新疆生产建设兵团五师八十三团医院 833303
摘要:在医院的管理工作当中，医院住院收费和结算管理是非常重要的，它是决定医院经济发展的重要因素。对于医院住院收费和结算管理来说，不仅能表现出医院对待患者的服务水准，也能反映出医院的经营状况。因此，医院要加强对医院住院收费及结算管理的工作，这是保证医院正常运转的重要因素。本文先分析了医院住院收费及结算管理工作中存在的问题，并提出了一些相关措施，希望对医院住院收费及结算管理工作有所帮助。
关键词:住院收费 ；结算管理；工作人员
一、医院住院收费管理及结算管理存在的问题
（一）服务意识淡薄
医院收费窗口的工作人员就是医院的形象代表，但是有些工作人员的服务意识淡薄，所以工作中就不能保证服务质量。病人在医院接最多的就是收费窗口的人员，办理住院、出院以及缴纳各种医药费用都有相关的流程。如果工作人员没有把办理出院的病人病例及时送去审核，会导致病人在住院收费窗口不能及时结算；还有些工作人员在快下班时才把病人出院的病例送去审核，审核工作是需要一定时间的，这就导致病人不能及时结算。以上提到的行为都体现出收费窗口的工作人员缺乏责任心，同时体现出他们的服务意识较差的问题。
（二）医疗过程中存在账实不符现象
医疗过程中存在账单和实际不符合的现象其中有：床位费、护理费和诊察费用没有按标准收费；手术费和麻醉费没有按照标准收费；实际治疗的数量和结算清单上的数量不符合；收费医嘱单、报告单和费用明细单不符合；护理记录数量与结算清单上的不符合等。
（三）拖欠医疗费用现象明显
当医院在应对紧急事件时，很多医院都会以救死扶伤的精神给患者提供救助和治疗，事先也没有收取任何的费用。但是这些患者康复后，有些人就会以各种原因拖欠医疗费用，有些人未经过医院的许可就私自出院，导致很多医疗费用都需要医院来承担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有些患者在住院时填写虚假信息，就是为了逃避医疗费用，等到自身的病情稍有转后，就会私自出院。对于这些现象，医院也很难查证，最后也只能承担损失。以上提到的情况，都会给医院带来不可挽回的经济损失。
（四）退费机制不完善
很多医院的退费机制都不够完善，这也是医院收费及结算管理的一部分，对医院的经济状况的影响也很大。由于退费机制不够完善，医院收费窗口的工作人员在退费时就会出现很多漏洞。其中也包括相关的工作人员在工作时不负责任。比如，有的医生没有仔细核对退费清单，有的退费清单上面都没有写明原因医生就给签字，这也使得医院要承担退费方面的经济损失。这样长期下去，医院的经济损失会很大，对于医院的经济发展非常不利。
二、加强医院住院收费及结算管理的必要措施
（一）提高医院住院收费管理工作者的综合素质
医院收费窗口的工作人员是医院形象的代表，因此相关的工作人员的综合素质的高低，对于医院整体形象的影响很大。因此，医院一定要重视提高医院住院收费管理工作者的综合素质，要让他们具备良好的服务意识和综合素质。比如，医院可以举办一些思想政治教育的讲座，邀请相关的专家以及一些优秀的医务工作人员到医院进行演讲，通过这样的方式提高医院住院收费和结算管理相关工作人员的综合素质。
(二)对医院住院收费及结算工作人员进行定期考核
医院要安排一些人员不定期的抽查这些工作人员在工作时的态度和业务熟练度，用这样抽查的方式来考核他们。这种考核方式得出的结果是最真实的，在发现相关的工作人员有做的较差的地方，能够及时发现并告诉他们如何改进。另外，对于他们的业务能力也要进行考核，建立合理的考核制度，并设立奖惩制度，对于业务能力较强并且工作认真的工作人员要给予奖励，比如可以发奖金等；而对于业务能力较差并且工作态度不端正的人员的要进行相应的惩罚并且要重新进行培训后在上岗。通过考核，能够有效提升医院住院收费及结算工作人员的能力和工作效率。
（三）针对医疗过程中存在的账实不符现象，建立出院病人费用审核制度
针对医疗过程中出现的账单和实际不符合的问题，医院要建立出院病人费用审核制度，避免医院在这方面出现经济损失。首先，工作人员一定要在病人办理出院结算之前就把需要审核的资料交到住院处，之后在通知病人办理出院手续。其次，住院部门在接到病人出院的资料后一定要仔细核对，在遇到账单和实际不符合的问题时一定要向相关的医生询问核对，及时更改明细错误的地方。最后，审核之后，收费窗口的工作人员在给病人办理出院结算。
（四）建立科学合理的欠费管理机制
医院在面对紧急事件，都是先以救治病人为主，即使当时病人没有缴纳相关的治疗费用，所以会出现拖欠治疗费用的问题。还有些患者私自出院，治疗费用还没结清，这些都会造成医院的经济损失。因此，针对这些情况的出现，医院一定要建立合理的欠费管理机制，避免欠费造成的经济损失。比如，在病人入院后，就可以先给病人建立电子档案，录入病人的详细信息以及家属的联系方式，尤其要核对身份证信息。这样保证在出现欠费的情况时，医院能够采取补救措施。另外，本医院可以和其他的医院进行联网，这样可以查到病人在本医院以外的其他医院的信息，这样在病人欠费时，就能通过信息去催促病人结清治疗费用。同时，对于住院的病人要求他们缴纳押金，押金的金额一定要根据病人的病情和医生嘱咐的住院时间来定夺，并要留下病人家属的联系方式，这样能够避免出现拖欠费用的情况。医院只有建立好住院收费和结算的相关制度，才能避免出现经济损失，同时保证医院能够稳定发展。
三、建立一支医院住院收费和结算的优秀队伍
医院的住院收费及结算工作是医院经济发展的命脉。因此，医院一定要建立一支优秀的收费队伍。医院在对于相关工作人员的管理中，一定要建立严格合理的管理制度规范收费人员的工作。不仅要注重提升收费人员的综合素质，还要对他们的业务能力和服务态度进行不定期的考核，并要定期安排收费人员进行工作相关的培训，从而提高他们的业务能力以及综合素质，建立一个优秀的收费队伍。
结束语
综上所述，在医院的各项管理工作中，住院收费和结算的管理工作是对于医院的经济发展是至关重要的，所以医院一定要重视该项工作，才能保证医院的正常运转。
参考文献
[1]刁慕玲.浅析如何加强医院住院收费及结算管理[J].财经界，2014，（21）：125-125.
[2]王桂花，廖晓莹.医院住院收费差错原因分析及对策[J].东南国防医药，2012，14（6）：567-568.
[3]杨禹.论医院住院费用的核算与结算管理[J].活力，2012，（2）：114-114.
论文作者:孟庆新
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：医院论文; 病人论文; 工作人员论文; 费用论文; 工作论文; 经济损失论文; 综合素质论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;