新疆哈密市中心医院 839000
【摘 要】目的 分析探讨泌尿外科护理工作中存在的问题及解决措施。方法将2014年3月—2015年3月我院12名泌尿外科护理人员作为对照组，未实施相应的管理；将2015年4月—2016年4月我院12名泌尿外科护理人员作为观察组，针对日常工作潜在问题，采取有针对性的管理方法，进一步对两组护理人员工作的满意情况进行对比评价。结果观察组护理工作满意度为100%，对照组护理工作满意度为66.67%，观察组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论泌尿外科护理工作中常见问题较多，因此有必要完善科室制度、加强护理中的人文关怀以及提高护理专业技术等，进一步提高泌尿外科护理工作质量。
【关键词】泌尿外科；问题；解决措施
泌尿外科患者因专科疾病影响，常伴有一些不良心理状况，如焦虑、抑郁以及恐惧等，从而在医患配合上显得不足。此外，研究发现，泌尿外科护理工作尚且存在一些问题，比如制度执行问题、护理人员护理技巧以及心理承受能力等[1]，也会影响护理工作质量。从泌尿外科护理工作质量的提升角度考虑，本次重点探讨泌尿外科护理工作中存在的问题及解决措施，现将研究成果报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2014年3月—2015年3月我院12名泌尿外科护理人员作为对照组，均为女性，年龄为21岁到42岁，年龄均值（26）岁；学历水平：本科2名、大专10名。将2015年4月—2016年4月我院12名泌尿外科护理人员作为观察组，均为女性，年龄为20岁到43岁，年龄均值（27）岁；学历水平：本科2名、大专10名。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＜0.05），具有可比价值。
1.2方法
对2014年3月—2015年3月我院泌尿外科护理工作人员的日常工作进行回顾性分析，从科室制度出发，结合护理工作，看两者之间的关联性。同时，需了解护理人员与患者之间的关系，看护理人员是否能够凭借自身护理水平，做好相应的护理工作。发现护理工作中存在的潜在问题，进而成立护理问题分析小组，并制定相应的解决措施，最终将护理管理措施实施于2015年4月—2016年4月我院泌尿外科12名护理人员日常工作当中。
1.3判定标准
采取自制调查问卷，由泌尿外科临床患者作为“主体”，对护理人员的护理工作进行评价，分为三个等级，即：满意、较满意、不满意；总满意度为前两项满意度总和[2]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
观察组护理工作满意度为100%，对照组护理工作满意度为66.67%，观察组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。详细数据见表1：
3.讨论
3.1泌尿外科护理工作存在的问题
从泌尿外科患者的健康考虑，在积极治疗的基础上，有必要配合行之有效的护理方法。而泌尿外科护理工作相对繁杂，管道护理较多平，经长期临床护理工作实践发现，泌尿外科护理工作中存在一些较为明显的问题。具体包括如下：
制度不完善或执行不到位。要想使泌尿外科护理工作正常有序地开展，便有必要完善其护理制度。从现状来看，医院及科室层面制订了很多的制度及规定，但是在运行中发现，大家在制度执行时缺乏力度，落实不到位，有些制度或规定没有及时更新，不够完善，因此，出现护理工作不严谨、责任心不强、安全护理意识淡薄等状况。例如：大家对查对制度，医嘱执行制度，护理文书书写规定等最基本的一些制度，缺乏执行力度，随着专科的发展，科室主干疾病已发生变化，而科室未及时制定出新增疾病护理常规，不能为护理人员做方向性指导，为一些医疗纠纷买下了隐患。再如，护士长管理中缺乏相关制度和规定，随意性较强，因此，有必要加大制度执行力，尽快完善泌尿外科护理常规及相关制度。
人文关怀护理理念有待加强。对于泌尿外科患者来说，由于长时间受到疾病的困扰，容易引发焦虑、抑郁等不良心理状况，在这样的情况下，就有必要对患者进行心理疏导。而从实际工作来看，护理人员在日常工作中，因治疗护理项目较多，责任护士对患者的关心及了解不足，因此在护理过程中，患者出现很多的心理问题，甚至走向极端。另外从泌尿外科角度来看，很多患者认为病情较为隐私，不愿除医生护士以外的人员知晓并了解其病情，因此人文关怀护理理念非常关键，要求医护人员从患者的角度出发，既保护患者隐私，又能为患者提供积极的治疗护理措施。
