体的划分内容如下：
1.2.1 层级划分
主要的划分依据为护理人员的学历，入职时间以及实际能力，层级设置包括：护士长→责任小组长→高级责任护士→初级责任护士→辅助护士共五个层级。
1.2.2 任用要求
对于组长的选择而言，其职称需要在护师以上，工作的年限也需要超过5年，在急诊科中的工作时间也需要达到4年以上，同时经过综合能力评价、民主推荐以及民主选取等进行任用。
1.2.3 划分工作职责
将每一层级的护理展开分组，每个小组中均需分配一定数量的患者，之后依据护士的个人能力对工作职责进行划分，其要求每个患者均应该按照岗位，工作难度以及风险和护理质量实施分配。之后则需要进行培训，则需要进行定期考核，将考核的内容装入档案中，同时需要与护理人员的绩效想联系。
1.2.4 分层护理的实施
在经过分层之后，需要依据实际情况安排合理的排班制度，实现弹性化排班，以能够应付就诊高峰人力与技能的均衡分配，从而满足患者与医生的需求，同时根据责权统一的原则进行护理，从而建立相应的垂直管理体系与职称晋升、绩效分配制度。
1.3 统计学分析
使用SPSS22.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P＜0.05时，具有统计学的意义。
2.结果
2.1 两阶段的护理质量对比分析
在第二阶段中，急诊区护士的基础护理合格率，特殊护理合格率以及相关文件执行合格率和护理操作合格率与第一阶段相比较后，第二阶段的效果更加显著，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
表 1 两阶段的护理质量对比分析[n/%]
3.讨论
一般情况下，急诊科室接收的患者，其病情均比较危急，并且应该尽快采取有效措施进行救治，与此同时也会需要急诊科医生与护理人员提出了更高的要求[3]。为了提升救治效果，医院应该定期展开护理人员的培训工作，让护理人员能够扎实掌握急救技术、流程，并且配合医生进行救治[4]。在传统的护理管理模式中，护理人员没有特别重视患者的自身特点，只是根据工作内容及接诊量分配工作，这种方式可能会使护理专业素质差，而且与低年资护理人员搭班工作，使得
护理差错率不断上升，非常不利于急诊护理质量；而分层管理则是近年来临床上推广使用的新型护理管理模式，而在急诊中，医护协作意识的加强，可在短期内遵医嘱执行各项操作，确保患者生命安全；通过分层次的护理管理，能够实现立体管理方式，从而能够进一步细化其急诊护理工作岗位和工作内容，同时将技术要求与人员层级能够有机结合在一起，从而最大限度的提升护理质量[5]。经过本研究得知：在第二阶段中，急诊区护士的基础护理合格率，特殊护理合格率以及相关文件执行合格率和护理操作合格率与第一阶段相比较后，第二阶段的效果更加显著，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在急诊科中，采用护士分层管理模式，能够得到更加理想的护理效果，其不仅有助于维护良好的护患关系，同时也能够提升医院的整体护理质量。
参考文献：
[1]李颖，李晓英，安晓红.护理人员分层管理对急诊科护理质量的作用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（26）：150-152.
[2]朱园飞.成熟度分级在急诊护理管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，；23（13）：74-76.
[3]丁红，丁东莲.主责护士分层管理制在急诊护理中的应用调查[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7307-7308.
[4]张培.浅谈护士规范化分层培训在急诊科的应用及体会[J].心理医生，2016，22（35）：288-289.
[5]洪小英，朱晓菁，黄添容，等.综合柔性管理在急诊护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（14）：1718-1721.
论文作者:廖南波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
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