(石林县妇幼保健中心 云南石林 652200)
【摘要】目的:分析石林县预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播工作情况。方法:回顾分析石林县2011~2015年婚前医学检查人群婚检资料。结果:2011~2015年婚检人群HIV、梅毒、乙型肝炎共检测20308人次,HIV感染率为0.38%,梅毒感染率为0.44%、乙型肝炎感染率为3.00%。结论:免费婚前检查服务平台是预防HIV、梅毒、乙肝平行传播或母婴传播的关键措施。
【关键词】婚前检查;HIV;梅毒;乙型肝炎;母婴传播
【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)13-0242-02
近年来,我国艾滋病和梅毒等性传播疾病及乙型肝炎发病率呈上升态势,对围婚期人员开展婚前医学检查、检测HIV、梅毒抗体,对防止HIV、梅毒具有实际意义[1],而乙肝病毒携带者人群是乙型肝炎传播的重要途径,母婴宫内感染及母乳喂养又是婴儿HBV感染的重要途径。婚前医学检查有助及早发现影响结婚和生育的疾病,及早防止传染性疾病的平行传播和母婴传播,现就2011~2015年石林县的婚检资料统计分析如下。
1.资料与方法
1.1 资料
资料来源于2011~2015年石林县妇幼保健中心婚前检查记录表及统计表。
1.2 方法
HIV检测:抽取静脉血3~5ml分离血清,采用胶体金法进行HIV快速初筛试验,初筛阳性者,再用另一厂家试剂复检,如仍为阳性,再将标本送至石林县疾控中心进一步确认。梅毒检测:采用梅毒快速初筛试剂TP进行初筛试验,阳性者再用TPPA进行确认。TPPA及RPR或TRUST皆为阳性为梅毒螺旋体感染者。乙型肝炎检测:采用快速检测试剂胶体金法进行试验。
2.结果
2.1 2011~2015婚检人群咨询及检测率
2011~2015年石林县结婚登记人群HIV、梅毒、乙型肝炎检测率平均为98.5%,最低达98.2%,见表1。
表1 2011~2015婚检人群咨询及检测率
2.2 2011~2015石林县婚检人群HIV、梅毒、乙型肝炎检测情况
HIV感染率为0.38%,梅毒感染率为0.44%、乙型肝炎感染率为3.00%,见表2。
表2 2011~2015石林县婚检人群HIV、梅毒、乙型肝炎检测情况
3.讨论
3.1 婚检人群的三病检测率
我县免费婚前检查三病检测率是处于一个较高的水平的,2011~2015年平均检测率达98.5%,这与婚检人群保健意识的提高和政府部门的支持及民政部门的工作人员的宣传和我院婚检医生的努力工作密切相关。
3.2 婚前医学检查检测HIV的意义
一般情况下,HIV孕妇中约有15%~30%会发生母婴传播,90%的儿童HIV病例来源于母婴传播[2]。我中心2011~2015年共确认的HIV感染者77例,占0.38%,由于艾滋病感染者在感染早期无任何临床症状,而且潜伏期比较长,而婚检人群正是生育年龄及性活跃人群,如果一方感染了HIV,极易通过性接触平行传播给对方。而通过婚前检测HIV,尽可能在孕前或孕早期发现HIV感染者尤为重要,对感染者由专管人员进行随访和管理,实施最佳分娩方式、人工喂养替代母乳喂养等有效的预防干预措施,确保阻断HIV母婴传播途径。婚前检测HIV,是预防HIV母婴传播最有效的。
3.4 婚前医学检查检测梅毒抗体的意义
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,性传播是梅毒传播的重要途径,也是导致女性妊娠期感染梅毒或梅毒抗体阳性孕妇治疗后再感染的重要原因,妊娠期感染梅毒可严重影响妊娠结局。通过婚前医学检查检测梅毒,可了解梅毒在配偶间的感染情况,及时发现梅毒感染者,切断梅毒在配偶间的传播,通过婚前检查及早发现梅毒感染者。
3.5 婚前医学检查检测HBV感染的意义
乙型肝炎严重危害人类健康,在我国HBV感染率较高,每年有80万婴儿通过垂直传播感染乙肝,长期以来乙型肝炎都是多发病,常见病。 母婴传播是最常见的传播途径,因此,探讨如何阻断乙型肝炎的母婴传播对降低HBV感染率具有重要意义[3]。通过婚前三病检测,发现HBV感染者,婚检医生指导未感染一方注射乙肝疫苗,降低平行感染风险,对于HBV感染的母亲分娩后的新生儿进行乙肝免疫球蛋白与乙肝病毒疫苗联合应用,以阻断乙型肝炎母婴传播。
因此,提高婚前医学检查率,是有效预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播及平行传播的一级防线,是减少出生人口缺陷,提高出生人口素质的有力保障[4]。
目前,我县的婚前医学三病检测率还是处于一个较高的水平,但多少还是带有一定的强制性和必须性的,只有不断加大婚前医学检查的重要性和必要性的宣传力度,使围婚期人员逐步自愿接受婚前医学检查。
【参考文献】
[1]毛宇嵘, 郑锡文,潘承乐.新疆伊宁市婚前体检艾滋病病毒感染情况调查[J].中国预防医学杂志,2009,3(2):12.
[2]王临虹.预防艾滋病母婴传播HIV的平行传播和母婴传播[M].北京:人民卫生出版社,2006:2-3.
[3]朱红,许宗严,邱莉霞,等.深圳市福田区921例妊娠梅毒干预效果分析[J].中国妇幼保健,2013,28(22):3577-3578.
[4]乔亚萍,张燕,袁成,等.孕产妇首次接受HIV检测的时期及影响因素[J].中国艾滋病性病,2013,19(12)895-861.
论文作者:李静
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
标签:梅毒论文; 乙型肝炎论文; 婚前论文; 婚检论文; 母婴论文; 人群论文; 医学论文; 《心理医生》2016年13期论文;