小儿肺炎支原体肺炎是一种以肺炎支原体感染为常见病因，且在临床上较为常见的儿科疾病。在季节交替期间，儿童极易受到感染而患上该病，家属应给予重视，以免患儿耽误最佳治疗时间而发展成支气管哮喘，甚至死亡。该病具有传染性、发病率高、治疗难度大且易反复等特点，患儿的主要临床症状是发热、咳嗽、咽痛等，给儿童的呼吸及生活造成一些阻碍[1]。阿奇霉素是临床上常用于治疗支原体肺炎的药物，并且治疗效果得到了医务人员及患者的认可。但是，就目前的情况来看，临床上对该药物的疗程未给出一个统一的答复。本文为了深入探析阿奇霉素不同疗程在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的不同效果，以2017年1月至2018年1月期间就诊于我院儿科的小儿肺炎支原体肺炎患儿70例作为观察对象，具体研究报告如下：1 资料与方法1.1一般资料以2017年1月至2018年1月期间就诊于我院儿科的小儿肺炎支原体肺炎患儿70例作为观察对象，按照使用阿奇霉素的不同疗程分为两组。对比组35例，其中男21例，女14例，年龄0.5-6岁，平均年龄（3.2±1.5）岁，平均病程（2.9±0.8）d；研究组35例，其中男19例，女16例，年龄0.4-7岁，平均年龄（3.6±1.8）岁，平均病程（3.1±0.3）d。研究条件：①60例患儿及其监护人均同意参与本次研究。②70例患儿均符合小儿肺炎支原体肺炎的相关临床诊断标准[2]。③70例患者均无其他精神类重大疾病或消化道等疾病。对两组患儿的各项基本资料进行统计学分析，发现P＞0.05，差异无统计学意义，有用作比较的价值。1.2治疗方法对比组和研究组患儿均在进行止咳、止痛、退热等基础治疗的基础上接受阿奇霉素静脉滴注治疗。具体治疗方法、时间及药物剂量：采用药物阿奇霉素注射液(国药准字：H20000477，生产单位：上海现代制药股份有限公司），利用浓度为5%的葡萄糖注射液稀释该药物，剂量为10mg/kg·d[3]。两组按照不同疗程接受治疗，对比组以5天为一个疗程，而研究组以一周为一个疗程，均坚持治疗4个疗程。1.3评价标准（1）在进行治疗后，定时检查患儿临床各项指标恢复情况，如患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院治疗时间等，评价两组的整体恢复效果。（2）根据治疗后患儿的各项临床症状变化情况，评估两组的具体治疗效果。效果可用以下三种标准衡量：效果显著（头痛、咽痛咳嗽及呼吸异常等临床症状完全消失，整体恢复时间较短）、有效（相关症状基本消失，恢复时间较长）、无效（临床症状维得到改善，甚至加重）。1.4统计学分析采用统计学软件SPSS20.0统计并分析所得数据，计量资料用（均数±标准差）的形式来表示，t表示组间差异的检验值，以百分比表示计数资料，x表示组间比较的检验值，以P＜0.05证明差异有统计学意义。2 结果2.1两组患儿的各项临床指标恢复情况比较比较情况见表1，明显可以看出，研究组的各项指标恢复时间均较短，与对比组进行比较，差异较为明显，经统计学分析，得出P＜0.05，组间差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1对比组与研究组的各项临床指标恢复情况比较（，d） 组别 例数 降温时间 咳嗽消失时间 啰音消失时间 治疗时间 对比组 35 3.41±0.48 9.42±2.16 6.57±3.11 12.83±4.52 研究组 35 2.59±0.15 7.51±2.03 4.68±2.89 8.27±2.32 2.2两组患儿临床治疗效果比较 详细数据如表2所示，根据患儿的临床症状变化情况评估患儿的总体治疗效果，研究组患儿的治疗有效率为94.3%（33/35），而对比组患儿的治疗有效率为71.4%（26/35），两组数据经统计学分析，得出P＜0.05，证明差异有统计学意义。表2对比组与研究组的临床疗效比较[（n）%] 组别 例数 疗效显著 有效 无效 有效率 对比组 35 13 12 10 71.4%（26/35） 研究组 35 25 8 2 94.3%（33/35） 3 讨论由于儿童的年龄较小，自身免疫力及抵抗力偏低，且对季节、温差等察觉性较弱，极易受到支原体侵袭，而致使肺部发炎，进一步形成小儿肺炎支原体肺炎。当患儿出现咳嗽、发热、咽喉痛等现象时，部分家长会认为是普通发烧或感染，不予以重视，这就致使患儿的病情得不到治疗而加重，甚至出现生命危险[4]。临床治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要手段是消除患儿的肺部炎症，阿奇霉素对各类病原体均有很强的抑制作用，但是在适宜的疗程上还处于未知。由此可知，研究阿奇霉素的不同疗程的治疗效果尤为重要。本次研究结果表明，经过治疗后，研究组的各项指标恢复时间均短于对比组，且治疗有效率明显高于对比组，经统计学分析，发现P＜0.05，组间差异有统计学意义。综上所述，在临床治疗中，采用阿奇霉素静脉滴注治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿取得了可观的疗效。而研究表明，采用以7天为一个疗程的治疗效果更佳，能够有效地缩短患儿的恢复时间，减轻患儿的治疗病痛，有很好的推广意义。参考文献[1]阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究[J]. 中国现代医生, 2016, 54(17):51-53.[2]刘虹. 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J]. 中外医疗, 2017, 36(6):115-117.[3]周庆. 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(34):4822-4823.[4]黄治华, 林碧惠, 蔡艳,等. 阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(12): 1845-1846.
论文作者:宋业华 秦先明
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
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