摘要：目的 研究分析应用推拿康复手法治疗损伤性腰痛患者的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择128例损伤性腰痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和实验组，各64例。对照组应用药物治疗，实验组应用推拿康复手法治疗。对比两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组的82.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于损伤性腰痛患者，应用推拿康复手法治疗的临床效果显著，因此推荐优先选择推拿康复手法的治疗方式。
关键词：损伤性腰痛；推拿康复手法；临床效果
[Objective] to study and analyze the therapeutic effect of massage rehabilitation therapy on traumatic low back pain. Methods 128 patients with traumatic low back pain were selected，and their clinical data were retrospectively analyzed. They were randomly divided into control group and experimental group，64 cases in each group. The control group was treated with medication，and the experimental group was treated with massage rehabilitation therapy. The treatment effect of the two groups was compared. Results the total effective rate of the experimental group was 95.3%，which was significantly higher than that of the control group（82.8%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion for the patients with traumatic low back pain，the clinical effect of massage rehabilitation therapy is significant，so it is recommended to choose the treatment method of massage rehabilitation technique.
[keyword] traumatic low back pain；massage rehabilitation techniques；clinical effect
损伤性腰痛在临床中是一种常见病和多发病，大部分是因为负重或突然扭转破坏了腰部肌肉协调性所引起，临床表现主要为腰部剧烈疼痛、活动显著受限等[1]。中医辨证理论认为，腰痛通常与跌扑损伤、劳累过度及感受外邪等因素相关，因而损伤性腰痛在长期负重的中青年男性劳动者或高强度训练的运动员中的发生较为常见[2-4]。为了对推拿康复手法治疗对于损伤性腰痛患者的临床价值进行评估，作者收集了采取药物治疗和推拿康复手法治疗的共126例损伤性腰痛患者作为受试对象，对比了两组患者的治疗情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月～2016年5月期间本院收治的128例损伤性腰痛患者作为受试对象，收集患者一般资料进行统计：其中男74例，女54例；年龄21～62岁，平均年龄（41.6±6.8）岁；病程2周～8.3年，平均病程（3.5±2.3）年。患者根据治疗方式分为对照组和实验组，各64例。所有患者都存在有腰部疼痛、活动受限的临床表现，排除存在有冠心病、恶性肿瘤等其他严重疾病的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者采用药物治疗的方式：维生素、三磷酸腺苷及辅酶A100 U使用10%葡萄糖稀释后静脉滴入。
1.2.2 实验组
患者采用推拿康复手法进行治疗：患者俯卧后充分放松腰部肌肉，医者分别采用滚、按、揉、点压、弹拨、擦和斜板法对患者腰部进行康复治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先使用 滚、按、揉法施术于患者双侧腰部，用力由轻到重，每次持续10 min；再用拇指在患者腰部疼痛较为明显的部位深压弹拨，每次按压持续30 s，重复3次；使用拇指、食指和中指反复拿捏患者腰痛明显部位的皮肤，每次持续3 min，重复3次；再用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度；然后用小鱼际直擦患者腰背双侧太阳膀胱经，以透热为度；点按双侧环跳、委中、承山等穴，再施腰部斜板法，左右各1次，1次/d，1周为一个疗程。推拿康复治疗过程中，要注意询问患者感觉，以调整力度，以患者感觉酸胀能忍受为宜。
1.3 疗效判定标准
两组患者治疗2周后，评估治疗效果，其中患者腰痛症状消失，日常工作、活动不受限制为痊愈；患者症状显著减轻，腰部活动基本不受影响为显效；患者腰痛得到缓解，腰部活动改善，但是正常工作、生活受限为有效；患者腰痛无缓解，日常活动受限为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组患者的82.8%，差异有统计学意义（χ2=5.1328，P<0.05）。
3 讨论
损伤性腰痛，多由于突然扭转或负重较大引起，在长期负重工作人群中的发生较为常见，尤其是青中年男性。患者多表现为腰部疼痛、活动受限，严重时会影响患者的 正常工作甚至生活，对于家庭造成了较大的负担[5-8]。临床上对于损伤性腰痛患者的治疗主要是对症治疗，即使用镇痛药物缓解患者腰痛的症状。临床上常用的是非甾体 类抗炎药物，虽然对于患者的止痛效果较为理想。但是药物的长期使用，导致患者体内药物浓度增加，进而会产生一系列不良反应，影响患者用药依从性及治疗效果。随着中医的不断发展，且存在毒副作用小等优势，因而在临床治疗中的使用越来越普遍[9-11]。
中医认为，腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关，可以通过推拿即按摩的康复治疗来达到疏通气血、活血化瘀、消肿止痛的目的[12-15]。推拿可以使患者腰部肌肉得到放松，有利于炎症、水肿的消除，改善支配腰部神经受到压迫的情况，进而缓解疼痛[5]。为了探讨推拿康复手法治疗损伤性腰痛的临床效果，作者共收集了126例损伤性腰痛患者作为受试对象，分别采用常规的药物治疗（对照组）及推拿康复手法治疗（实验组），将患者治疗后的效果进行对比显示：推拿康复手法治疗损伤性腰痛患者的总有效率为95.3%，显著高于药物治疗的82.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于损伤性腰痛的患者，可以选择推拿康复手法对患者进行治疗，临床效果显著，能够显著改善患者腰痛症状，恢复患者的正常生活和工作能力，具有临床推广的价值。
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论文作者:吴文胜,刘克刚,李政贵
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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