永州市第四人民医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：探究阿莫西林用于十二指肠溃疡患者的治疗效果。方法：选择我院中2016年7月至2017年10月间收治的十二指肠溃疡患者86例作为研究对象，按照患者入院日期单双号，将其分为对照组和实验组，每组中均含有43例患者；对照组患者采用雷尼替丁进行治疗，而实验组患者则在对照组的治疗基础上，加用阿莫西林进行联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显高于对照组，症状改善更为良好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。结论：将阿莫西林应用于十二指肠溃疡患者的治疗中，具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的临床病症，具有良好的应用效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】阿莫西林；药理作用机制；临床应用
阿莫西林属于青霉素类药物，是一种临床上应用十分广泛的抗生素，属于半合成的广谱青霉素。不溶于乙醇，微溶于水。阿莫西林分子中所包含的β-内酰氨结构具有不稳定性，能够受酸、水、碱的影响而失去活性。阿莫西林具有较强的杀菌作用，对肺炎链球菌和溶血性链球菌等多种种病菌都有较好的抗菌活性。本次研究中，选择我院中2016年7月至2017年10月间收治的十二指肠溃疡患者86例作为研究对象，探究阿莫西林用于十二指肠溃疡患者的治疗效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年7月至2017年10月间收治的十二指肠溃疡患者86例作为研究对象，按照患者入院日期单双号，将其分为对照组和实验组，每组中均含有43例患者；对照组中包括男性患者24例，女性患者19例，患者年龄为25-61岁，患者平均年龄为（42.6±7.6）岁；实验组中包括男性患者23例，女性患者20例，患者年龄为26-60岁，患者平均年龄为（43.1±8.1）岁。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组口服雷尼替丁进行治疗，每次用药150mg，每日用药两次，连续治疗一个月。
实验组患者在此基础上加用阿莫西林进行治疗，每次用药500mg，每日用药3次，连续用药一个月。
1.3 评价标准
痊愈：患者临床症状基本消失，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。有效：患者临床症状有明显好转，腹痛、腹胀症状有所改善，经血常规检测未发现异常，并且治疗后无复发现象。无效：患者临床症状未见好转，经血常规检测，依旧发现炎症或其他异常状况，或在治疗完成后有复发现象。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗有效性明显高于对照组，症状改善更为良好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。
阿莫西林通常采用口服方式进行用药，口服后大约75%~90%可自胃肠道吸收，食物对药物吸收影响不显著。口服0.25g和0.5g后血药峰浓度（Cmax）分别为3.5~5.0ml/L和5.5~7.5mg/L，达峰时间为1~2小时。阿莫西林在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服阿莫西林0.5g后2~3小时和6小时痰中的平均药物浓度分别为0.52mg/L和0.53mg/L，而同期血药浓度为11mg/L和3.5mg/L。
十二指肠溃疡是一种临床上的常见病和多发病，而幽门螺杆菌感染也是导致十二指肠溃疡发病的一项重要因素。但就目前来说，还未见单一药物能够有效根除幽门螺杆菌，所以在进行临床治疗时，也需要采用联合用药的方式进行治疗，才能保证幽门螺杆菌的清除完整性。雷尼替丁是一种临床上常用的H2受体拮抗剂类药物，对胃酸和胃蛋白酶的分泌能够起到有效的抑制作用。但单纯使用雷尼替丁进行治疗，效果难以达到理想状态。所以根据阿莫西林的药理作用机制，将其加入十二指肠溃疡的治疗方案中，能够对溃疡面的愈合和幽门螺杆菌的杀灭，起到十分积极的促进作用。阿莫西林在与其他药物进行联用时，不仅能够起到提高药效的作用，还能够增强菌株对阿莫西林的敏感性，从而更好的起到杀灭病原菌的作用。
阿莫西林在用药6h以后，主要通过尿液的形式进行排出，而少量药物可能会，你在肝脏中进行代谢或随胆道排泄。而阿莫西林的不良反应发生较为轻微，并且时间短暂，多数患者均能够获得较好的耐受性。严重时，患者会出现呕吐、恶心等胃肠道症状，部分患者可能会出现发痒或皮疹等过敏症状。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗有效性明显高于对照组，症状改善更为良好，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
综上所述，将阿莫西林应用于十二指肠溃疡患者的治疗中，具有良好的治疗效果，能够有效改善患者的临床病症，具有良好的应用效果，值得在临床上推广使用。
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论文作者:杨引
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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