吴晓葵
（吉林省吉林市中心医院放疗科；吉林132011）
摘要：目的 探讨局部晚期直肠癌应用同步放化疗与艾迪注射液联合治疗的临床效果。方法 选取2016年5月～2018年9月我院收治的68例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，各34例。对照组给予单纯同步放化疗治疗，实验组在对照组的基础上加艾迪注射液治疗，对比两组治疗效果以及两组不良反应发生的情况。结果 经本次研究分析，对照组比实验组的治疗效果低，不良反应发生率比实验组高，两组数据存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论 同步放化疗与艾迪注射液联合治疗局部晚期直肠癌可以提高患者疗效，不良反应发生率低，值得进一步研究和临床推广。
关键词：同步放化疗；艾迪注射液；晚期直肠癌
直肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，近年来该病日趋年轻化，发病率逐渐提高，同步放化疗虽有一定效果，但会产生较多的不良反应。因此将艾迪注射液配合同步放化疗，能够提高患者的治疗效果，并且减轻不良反应效果，明显延长患者的生存期[1]。本文针对我院2016年5月～2018年9月收治的68例患者，旨在研究同步放化疗与艾迪注射液治疗局部晚期治疗直肠癌疗效，现具体报告如下；
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月～2018年9月期间收治的68例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，其中按病理分级；未分化8例。低分化腺癌12例，中分化腺癌48例。将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例），其中对照组男16例，女18例；年龄在40～75岁之间，平均年龄（62.3±3.1）岁；实验组男15例，女19例；年龄在39～72岁之间，平均年龄（64.1±2.1）岁。两组患者基本情况均无明显差异（P>0.05）,可以用来比较。本研究均经患者完全自愿加入，并在分组前签订临床研究知情权通知书。
1.2方法
两组局部晚期直肠癌患者均给予同步放化疗方法治疗，采用3D_CRT技术，进行CT扫描定位，对于局部晚期直肠癌治疗的总剂量术前和术后放疗DT50Gy。1天1次，1次2Gy，每周5次。在进行放疗过程中，注意保护小肠、结肠与膀胱及双侧股骨头和男性睾丸。实验组在以上基础上加以艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236）治疗，具体如下；将90ml艾迪注射液加入10%450ml的葡萄糖注射液（武汉久安药业有限公司；批准文号：国药准字H42021778）中，于化疗前3天开始持续静脉滴注10天，两者患者化疗疗程均为4周。
1.3指标观察及判定
对比两组患者在经治疗计划结束后四周后的治疗效果，并将放疗后产生的不良反应进行对比，主要不良反应包括胃肠道反应、周围神经毒性、骨髓抑制等，统计患者发生情况并记录。短期治疗效果判定按WHO实体瘤的客观疗效标准评价，分为PD（进展）、SD（稳定）、PR（部分缓解）以及CR（完全缓解）。其中PD为基线病灶长径总和增加20%或出现新病灶；SD为基线病灶长直径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD；PR为维持时间内四周左右，基线病灶长直径总和缩小30%；CR为维持时间在四周以上，所有可见病灶消失。治疗有效率（RR）=PR+CR。
1.4统计学方法
本文对两组数据进行分析，采用SPSS 23.0统计软件处理，其中计量资料，通过t检验，用（±s）表示，计数资料，通过2检验，用百分比表示，以P<0.05表示两组具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者疗效比较
本研究，对照组中PD10例、SD8例、PR11例、CR5例，实验组中PD6例、SD4例、PR10例、CR14例。对照组比实验组的治疗有效率低（对照组47.06%（16/34）、实验组70.59%（24/34）），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05 2=8.500）。
2.2两组放化疗后不良反应比较
胃肠道反应、周围神经毒性以及骨髓抑制不良反应发生率比较，对照组相对比实验组高，有统计学差异（P<0.05），如表1所示。
3讨论
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前直肠癌的病因尚不明确，此病可能与环境、饮食、遗传等因素有关，目前基本公认高危因素是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足，该病发率多在45岁左右[2]。近年来直肠癌的主要治疗方案是化疗，虽然可以改善患者的临床症状，但患者还会出现胃肠道反应、周围神经毒性强以及骨髓抑制等不良反应，影响患者的治疗效果及生活质量。
中医认为直肠癌晚期，可采用养阴清热、解毒散结、益气养阴、清化痰热等方法治疗。艾迪注射液由黄芪，人参等中药成分构成。具有补气安神功效，扶正固本，不仅能直接抑制和杀伤癌细胞，还可以提高机体自身免疫力，刺激骨骼，促进造血干细胞分化、成熟，加速边缘细胞的释放，提高白细胞含量，有利于治疗局部晚期直肠癌，并能够缓解患者放疗引起的多种不良反应。
本文参考了学者苏菁菁[3]针对晚期直肠癌的研究，对照组开展同步替吉奥化疗治疗，观察组再对照组的基础之上加以艾迪注射液治疗，对照组的总有效率48.60%比实验组的总有效率74.30%低，两组差异符合统计学意义（P<0.05）。本次研究结果，对照组总有效率（47.06%）比实验组（70.59%）低，存在统计学差异性（P＜0.05），总有效率方面对比，本次研究结果与上述报道对比，一致性高。不良反应比较，实验组低于对照组（P<0.05），说明辅助艾迪注射液治疗，可以减少不良反应发生，提高了治疗安全性。
综上所述，同步放化疗与艾迪注射液联合治疗晚期直肠癌可以提高短期临床疗效，减轻毒副反应，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]焦勇,王巍.替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察[J].北方药学,2016,13(1):16-17
[2]陈新宇.艾迪注射液联合化疗治疗晚期直肠癌的临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(20):98-99+102.
[3]苏菁菁,郑建清,白志刚.艾迪注射液联合同步放化疗治疗晚期直肠癌临床观察[J].中外医学研究,2016,14(20):8-39
论文作者:吴晓葵
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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