（遵义市红花岗人民医院检验科；贵州遵义563000）
【摘要】目的：讨论凝血检验指标对弥漫性血管内凝血患者诊断的意义。方法：现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的45例弥漫性血管内凝血患者作为实验组，将同期来本院进行体检的健康体检者45例作为对照组，对其检验结果进行对比和分析。结果：对两组受检者的凝血指标进行评估后发现，实验组患者的AT-III、INR、PT、TT、Fbg、FDP、APTT等指标各项指标均远远高于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存有临床统计学意义。结论：弥漫性血管内凝血患者在就医时，通过凝血检验指标进行检验，具有较高的临床使用价值，值得被应用和推广。
【关键词】凝血检验指标；弥漫性血管内凝血；价值
弥漫性血管内凝血是临床上比较多见的一种病理综合征，大部分是因为某疾病进展中机体出现了凝血功能障碍，使其凝血机制发生变化，进而呈现弥漫性激活的状况，使其血管内部的纤维蛋白广泛沉着，而病情较为严重的患者，则会呈现全身性出血的情况，继而出现多种器官功能的阻碍，从而致使其器官或组织的损害，严重地威胁着患者的生命安全[1]。为了改变此种状况，本研究中，笔者将来本院就诊的患者和体检的健康者进行凝血功能的检验，观察其检验结果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的45例弥漫性血管内凝血患者作为实验组，将同期来本院进行体检的健康体检者45例作为对照组，实验组患者年龄35-79岁，平均年龄为（53.8±8.2）岁；其中，男患者23例，女患者22例；纤溶期体检者有11例，低凝期体检者有18例，高凝期体检者有16例；对照组体检者年龄32-80岁，平均年龄为（54.3±7.9）岁，其中，男患者18例，女患者27例；纤溶期体检者有12例，低凝期体检者有16例，高凝期体检者有17例。对照组和实验组对本次研究均知情且签署知情确认书，对照组和实验组的基础资料对比，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行組间对比。
1.2方法
对所选90例受检者空腹情况进行静脉采血2-3毫升，之后将其放置在抗凝试管之中，同时在试管内注射枸橼酸钠溶液，以免其血液出现凝固状况，之后将血液标本放置在离心机处，将其速度设置为3000转，时间调整到10分钟，然后进行离心处理，结束之后，将血清进行分离处理，进行检测[2]。
1.3指标观察
观察两组患者的AT-III（抗凝血酶III）、INR（标准比值）、PT（外源性凝血状态）、TT（纤维蛋白原转化时间）、Fbg（纤维蛋白原）、FDP（纤维蛋白溶解系统）、APTT（内源性凝血状态）等指标。
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1.4统计学分析
数据采用SPSS17.0统计进行处理，組间计量资料如T-III（抗凝血酶III）、INR（标准比值）、PT（外源性凝血状态）、TT（纤维蛋白原转化时间）、Fbg（纤维蛋白原）、FDP（纤维蛋白溶解系统）、APTT（内源性凝血状态）等使用(士s)表示，行t检验；当计算结果显示 P<0.05时，代表其具统计学差异。
2结果
对两组受检者的凝血指标进行评估后发现，实验组患者AT-III、INR、PT、TT、Fbg、FDP、APTT分别为（88.21士17.63）%、（2.93士0.27）、（20.01士1.29）s、（22.23士2.31）s、（5.13士0.51）g/L、（41.16士21.16）mg/L 、（41.21士2.82）s,而对照组患者的AT-III、INR、PT、TT、Fbg、FDP、APTT分别为（70.06士21.49）%、（1.04士0.31）、（12.13士1.07）s、（9.59士1.68）s、（3.06士0.31）g/L、（27.56士20.46）mg/L 、（27.64士5.19）s,实验组均明显优于对照组，且组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。
3讨论
弥漫性血管内凝血是内科临床上比较常见的一种病症，主要是由于患者机体内呈现凝血障碍，导致其疾病出现病理性的变化，使其病情增重，随之其死亡指数亦明显提高。而该病的致病因素比较多，比如：糖尿病、免疫力低下、内分泌失调等原因，因而，应对其进行早诊断、早治疗，对患者病情的评估，及生命的挽救具有重要意义[3]。反应人体内源性凝血状态及人体纤维蛋白原转化时间的指标分别是APTT、TT，跟着检测时间的不断增长[4]，则说明其弥漫性血管内凝血风险的指数越高；反应人体外源性凝血状态的指标是PT，该指标能够精确、清晰地反应出人体内血浆中Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ等因子的程度，跟着PT时间的逐步变长，则说明其弥漫性血管内凝血状况越重；而人体在正常状态下其抗凝血及凝血功能都处在平衡状况，如若机体呈现病变，则使其凝血功能展现自身效用，使其得以快速康复[5]。本次研究中也发现，实验组患者的AT-III、INR、PT、TT、Fbg、FDP（、APTT等指标各项指标均远远高于对照组，结果再次证实了凝血检验指标的重要性。综上，将凝血检验指标使用在弥漫性血管内凝血患者的诊断中，具有较高的临床参照价值，使其诊断准确率明显提升，应被积极使用和推广。
参考文献
[1]张峻.凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床效果观察及价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(35):154.
[2]洪建丽.凝血指标检测在提高产科弥漫性血管内凝血患者母婴安全率中应用效果研究[J].中国卫生检验杂志,2018,28(22):2761-2763.
[3]买买提伊明·吐尔逊,阿曼努拉·苏莱曼,葛金莲.凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的价值分析[J].实用医技杂志,2018,25(10):1124-1125.
[4]戴庆忠,覃瑜.分析凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):216+220.
[5]陈雪梅,贺小艳,邓文斌,陈龙,赵小燕,唐桦.成分输血与全血输注在抢救产科急性弥漫性血管内凝血患者的比较研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):410.
论文作者:郑德亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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