专业水平有待加强。对于泌尿外科护理工作人员来说，在复杂的护理工作环境中，有必要加强自身专业水平。泌尿外科近年发展较为迅速，尤其泌尿外科疾病的治疗方法在国内国外的治疗指南每年都会有更新，我们的医生每年有较多机会出去进修学习，而护士进修学习相对较少，因此，跟医疗相比较，泌尿外科护士接受新知识，新理念的机会较少，专科护理相对落后，护理水平有待提高。现从泌尿外科收治的病种发现，患者基础疾病较多，病情复杂多变，这就要求泌尿外科护理工作人员在观察疾病方面要细心，敏锐，在处理上具有一定的应变能力，但是目前这方面尚且存有不足，导致专科护理理念及技术与医疗不同步，护士学习的主动性较医生差，这些因素均会影响到护理工作质量，同时也容易引发护患纠纷。
3.2泌尿外科护理工作存在问题的解决措施
综上所述，认识到泌尿外科护理工作存在较多的问题，从泌尿外科护理工作质量的提升角度考虑，有必要采取及时有效的解决措施。具体措施如下：
（1）完善科室制度，落实执行力度。一方面，要从医院、护理部、科室三个层面完善泌尿外科相关护理制度，规范科室护理工作标准，科主任及护士长认真督导，强化护理人员在日常护理工作中的自律性及安全意识，进而避免护理风险的发生。另一方面，要注重落实制度的执行力度。注重文明礼仪培训，提高护理人员护理技巧水平，进而增强护理环节的合理性以及科学性[5]。
（2）加强对患者的人文关怀。相关护理人员，需积极主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态，进而采取行之有效的心理疏导措施。多关心、呵护患者，消除患者的不良情绪，提高护患之间的配合度及依从度，从而为护理工作的顺利开展奠定基础。
（3）提高护理人员的综合素质水平。在泌尿外科护理工作中，要注重护士的培训学习，一方面科室积极外派护士进修学习，另一方面，鼓励护士积极自学泌尿外科相关知识学习，同时，加强医护沟通，积极参加主任及外请专家查房和病例讨论，需加强对护理人员的护理技术水平培训，提高护理人员护理技巧，避免护理风险事件的发生。与此同时，对患者给予心理辅导，增加护理人员的心理承受能力，敢于承担责任，提高突发、应急事件的处理能力，进一步为护理质量的提高奠定基础。
3.3结论
有学者研究表明：对于泌尿外科护理工作，需查找出存在的问题，并采取有针对性的处理方法，从而提高泌尿外科护理质量；这与本次研究结果相一致[6]。在本次研究中，对照组未采取护理管理措施，观察组采取护理管理措施，结果显示：观察组护理工作满意度为100.00%，对照组护理工作满意度为66.67%，观察组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述：泌尿外科护理工作中常见问题较多，因此有必要完善科室制度、加强护理中的人文关怀以及提高护理专业技术等，进一步提高泌尿外科护理工作质量。
参考文献：
[1]盛芳，刘俊须.刍议泌尿外科护理工作问题及解决措施[J].中外医疗，2013，08（19）：145-146.
[2]李喜文.泌尿外科护理工作中的问题及解决措施探讨[J].河南医学研究，2015，24（12）：150-151.
[3]汪娟.泌尿外科护理工作中存在的问题及解决措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（18）：3634-3635.
[4]林丽娟.泌尿外科护理工作中存在的问题及解决措施探讨[J].中国医药指南，2014，12（06）：208-209.
[5]王蔚.泌尿外科开展死亡病例讨论对护理管理的作用[J].中国卫生产业，2014，08（20）：105-106.
[6]刘瑾.泌尿外科老年手术病人护理诊断存在问题的分析及对策[J].中国卫生产业，2014，07（23）：105-107.
论文作者:韩晓玲,郑庆庆,任春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/14
标签：泌尿外科论文; 护理工作论文; 患者论文; 护理人员论文; 制度论文; 措施论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;