关键词：全身麻醉；体温降到；原因分析；护理对策
本此研究主要对76例患者进行研究调查，分析了实施全身麻醉手术的患者出现低体温的原因以及护理对策，详细研究报道如下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2018年7月～2019年7月于本院内接受全身麻醉手术的76例患者作为研究对象，根据电脑随机分配结果，将其分为A组患者38例和B组患者38例，同时本次研究在我院伦理委员会的批准下进行。A组：女性患者21例，男性患者17例，年龄范围为37岁～76岁，平均年龄(55.21±1.45)岁。B组：女性患者20例，男性患者18例，年龄范围为35岁～78岁，平均年龄(59.25±1.76)岁。经对比统计证实，两组患者并未存在年龄、性别以及病因方面的显著差异，可做对比研究。
1.2方法
护理人员需要对两组患者在麻醉前后测量并记录肛温，对B组进行常规手术护理，护理人员需要将手术室内温度调节至23℃～24℃左右，为患者在术野外覆盖双层大单等。A组患者在常规护理基础上结合综合保温护理，具体内容如下：（1）将手术室温度以及湿度控制在可调节的范围，自治尺寸适宜、轻巧保暖的布单以及布套等，并在手术过程中为患者覆盖，在术前为患者准备输液加温仪与变温毯以及恒温箱等，以便在手术过程中随时取用。（2）在患者进行麻醉诱导时护理人员可以将手术室内温度调节至27℃～28℃左右；为患者输血时可以使用加温仪将血液进行预热，随后再为患者输血；在为患者进行皮肤消毒使，可以将消毒液进行加温至36℃～38℃后再进行，避免患者出现应激反应。（3）在患者手术结束后需要及时为患者清理皮肤，擦净保持干燥并为其穿上衣裤，盖上棉被送至麻醉复苏室。（4）部分患者对于手术可能会存在一定程度紧张恐惧等不良情绪，在患者入院后护理人员便应该分析患者心理状态，对其给与鼓励与支持，对患者实施健康教育，为其讲讲积极案例，降低患者恐惧紧张情绪，增加治疗信心[1]。
1.3观察指标
对两组患者术后生命体征以及临床指标进行判定。对两组患者的体温、血压以及心率变化情况进行观察并记录。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
根据表1可知，在生命体征方面进行对比，术前两组患者的生命体征对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者的术后体温显著低于术前，A组患者术后体温与术前无显著性差异。在术后A组患者的体温显著高于B组，且血压与心率低于B组，组间对比差异显著（P＜0.05）。
表1 对比两组患者的生命体征（±s）
3讨论
在外科手术中低体温是一种常见的并发症，此种并发症会对患者术后恢复造成一定程度的影响，其不仅会造成患者麻醉苏醒时间延迟，并且还会使得患者集体组织代谢速度降低。而造成此种并发症的因素众多，主要诱发因素有手术时间较长、术中输液或是输血量较大、身躯暴露面积较大等。
3.1原因分析：（1）手术时间较长：手术时间长短是对维持患者正常体温的重要因素，将手术时间减少，可以降低患者体内热量散发，进而有助于维持患者正常体温。（2）术中输液或是输血量较大：库存的血液均是在4℃以下的低温环境保存，若是遇到紧急输血时，通常是未等到血液放置常温状态下便对患者输入，进而使得其体温降低，出现发冷寒战等现象。（3）身躯暴露面积较大：躯体皮肤面积暴露较大引发低体温，是由于皮肤是人体中重要的散热组织，在患者手术前对其进行便会使得其散发一部分热量，加之多数手术均是需要开放腔体，将内脏暴露，而此种情况均会使得患机体散失热量，并且大部分的手术室内温度较人体温度低，长时间将患者皮肤表面暴露在空气中，便会使得其丧失热量[2]。
3.2护理对策：（1）加强熟练配合：应该对医护人员进行定期培训，增加其综合素养，加强器械以及巡回护士与医生的配合度，将手术时尽量缩减。（2）输入加温后液体：在患者进行手术前护理人员需要使用加温仪，将手术过程中需要使用到的液体进行预热，避免患者出现低温情况。（3）加强保暖措施：在患者进入手术室前护理人员需要将手术床上添加变温毯，使用轻巧且保温性能较好的手术巾等对患者进行遮盖，同时还应该保持手术床面干燥。
本次研究中发现，术前两组患者的生命体征对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者的术后体温显著低于术前，A组患者术后体温与术前无显著性差异。在术后A组患者的体温显著高于B组，且血压与心率低于B组，组间对比差异显著（P＜0.05）。由此可知术中对患者进行有效的保暖措施有助于患者术后恢复。
综上，大量输液、手术时间较长、暴露面积较大等均是造成患者出现低体温的现象的常见因素。因此对患者在手术过程中注重保暖护理措施，可以有效降低患者术后发生低体温的情况。
参考文献
[1]黄绍玲.全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理对策[J].医疗装备,2017,30(5):179-180.
[2]何纪.全身麻醉手术患者体温降低的原因及有效的护理对策[J].医药前沿,2017,7(31).
论文作者:黄艳平
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/11/29
标签：患者论文; 体温论文; 手术论文; 术后论文; 术前论文; 体征论文; 差异论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;