哈尔滨市普宁医院 150027
【摘 要】目的 针对血液标本临床检验不合格的原因和对策予以探讨研究。方法 随机选取我院收集的1000份血液检验标本，对其临床检验不合格的原因进行分析研究，并找出相应的有效对策。结果 1000份血液检验标本中120份临床检验不合格，其不合格率为12.0%，不合格主要是因标本凝固、送检不及时、标本量不足、采血过程不规范、临床检验所用的材料不合格以及患者信息丢失等原因所造成。结论 血液标本临床检验不合格的原因包括很多，根据具体的原因，采取相应的有效对策，能够相应的降低血液标本临床检验的不合格率，提高其医院血液标本临床检验的工作质量和效率。
【关键词】血液标本；临床检验；不合格的原因；对策
Abstract：Objective To explore the causes and Countermeasures of unqualified clinical tests of blood samples. Methods 1000 blood samples collected from our hospital were selected randomly，and the reasons for the unqualified clinical test were analyzed and the corresponding effective countermeasures were found. Results of the 1000 blood test specimens，120 of the clinical tests were unqualified，and the unqualified rate was 12%. The disqualification was caused mainly by the reasons for the coagulation of the specimens，the untimely inspection，the insufficient specimen volume，the unstandardized blood collection process，the disqualification of the materials used in the clinical examination，and the loss of the patient's information. Conclusion there are many reasons for the disqualification of the blood specimen. According to the specific reasons，the corresponding effective countermeasures can be adopted to reduce the unqualified rate of the clinical examination of the blood specimen and improve the quality and efficiency of the clinical inspection of the blood specimen in the hospital.
Key words：blood specimen；clinical examination；reasons for disqualification；Countermeasures
血液标本临床检验是医生对患者的临床疾病进行诊断的一个重要依据，能够有效地提高医生对患者疾病的确诊率。近年来，随着医学水平的不断提高，血液标本临床检验在各类疾病的临床诊断中具有相当重要的意义，但是，因其检验程序是一个较为复杂的过程，稍有不慎易造成检验结果出现误差，进而影响患者疾病的临床诊断。因此，为了确保血液标本临床检验的合格率，应从采集到送检，再到检验材料等相应操作程序，提出相应的对策，进而提高临床检验的合格率[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年2月～2015年2月我院收集的1000份血液检验标本，其中男性患者550例，年龄为17～79岁，平均年龄为（35.29±14.71）岁，女性患者450例，年龄为14～74岁，平均年龄为（35.52±11.48）岁。所检验的患者属于创伤科、神经内科、神经外科、烧伤科以及综合内科等全院所有住院的科室。
1.2方法
对所收集的1000份血液检验标本进行分析研究，对检验不合格的标本原因进行分析，并对其造成不合格的原因提出相应的处理对策[2]。
1.3不合格原因
1.3.1标本凝固，是造成临床检验不合格的一个普遍且重要的原因，对临床检验的工作进程产生影响。主要是因检验人员没有掌控好检验时间或者是因检验人员的粗心造成。
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1.3.2送检不及时，是造成临床检验不合格的一个原因，主要是因医护人员没有及时将检验标本送至检验科，导致无法在相应的时间内进行检验，影响医生对患者的疾病进行诊断。
1.3.3采血过程不规范，主要是指采血护士对患者进行采血操作时，没有严格执行采血操作程序，造成溶血情况的发生；在检验的过程中没有将血液标本摇匀，使得检验结果出现误差。
1.3.4标本量不足，由于对患者的血液标本进行检验时，有一定数量的要求。由于护士在采集的过程粗心，导致采集的标本不能够达到检验所需的量，需要再次进行采集，对患者产生重大的影响，甚至是造成临床检验的不合格。
1.3.5应用材料不合格，血液标本检验的过程中需要用到一些相关的材料，由于在对其进行检验的过程中所用到的材料不符合检验标准，易造成临床检验不合格。
1.3.6患者信息丢失，为了区分检验标本，标本上会标有患者的信息，由于检验的标本数量较多，检验人员的工作量较大，有时会造成患者信息丢失，使得检验结果无法达，进而影响医生对患者疾病的诊断[3]。
1.4处理对策
1.4.1增强检验人员的责任意识，提高检验人员对检验工作的认识，使其明白检验工作的重要性，增强责任意识，减少患者信息丢失、送检不及时以及粗心所造成的标本凝固等情况的发生，提高临床检验的合格率。
1.4.2专业培训，对检验人员进行专业培训，提高其检验的水平，降低标本量不足、溶血、标本凝固等情况的发生，进而提高检验人员的工作效率和工作质量，促进临床检验的合格[4]。
1.4.3对检验所需材料进行检查，确保其符合检验的标准，降低临床检验的不合格率。
1.4.4规范采集过程，对于要进行标本采集的患者提前告知，在清晨空腹采集，以免因患者食物影响标本检验的准确性。采集人员要确保采集器械的干燥、清洁，以免影响标本的完整性，进而影响检验的结果。
1.4.5规范检验流程，制定相应的检验流程，检验人员严格按照检验流程进行检验，降低因检验不当所导致的检验结果不合格[5]。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用t检验，计量资料使用%表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
1000份血液检验标本中120份临床检验不合格，其不合格率为12.0%，不合格原因包括标本凝固、送检不及时、标本量不足、采血过程不规范、临床检验所用的材料不合格以及患者信息丢失等。
3 讨论
血液标本临床检验是医师对患者的临床疾病进行诊断的重要依据，因此其检验结果的准确性关乎患者疾病的确诊率，甚至是关系到对患者进行对症治疗的时间。但是其检验结果常出现误差，其误差原因较多，主要包括标本凝固、送检不及时、标本量不足、采血过程不规范、临床检验所用的材料不合格以及患者信息丢失等，因检验人员在对患者进行标本采集以及检验过程中粗心、责任意识不强、专业水平不等使得临床检验结果产生误差，影响医生对患者疾病的确诊，甚至是影响患者的治疗。因此，对临床检验的检验人员进行相应专业技能培训，提高其对工作重要性的认识，增强其责任意识，提高检验人员的工作效率和工作质量，提高临床检验的合格率[6]。
综上，血液标本临床检验不合格的原因包括很多，对其采取相应的对策，提高临床检验的合格率，提高其医院血液标本临床检验的工作质量和效率。
参考文献：
[1]曾丽容.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医药指南，2015，13（1）：103-104.
[2]刘惠涛.分析血液标本临床检验不合格的原因及对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（19）：3841-3842.
[3]陶林静.血液标本临床检验不合格的原因与对策研究[J].中国医学创新，2015，12（2）：111-113.
[4]杜志凌.血液标本临床检验不合格的原因与对策研究[J].中外医学研究，2015，13（21）：72-73.
[5]马光.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].中国医学工程，2015，23（1）：158-162.
[6]丛虹.探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策[J].中国医药指南，2015，13（12）：86-87.
论文作者:李冬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
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